护理健康教育在社区痛风病人遵医行为依从性中的应用

目的探讨护理健康教育对社区痛风病人遵医行为依从性的影响。方法对反复发作性痛风患者采用问卷调查并进行针对性的健康教育。结果患者遵医行为依从性提高。结论护理健康教育改变了患者的不良生活习惯,提高了患者遵医行为的依从性及痛风病人的生活质量。     

痛风间歇期患者诊治依从性及其相关影响因素研究

目的 探讨痛风间歇期患者的依从性及其相关影响因素.方法 对2010年1月至2013年12月于深圳市人民医院风湿免疫科住院治疗218例痛风患者进行电话随访,调查痛风间歇期患者规律就诊、监测尿酸、改善生活方式、降尿酸治疗的依从性以及疾病的认知情况,通过病例对照分析及直线相关与回归分析探讨痛风患者依从性的相关影响因素.结果 有效问卷136份.疾病情况调查显示52.9％(72例)的患者至今发作≥20次,过去1年中痛风无发作仅15.4％(21例).依从性平均得分3.93 ±1.78(总分8分),不依从者高达69.9％(95例).认知平均得分65.63±18.63(总分100分),其中未认知37例(27.2％),部分认知54例(39.7％),认知45例(33.1％).仅50.7％(69例)患者认为应坚持降尿酸,19.9％ (27/136)知道血尿酸达标值,仍有29.4％(40/136)的患者没有信心认为该病是可控制的.病例对照分析提示,不依从组患者未认知比例高于依从组,部分认知和认知比例均低于依从组(P＞0.05).此外,依从组患者医疗保障优于不依从组(P＞0.05).直线相关与回归分析结果显示痛风患者的依从性得分与认知得分之间有直线关系(t=6.83,P＜0.01).结论 认知较高、医疗保障更好的痛风患者其依从性更好,提高患者对疾病的认知及医疗保障为目前改善痛风患者依从性及疾病预后的主要努力方向.     

痛风患者饮食治疗知识掌握情况及依从性的调查研究

目的调查研究痛风患者饮食治疗知识掌握情况及依从性情况。方法选取2010年1月-2011年12月进行治疗的240例痛风患者为研究对象,然后将不同文化程度及病程患者的饮食治疗知识掌握情况及治疗依从性进行统计及比较,并将其生存质量及疾病控制效果进行研究及比较。结果文化程度较高及病程较长者的饮食治疗知识掌握情况及治疗依从性均好于文化程度较低及病程较短者,生存质量及疾病控制效果也优于文化程度较低及病程较短者,P均<0.05,差异有统计学意义。结论痛风患者的文化程度及病程对其饮食治疗知识掌握情况及依从性有较大影响,从而影响到其疾病控制效果及生存质量。     

护理干预对社区痛风患者的应用效果评价

目的：探讨护理干预对社区痛风患者的应用效果。方法将我社区辖区47位痛风患者作为研究对象,护理干预周期1年,采用问卷调查法评估护理干预前后患者的健康知识、就医依从性、血尿酸水平和痛风发作频次。结果经过系统的护理干预后患者对痛风的健康知识水平和就医依从性提高,而平均血尿酸水平和痛风发作频次下降,上述因素之间存在相关性。结论系统的护理干预能提高社区痛风患者就医依从性,有利于改善病情。     

系统化康复干预对痛风患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨系统化康复干预对痛风患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院治疗的痛风患者共100例,随机将患者分为观察组与对照组。两组患者均予以常规痛风药物治疗及干预,观察组患者在此治疗的基础上加用系统化康复干预,两组患者疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗依从性、痛风急性发作次数及生活质量变化。结果干预3个月后,观察组患者的治疗依从性优于对照组(P0.05);随访3个月,观察组患者的痛风急性发作次数少于对照组(P0.05);干预3个月后,两组患者的生活质量SF-36评分均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论系统化康复干预能有效提高痛风患者治疗的依从性,减少痛风的急性发作,改善患者的生活质量。     

恩施地区痛风患者就医行为及依从性调查

目的 探讨痛风（gout）患者就医行为和依从性的现状.方法 对确诊痛风患者467例进行现场及网上调查,回收有效问卷调查量表447份.包括患者的一般情况（性别、年龄、红肉摄入量、文化水平、年收入情况）、就医行为（首诊科室、确诊科室、确诊时间及疾病认知情况）、诊疗及转归情况（治疗用药状况、随诊频率与血尿酸达标相关性、伴随疾病情况）.结果 痛风发病率与饮食结构、文化水平、年收入分布等因素存在相关性.患者就诊首选科室依次为骨关节科（34.00％）,疼痛科（16.33％）、中医科（14.76％）、风湿免疫科（13.87％）、内分泌科（9.84％）、肾内科（7.15％）、普外科（4.02％）,其中风湿免疫科首次确诊率最高,确诊率达93.54％ （58/62）.大部分患者对痛风相关知识缺乏了解,仅22.81％的患者比较全面了解痛风的相关知识.在治疗过程中,有相当数量的患者26.84％（120/447）从不随访.结论 显示本地区痛风人群构成和人群受教育程度及年收入等情况存在相关性,另外,治疗现状不容乐观,主要表现为误诊、诊断延误,患者依从性欠佳,血尿酸达标率不满意.     

临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响

目的：探讨临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响。方法：将85例痛风致慢性关节疼痛患者随机分为观察组43例及对照组42例,对照组患者应用常规性护理,观察组患者在对照组的基础上应用临床护理路径,对比分析2组患者干预前后依从性、心理状况及疼痛程度改善情况。结果：观察组患者干预后依从性高于对照组（P〈0.01）。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著优于对照组（P〈0.01）。观察组患者干预后疼痛程度较对照组显著减轻（P〈0.01）。结论：应用临床护理路径能有效改善慢性痛风患者负性情绪,缓解患者疼痛感,有利于患者预后。     

痛风患者采用药物治疗高尿酸血症的依从性及其影响因素调查

目的:调查痛风患者药物治疗高尿酸血症的依从性并探讨其影响因素。方法:问卷调查216例药物治疗的痛风患者。结果:痛风患者口服降尿酸药物治疗依从性好者所占比例为34.3%,且血尿酸控制明显优于依从性差组。影响因素的Logistic回归分析:性别(OR=4.564)、有合并症(OR=2.666)、年龄(OR=0.736)、健康教育(OR=0.449)是影响依从性的危险因素。结论:目前,痛风患者药物治疗高尿酸血症的依从性较差,加强对患者的健康教育,协助其建立规律的生活方式,给予足够的社会支持,有助于提高患者治疗的依从性,对血尿酸控制达标有重要作用。     

出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素分析

目的 探究出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素,以期能为后期临床治疗提供参考.方法 选取2012年8月至2016年2月该院收治的390例住院治疗的痛风患者为研究对象,对所有患者进行电话随访,了解其出院后诊断治疗依从性,并探究出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素.结果 390例痛风患者出院后诊断治疗依从性平均评分为(3.93土1.78)分.其中117例(30.00％)患者评分大于或等于6分,为依从者;273例(70.00％)患者评分小于6分,为不依从者.病程、文化程度、痛风发作频率、婚姻状况和医疗费用支付方式与出院后痛风患者诊断治疗依从性有密切相关性(P＜0.05).病程长、文化程度低、医疗费用支付方式为自费是出院后痛风患者诊断治疗依从性不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 应当加强对病程长、文化程度低、自费患者出院后的监测和随访,以改善患者出院后的诊断治疗依从性,为后期临床治疗提供参考.     

痛风降尿酸治疗依从性影响因素的研究进展

痛风发作期间,79%的患者会因疼痛及住院治疗无法正常工作,严重影响患者的工作和生活质量,其长期治疗目标是降低血尿酸水平,减少急性发作,改善患者预后。痛风患者血尿酸达标率低,与其降尿酸治疗依从性不佳有关。本文将痛风患者治疗依从性的影响因素,分为社会人口学因素、患者因素、医疗团队因素、疾病相关因素及治疗相关因素5个方面进行了总结,并指出提高其服药依从性的可能的干预措施。     

痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

痛风患者间歇期治疗依从性及相关因素分析

目的:调查十堰地区痛风患者在间歇期治疗依从性,探讨对其有影响的相关因素。方法:以十堰市人民医院2018年1月至2019年12月诊断治疗的268例痛风患者为研究对象,对其治疗依从性按照调查量表设定的评分标准进行。根据评分结果将患者分成依从性好组(≥21分)和依从性差组(<21分),比较每一种相关因素在两组之间的差异,并进行统计学分析。结果:共收集有效问卷224份,患者依从性好的仅57例(25.45%)。年龄、人均收入、病程长短、发作频率、认知水平5个因素在两组间有明显差异(P<0.05)。其中年龄、家庭人均收入、病程、认知水平是影响痛风患者间歇期治疗依从性的独立因素。结论:痛风患者在发作间歇期的治疗依从性不高,应制定相应的措施干预可变的影响因素——认知水平,以提高间歇期的治疗依从性,预防急性发作,提高其远期的疗效。     

延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性和疾病认知状态的影响探讨

目的研究讨论对于痛风患者使用延伸性护理服务对患者饮食依从性和疾病认知状态产生的具体效果。方法选择在我院接受治疗的100名痛风患者,随即将其分为对照组和观察组。对照组患者使用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上同时使用延伸性护理。结果采用基础护理和延伸性护理的患者对于痛风患者的治疗中,在饮食依从性和疾病认知状态都要好于对照组患者。结论在对痛风患者的治疗中采用常规护理和延伸性护理的综合护理模式可以有效地帮助患者在用药知识、饮食知识、治疗护理及运动安全等方全面掌握,且效果明显,值得临床推广。     

中青年痛风患者自我管理困境的质性研究

目的 探讨中青年痛风患者自我管理困境的原因,为更好地提升中青年痛风患者自我管理能力和依从性提供参考。方法 基于现象学研究设计,采用目的抽样法,选取2023年1—4月于医院内分泌及代谢科门诊就诊的14例痛风患者作为研究对象,对其进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 最终归纳出3个主题及下属8个亚主题,即：知识信念层面(疾病相关知识不足、对疾病、治疗存在错误认知、自我管理信念不足)、管理能力层面(生活习惯难以改变、缺少自我管理方法)、家庭社会层面(家庭支持不足、社会交往/活动限制、医护人员支持不足)。结论 中青年痛风患者的自我管理困境受多种因素影响,未来可以从自我管理知识信念、能力和家庭社会层面多方面考虑,制定对中青年痛风患者的干预策略,提高中青年痛风患者自我管理的能力和依从性。     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗，服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库，对检索到的文献进行初筛，然后回顾已检索文献的参考文献，综合专家建议，纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献，共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类，可分为主观和客观两类，主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表；客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性，研究者在进行服药依从性的测量时，推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

中医药治疗痛风临床研究概况

分析总结近年来痛风相关文献,从中医归属、病因病机、辨证论治、分期治疗几方面对痛风的中医药治疗进展进行综述。参考文献39篇。     

痛风患者的健康教育及康复护理干预

目的:探讨分析痛风患者的健康教育及康复护理干预效果.方法:选择该院风湿科收治的45例痛风患者作为研究对象,为观察组,干预前45例痛风患者作为对照组,对照组为常规护理,观察组则接受健康教育及康复护理干预,分析比较两组患者在护理前后对痛风相关知识的掌握程度.结果:观察组患者疾病知识掌握率91.11％,饮食知识掌握率88.89％,药物知识掌握率95.56％,运动知识掌握率95.56％;对照组则依次为71.11％,60.00％,64.44％,75.56％,x2检验显示观察组患者对痛风相关知识的掌握程度更优,且差异明显(P＜0.05).结论:健康教育及康复护理干预能够有效提高痛风患者对相关知识的掌握程度,提高患者对治疗的依从性和积极性,效果显著.     

以自我管理为导向的5A护理模式在痛风患者中的应用研究

目的 探讨自我管理为导向的5A护理模式在痛风患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至8月于重庆市中医院就诊的痛风患者65例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=33）和干预组（n=32）。对照组患者给予常规护理干预,干预组患者给予自我管理为导向的5A护理模式干预。比较两组患者的服药依从性、自我效能感、血尿酸、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）。结果 干预后,两组患者的血尿酸、CRP水平均显著低于本组干预前,服药依从性及自我效能显著高于本组干预前（P<0.05）,干预组患者的血尿酸、CRP水平均显著低于对照组,服药依从性及自我效能均显著高于对照组（P<0.05）。结论 5A护理模式干预运用于痛风患者可显著改善患者的尿酸及CRP水平,同时也能增强患者的服药依从性、自我效能感,具有一定应用价值。     

膳食和营养辅助治疗痛风的观察

目的:探讨膳食和营养因素在痛风患者临床治疗中的作用.方法:在西药治疗基础上,运用膳食和营养干预辅助治疗59例痛风,并进行治疗前后情况分析.结果:两组患者治疗前和治疗后两组患者之间的关节肿痛、血尿酸比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膳食和营养因素在痛风患者的治疗中起到重要的作用,在治疗中一定要注意患者的依从性.     

痛风治疗的浅见

痛风是遍布全球的世界性疾病，绝大多数为原发性痛风，其病因与遗传有密切关系，但环境因素尤其是生活条件对发病有重要影响。过去痛风在欧美发达国家比较多见．但近20年来在亚洲地区国家，尤其是我国．随着人们生活水平的提高，痛风的发病人数正在逐年增加。痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症。