强直性脊柱炎13例误诊分析

目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床特点及诊治方法,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的13例误诊为其他疾病的AS临床资料,并复习相关文献。结果所有患者均有高强度训练史,其中3例有明确外伤史;因训练后腰背部疼痛伴晨僵就诊5例,因训练后腰腿痛就诊3例,因腰部及臀部疼痛、外伤后腰背部疼痛就诊各2例,因腰部及髋部疼痛伴晨僵就诊1例;2例伴有关节外症状。脊柱叩击痛并活动受限8例,骶髂部压痛7例,Schober试验阳性9例,"4"字试验阳性6例,直腿抬高试验阳性5例。本组误诊时间9个月～7年,平均(17.80±25.42)个月,误诊为腰椎间盘突出症8例,误诊为腰肌劳损、软组织损伤各2例,误诊为骶髂关节损伤1例,均予相应处理。后根据患者症状、体征及骶髂关节影像学检查,确诊为AS,均予理疗、功能锻炼等常规治疗,其中1例予以口服中药治疗;12例予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞来昔布等药物治疗,其中5例加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白皮下注射。12例进行了随访,随访时间6个月～6年,其中1例出现腰骶部融合强直,11例病情稳定。结论 AS起病隐匿,加之军人常因训练伤掩盖了AS的症状,且基层医师对炎性腰背痛认识不足,进而误诊。     

氯胺酮抑制昆明小鼠扣带后回Fos表达

目的 探讨慢性氯胺酮使用对扣带后回c -Fos与磷酸化的转录因子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)的影响.方法 成年昆明小鼠,采用随机数字表法分组:腹腔注射50、100、200 mg/kg组以及生理盐水组,5d给药1次,共注射6次后4％多聚甲醛灌注固定、取脑、30μm冰冻切片,应用免疫组化法检测c-Fos和磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(phosphorylated cAMP responsive element binding protein,pCREB)的表达.结果 ①扣带后回和压部后皮质有一定的c -Fos与pCREB基础;②氯胺酮慢性使用扣带后回神经元的c-Fos表达减少,50 mg/kg组、100 mg/kg组、200 mg/kg组分别下降到生理盐水组的80％、43％和37％.而pCREB的表达增加,50 mg/kg组、100 mg/kg组、200 mg/kg组分别增加到生理盐水组的180％、195％和170％.结论 慢性氯胺酮使用抑制昆明小鼠扣带后回神经元c-Fos表达,其抑制可能与pCREB表达增加有关.     

氨肽素治疗复发性口腔溃疡疗效观察

[目的]观察氨肽素治疗复发性口腔溃疡(ROU )的疗效。[方法]2 6 0例ROU患者随机分为两组,对照组病人行传统治疗,而实验组病人应用氨肽素口服,3次/d ,4周为1个疗程。观察用药期间溃疡愈合时间及复发时间、溃疡个数。[结果]氨肽素可以减轻疼痛,加快愈合,明显延长复发时间,减少溃疡个数。实验组有效率96 .4 % ,对照组6 5 % ,具有显著性差异,P <0 .0 5。[结论]氨肽素治疗ROU有一定的应用价值。     

放弃完美，让我享受轻松

几年前,我的右手食指突然肿了起来,第二指节不能弯曲,去医院也没查出病因,只好吃一些消炎药控制病情。没想到,几个月后我的左手也肿了,更可怕的是双脚也开始疼痛,到最后,连走路都成了问题,可谓是“步履维艰”,短短的一段路要休息几次才能走完。     

近视眼行准分子激光原位角膜磨镶术的临床分析

本研究结果出现的并发症有角膜瓣皱褶、角膜层间异物、弥漫性层间角膜炎、干眼症、偏中心切削、术后散光、眩光、屈光回退、激素性高眼压、最佳矫正视力下降。本文重点讨论术后常见的四个并发症，干眼症、弥漫性层间角膜炎、屈光回退及术后散光的发生、发展及防治措施。     

中药油剂在肛周脓肿、肛瘘创面换药时的应用

我们将中药油剂用于肛周脓肿、肛瘘创面换药,效果满意,现报告如下。 资料与方法：肛周脓肿、肛瘘580例,男300例,女280例;年龄15～90岁。随机分为治疗组和对照组,每组290例。每组低位肛瘘70例、高位肛瘘70例,表浅肛周脓肿75例,深间隙肛周脓肿75例。手术方法采用肛周脓肿一期切开根治术、肛瘘切除术、瘘管剔除术。治疗组辅助使用中药油剂改进换药,中药油剂（五倍子、黄连、牡丹皮、芝麻油、蛋黄油、全蝎、冰片）由我院制剂室生产。     

成年小鼠氯胺酮慢性注射后行为改变以及海马CA3区小清蛋白和c-Fos的表达

目的 观察小鼠氯胺酮慢性中毒产生精神分裂症样症状后,海马CA3区小清蛋白(parvalbumin,PV)和c-Fos蛋白的表达.方法 将60只成年昆明小鼠随机分为生理盐水组(NS)和氯胺酮给药组:50 mg/kg(K1)、100 mg/kg(K2)和150 mg/kg(K3).每5天腹腔给药1次,连续注射6次,于给药完成后第5天,观察刻板行为和旷场实验的行为改变;免疫组织化学方法检测海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达.结果 与生理盐水组相比,给药组小鼠刻板行为和旷场实验得分明显增加(P<0.01),随剂量增加而递增;海马CA3区PV的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减,以K2、K3组差异有统计学意义(P<0.01);海马CA3区c-Fos的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减(P<0.05).结论 氯胺酮慢性中毒后,成年小鼠可产生精神分裂症样症状;海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达受抑制,随药物剂量的增加逐渐减少,可能与小鼠氯胺酮慢性中毒后产生精神分裂症样症状有关.     

面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析

<正>2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23～50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗。32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例。纵裂均为咀嚼或咬硬物所致。纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘     

脑膜瘤的CT诊断

1资料与方法搜集总结7例经手术与病理证实的脑膜瘤的CT资料,其中男5例,女2例,年龄30～55岁。均行CT平扫及增强扫描,重点对肿瘤的部位、与脑膜的关系、边缘、密度、强化程度和方式、钙化的多少等进行分析。