痛风现状及其患者依从性情况

了解从20世纪80年代到目前,欧美及我国痛风患病情况及其患者的依从性情况。通过查阅30年来国内外相关文献数十篇,检索时间为1983-2016。结果共纳入文献36篇,调查结论显示欧美及我国部分地区痛风患病率呈上升趋势,患者表现出较低的依从性。需对大众进行痛风的科普刻不容缓,对痛风患者的宣教十分重要。     

痛风合并类风湿关节炎5例临床观察

痛风是尿酸排泄减少或者嘌呤代谢紊乱引起的一类晶体性关节疾病，患者主要临床表现为急性复发性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸盐性肾病以及肾结石，严重的患者会导致关节活动障碍以及尿毒症。类风湿关节炎(RA)属于一种对称性、多发性的小关节病变，属于全身性的免疫系统疾病，主要累及双手、腕关节以及足关节等部位，少部分患者会累及到膝关节、髋关节等大关节，血清中能够发现类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体。痛风和类风湿关节炎的患者在临床上多常见，但是两者同时发病的相关报道有限。本文主要对5例痛风合并类风湿关节炎的患者进行分析，观察其临床特征以及漏诊原因，以此提高临床对这类患者的认知度。     

恩施地区痛风患者就医行为及依从性调查

目的 探讨痛风（gout）患者就医行为和依从性的现状.方法 对确诊痛风患者467例进行现场及网上调查,回收有效问卷调查量表447份.包括患者的一般情况（性别、年龄、红肉摄入量、文化水平、年收入情况）、就医行为（首诊科室、确诊科室、确诊时间及疾病认知情况）、诊疗及转归情况（治疗用药状况、随诊频率与血尿酸达标相关性、伴随疾病情况）.结果 痛风发病率与饮食结构、文化水平、年收入分布等因素存在相关性.患者就诊首选科室依次为骨关节科（34.00％）,疼痛科（16.33％）、中医科（14.76％）、风湿免疫科（13.87％）、内分泌科（9.84％）、肾内科（7.15％）、普外科（4.02％）,其中风湿免疫科首次确诊率最高,确诊率达93.54％ （58/62）.大部分患者对痛风相关知识缺乏了解,仅22.81％的患者比较全面了解痛风的相关知识.在治疗过程中,有相当数量的患者26.84％（120/447）从不随访.结论 显示本地区痛风人群构成和人群受教育程度及年收入等情况存在相关性,另外,治疗现状不容乐观,主要表现为误诊、诊断延误,患者依从性欠佳,血尿酸达标率不满意.     

羟氯喹通过PI3K/Akt通路对系统性红斑狼疮外周血单个核细胞凋亡的作用研究

目的：探讨羟氯喹对SLE患者外周血单个核细胞的凋亡作用及其相关机制。方法：对30例活动期SLE患者及15例正常健康人抽血分离PBMCs细胞进行培养,分为正常对照组、SLE组、羟氯喹5 mg/L、羟氯喹25 mg/L组,MTT法检测细胞生长抑制,采用Annexin V/PI流式细胞仪细胞检测凋亡率,Western blot方法检测BAX、BCL-2、PI3K、pAKt及mTOR等相关蛋白的表达影响。同时加入羟氯喹HCQ 25 mg/L和PI3K/AKT通路抑制剂LY294002 20 μmol/L,作用SLE患者的PBMCs细胞48 h,检测PBMCs细胞生长抑制和凋亡率。结果：SLE组比正常对照组PBMCs细胞生长抑制率和凋亡率显著升高（P<0.05）;与SLE组相比,羟氯喹5 mg/L和25 mg/L组细胞生长抑制率和凋亡率显著升高（P<0.05）。羟氯喹组与SLE组比较,PI3K、pAKt、mTOR、bcl-2的表达明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,bax和caspase-3的表达增加,差异有统计学意义（P<0.05）。PI3K/AKT抑制剂 LY294002能够阻断羟氯喹导致的SLE患者PBMCs细胞凋亡。结论：羟氯喹能够通过PI3K/Akt信号通路促进SLE患者体外PBMCs的凋亡。