播放家属鼓励视频对ICU气管插管病人焦虑状态及生命体征的影响

目的探讨播放家属录制的鼓励视频对重症监护室气管插管病人焦虑状态和生命体征的影响。方法选取某三级甲等医院ICU住院病人80例。按照随机数字表法分为对照组39例和干预组41例。对照组接受ICU常规护理;干预组病人在常规ICU护理基础上,由护理人员上午和晚上分别播放病人家属提前录制好的鼓励视频,并在研究结束时对病人进行满意度评分。2组病人均接受一般资料问卷获取基本信息、采用焦虑分级数字评分法评价焦虑状态、一般生命状态检测记录单记录基本生命体征,比较2组干预前后的焦虑评分和生命体征。结果2组病人干预前和干预后1 d焦虑评分差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后2、3、4 d,干预组病人焦虑评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人干预前后各时点的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在重症监护室为气管插管病人播放家属的鼓励视频是一种可接受的、安全可行的干预措施,有助于缓解气管插管病人的焦虑状态。     

重症监护病房病人镇静的护理进展

介绍了重症监护病房(ICU)镇静的意义以及镇痛和镇静与手术麻醉的区别、ICU病人镇痛和镇静指证、ICU病人镇静的评分系统、护士参与的镇静评估、ICU常用的镇静药物、器官功能的监测和护理。     

基于PDCA循环模式构建急诊重症监护室患者标准化风险管理体系

目的初步构建一套科学、客观、较为完善的EICU住院患者标准化风险管理体系,为重症患者的护理干预措施提供循证依据。方法采用文献查证及德尔菲(Delphi)专家函询法,确定指标体系及权重,该方法获得专家一致性意见,从而初步构建EICU住院患者标准化风险管理体系,便于临床应用。结果最终确定了包含"患者一般情况"、"潜在风险筛查"、"导管相关性滑脱"、"导管相关性感染"、"用药相关"、"评分系统"、"支持系统"和"心理与社会"在内的8个维度、46项标准化管理体系指标。专家权威程度系数为0.796～0.829;专家协调系数为0.641～0.791 (P0.001);Cronbach’sα系数为0.813,折半信度为0.862。专家对本研究的意见相对一致。结论初步构建了EICU住院患者标准化风险管理体系,该指标体系的覆盖内容全面,权重的分配科学、客观,对急诊重症监护室的患者风险管理具有较高的科学性、实用性和可操作性,可为护理人员临床实践提供指导性策略。     

1例劳力性热射病致多器官功能衰竭的急救与护理

<正>热射病是一种致命性的急症,典型表现为高热(40℃)和意识障碍,早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏[1],依据发病诱因可将热射病分为经典型和劳力性[2]。劳力性热射病是由于高温高湿的环境中高强度的体能作业造成,也可能发生于寒冷的天气状况下,多发生于健康青年人、运动员、军事人员[3]。患者多为体育运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/min,脉压增大,此类患者可发生横纹肌溶     

148例EICU应用PICCO监测的护理体会

目的 探讨EICU危重病人应用PICCO监测技术的护理体会.方法 通过PICCO监测技术在EICU危重病人的应用,寻找最佳的护理方法,包括PICCO监测的校正、如何保证PICCO测量值的准确、PICCO导管的护理以及并发症的预防和对病人的心理护理.结果 148例病人PICCO监测时间2～5d不等,采取相应的护理措施,均未出现并发症.结论 对于正确测量PICCO数值和预防并发症,护理工作尤为重要.护理人员不仅要有高度的责任感,和充分认识到PICCO监测的重要性及一些可能发生的并发症,认真细致护理,尽可能避免留置管期间的一些不良反应.     

结构化护理规程在预防EICU患者失禁相关性皮炎中的应用

目的:探讨结构化护理规程在预防EICU患者失禁相关性皮炎中的应用效果,为其他护理人员提供临床参考。方法:选取该院入住EICU的患者416例,采用历史对照实验方法分为试验组264例和对照组152例。对照组采用常规护理,试验组采用结构化护理规程。比较两组临床护理效果。结果:两组患者在性别、年龄、意识状态、失禁类型、大便失禁频次、血红蛋白、白蛋白等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组在未发生IAD、轻度IAD、中度IAD、重度IAD及真菌性皮疹方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实行IAD的结构化护理规程后能有效降低患者发生IAD的风险,提高护理工作效率与质量,对临床护理人员具有指导意义。