泸州汉族人群MTHFR基因多态性分布及育龄妇女该基因多态性与复发性流产相关性的研究

目的了解泸州市亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布情况以及该单核苷酸多态性与复发性流产的相关性。方法选取2016-2018年在西南医科大学附属医院进行MTHFR基因检测的泸州汉族人群691例为研究对象,利用PCR-微阵列基因芯片法检测其C677T单核苷酸多态性,统计得出3种基因型的频率以及等位基因频率,并与全国其他地区已报道的多态性分布特征进行比较。结果泸州汉族人群CC、CT与TT基因型频率分别为39.2%、46.7%、14.0%,T等位基因频率为37.4%。其中女性T等位基因频率为38.1%,基因分布与纬度相近地区(N25°~31°)差异无统计学意义(P>0.05),与南方的海南、惠州及北方的西安、银川、赤峰、烟台人群差异有统计学意义(P<0.05)。在泸州育龄妇女中,复发性流产与MTHFR C677T基因多态性暂未发现存在直接关联。结论泸州地区汉族人群的MTHFR基因分布具有西南地区的分布特征,T等位基因频率整体呈现出随着纬度升高而升高的趋势。     

“MMIF+PBL”教学法在神经外科专科教学中的应用

专科研究生的培养是医学教育中不可或缺的部分,传统的教学模式学生主动性较差,知识传授无法跟上知识更新的速度。PBL教学法(problem based learning)以学生为主体、问题为导向、小组讨论为主要形式,老师为引导者,学生主动进行知识探索,培养自身"归纳"与"查新"能力。多模态影像融合技术将影像信息进行数字化综合处理,并进行可视化,广泛用于临床实践中。两者相结合打破传统教材章节框架的束缚,以具体患者诊疗过程为线索,将枯燥的课本知识变为生动的小组讨论,将抽象的解剖学知识进行三维可视化,并以规范化的形式进行课程实施,理论联系实际,提高了教学效率,并消除时间与场地的限制,使教学效率最大化。本文比较了传统教育模式与新的教育模式,在培养研究生的"归纳"与"查新"能力方面,新的教学模式效率更高,更适合现代神经外科研究生教育。     

CXCR4抑制剂对大鼠肺型氧中毒肺损伤的干预作用

目的：研究趋化因子受体4（chemokine receptor 4,CXCR4）特异性拮抗剂AMD3100在大鼠肺型氧中毒（ pulmonary oxygen intoxication）肺组织损伤中的干预作用。方法40只雄性SD大鼠随机分为常压空气PBS组、常压空气抑制剂组、纯氧暴露PBS组及纯氧暴露抑制剂组,每组10只。纯氧暴露PBS组及纯氧暴露抑制剂组利用0．23 MPa纯氧加压暴露,出舱后通过HE染色切片观察大鼠肺组织病理改变,ELISA法测定炎症因子TNF-α及IL-1β含量变化,应用Western印迹方法研究大鼠肺组织caspase-3含量变化。结果纯氧暴露抑制剂组大鼠肺组织淤血、水肿、出血与纯氧暴露PBS组相比程度较轻。纯氧暴露抑制剂组TNF-α、IL-1β及活化的caspase-3含量均低于纯氧暴露PBS组。结论应用AMD3100阻断CXCR4来减轻肺型氧中毒肺损伤是有效的。     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移1例

<正>患者,男,58岁,主因间断头晕1年余,加重9h于2010年1月12日入院。患者间断感头晕、头闷,头重足轻感,偶觉头痛、视物模糊,但无呕吐、耳鸣、耳聋、意识障碍、肢体抽搐及活动障碍,能自行缓解,每次发作均无明显诱因,与体位改变无关。头     

高频通气膈肌起搏和喘乐宁雾化治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是呼吸衰竭发展的严重的阶段,治疗较困难。本文应用高频通气膈肌起搏器(HDP)和喘乐宁氧气雾化吸入治疗肺性脑病30例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料病例选择:本组30例均为1991年7月至1992年7月住院的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病的患者。男17例,女13例,年龄54～80岁,平均60.6     

农村地区高血压患者桡动脉增强指数不同性别和年龄的分布

目的 使用中心动脉压测量仪测量农村地区原发性高血压患者的桡动脉增强指数,探讨该指效在不同性别和年龄人群中的变化趋势.方法 共有321例来自农村的原发性高血压患者接受调查.分别记录性别、年龄、体重、血压等参数,同时使用中心动脉压测量仪记录肱动脉血压,收集30 s的脉搏波图形,自动计算出桡动脉AI值.分析桡动脉AI值在性别中的差异及其与年龄的相关性.结果 ①男女性别间身高、体重、BMI和AI值有统计学差异;年龄、心率、SBP和DBP无统计学差异.②男女AI值分别为(78.6±15.1)%和(86.6±15.0)%,女性显著高于男性.依据年龄进行分组后,60岁以下女性AI均高于男性(P<0.01);而在60岁以上人群中,男女间的这种差异消失(P>0.05).③年龄和桡动脉AI之间都有正相关关系,其中男性,r=0.391,P<0.001;女性,r=0.187,P=0.01.结论 在农村地区的原发性高血压患者中,女性AI值高于男性,但这种差异随年龄增加而消失.AI值随着年龄的增加而增大.     

急性冠状动脉综合征经皮腔内冠状动脉成形术加支架置入术疗效观察

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉急性闭塞的临床表现,血管再通是其最有效的治疗方法,我们对21例ACS患者发病2周内行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架置入术治疗,取得良好的疗效,现报告如下。     

心理干预对银屑病病人病情转归的影响

银屑病谷称“牛皮癣”，是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病，是皮肤病最顽固的病种之一，其原因尚不清楚，精神因素可引起本病的发作和加重。随着生物医学模式向生物-生理-社会医学模式的转变，心理因素和社会因素日渐被临床所重视。银屑病病人由于长期受到银屑病的困扰，病情反复发作，在心理上承受巨大压力，导致银屑病病人焦虑、精神紧张、抑郁、长期自我贬低、[第一段]     

血栓弹力图指导弥散性血管内凝血患者治疗的作用分析

目的对比血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标(CCTs)在指导弥散性血管内凝血(DIC)患者输注血制品上的差别,以筛选出更适合的血制品输注方法。方法收集2013年7月至2015年6月纳入我院的具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的51例患者,分为两组分别进行以常规凝血指标或者以TEG为指导的输血方案。以患者24h输血量、抗凝治疗情况、DIC改善率和住院时间为指标进行评价。结果以TEG为指导的输血方案中血浆和冷沉淀用量明显降低,肝素使用总剂量和使用天数明显降低,患者DIC症状改善率增加,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG较常规凝血指标能够更高效合理地指导血制品输注,在保证DIC患者的治疗效果下能避免或减少血制品滥用,更具临床意义。