308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献，样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义，在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率，且不会增加不良反应发生率。     

全髋关节置换术后伤口愈合不良危险因素分析

目的探讨全髋关节置换术后患者切口愈合不良的相关危险因素,为临床决策提供指导。 方法回顾性分析2017年1月至2019年7月西安交通大学第二附属医院骨关节外科收治的单侧、新发股骨颈骨折、髋关节关节炎及股骨头坏死等并行单侧全髋关节置换或翻修患者,排除合并肿瘤、严重营养不良、经治疗后血糖、血压不能达到标准、合并凝血功能障碍或其他血液系统疾病、近期感染病史及局部皮肤条件较差的患者。根据术后是否发生伤口愈合不良分为两组。比较两组患者之间年龄、性别、身体质量指数(BMI)、术前白蛋白水平、糖尿病、高血压、长期激素应用史、术区多次手术史、手术时间、术前抗凝、术中皮下电刀止血、术后24 h引流量、术后是否输血等相关因素对伤口愈合的影响,应用R语言及Empower Stats统计软件对数据进行分析。依据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或卡方检验;利用多因素logistic回归对不同危险因素进行分析,计算各因素比值比(OR)及95%置信区间(CI)。 结果本研究共纳入研究对象432例,其中术后发生伤口愈合不良事件患者43例。年龄(t＝2.907,P<0.05)、BMI(t＝15.399,P<0.001)、糖尿病(χ²＝111.86,P<0.001)、术区多次手术(χ²＝50.135,P<0.001)、长期激素应用史(χ²＝144.31,P<0.001)、手术时间(t＝12.334,P<0.001)及术后是否输血(χ²＝88.725,P<0.001)在两组之间差异有统计学意义。将单因素分析中差异有统计学意义的因素及术前白蛋白水平、皮下电刀止血等纳入多因素logistic回归分析中发现,年龄[OR＝1.784,95% CI＝(1.254,2.234),P＝0.006]、BMI [OR＝2.587,95%CI＝(1.647,4.950),P＝0.016],手术时间[OR＝8.643,95%CI＝(2.331,15.471),P＝0.001]及术区多次手术[OR＝3.218,95%CI＝(2.461,4.339),P＝0.041]是全髋关节术后发生伤口愈合不良的独立危险因素。 结论高龄、肥胖、手术时长及术区多次手术是全髋关节置换术后伤口愈合不良发生的独立危险因素,对存在有这些因素的患者,应早期诊断治疗。     

全膝关节置换术的继续教育对策研究

目的了解我国当前关节外科医师对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)规范技术的掌握情况,为进一步调整、提高我国全膝关节置换术继续教育水平提供指导。方法以调查问卷的形式,对参加2017年TKA继续教育课程的医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果三甲以下级别医院医师在TKA术前与患者及家属积极沟通和术前使用模板进行参数测量的人数比例低于三甲医院医师(P 0.05);参与调查者中有28.83%未开展TKA翻修手术;受调查者对本次继续教育过程中的两种新型教学方式认可率分别达到76.58%和82.88%,而对于之后将分级教学及增加助教的方式,接受医师比率分别为77.48%及81.08%。结论 (1)我国基层医师TKA手术不规范现象仍然存在;(2)我国关节外科医师对全膝关节翻修手术术前准备尚有不足;(3)现阶段TKA继续教育课程认可度高,但仍无法满足不同级别医院医师的学习需求。     

大花红景天多糖的抗衰老作用

目的研究大花红景天多糖的抗衰老作用。方法经皮下注射D-半乳糖建立亚急性衰老小鼠模型,大花红景天多糖以剂量100、150、200 mg/kg灌胃衰老小鼠,7 w后测定小鼠脾脏指数和胸腺指数,血清、肝组织和脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、脑神经元数。结果大花红景天多糖各剂量组均能显著增加衰老模型小鼠脾脏及胸腺指数,血清、肝组织、脑组织中SOD活性,小鼠脑神经元数;显著降低小鼠血清、肝组织和脑组织中MDA含量(P<0.01,P<0.05),且随剂量的增加抗衰老作用增强。结论大花红景天多糖有显著抗衰老作用。     

ICP-AES法测定葛根芩连汤中微量元素

目的建立原子发射光谱法测定葛根芩连汤(葛根、黄连、黄芩、甘草)中微量元素的方法及探讨煎煮时间对微量元素析出的影响。方法采用HNO3-HClO4(4∶1)作消化液处理样品,用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法同时测定葛根芩连汤60,90 min煎液中Ca,Mg,Zn,Fe,Mn,Cu,Sr,Co,Ni,Cd,Pb等11种微量元素的含有量。结果微量元素的检出限为0.001～0.272μg/mL,相对标准偏差为1.3%～3.8%(n=6),加样回收率在97.33%～102.92%。葛根芩连汤中未检测到Co、Ni、Cd和Pb 4种元素,60 min煎液中Ca、Mg、Zn、Fe、Mn、Cu和Sr的含有量分别为473.39、594.04、4.71、40.33、5.40、1.75、4.93μg/g。葛根芩连汤60 min和90 min煎液中微量元素的含有量基本没有差别。结论所建立的方法简便、准确、灵敏度高。从微量元素析出角度而言,葛根芩连汤宜煎煮60 min。     

石家庄市餐饮具集中消毒单位现状调查

目的了解石家庄市餐饮具集中消毒单位现状。方法根据《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范（试行）》进行现场检查,填写检查表。结果石家庄市69家餐饮具集中消毒单位,9家单位合格,46家存在问题,14家由于经营不善自行停业。结论餐饮具消毒单位准入门槛太低,法律法规缺陷,执法困难,餐饮具消毒单位现状不容乐观。建议完善法律法规,提高准入门槛,加强不同部门之间的沟通联系,建立好通报、公告制度。     

m6A去甲基化酶FTO在甲状腺癌细胞中的作用及机制研究

目的：探讨N⁶-甲基腺苷(m⁶A)去甲基化酶脂肪质量和肥胖相关蛋白(FTO)对甲状腺癌细胞m⁶A甲基化和增殖、转移、侵袭等生物学行为的影响,及其对MAPK-JNK信号通路的调控机制,为甲状腺癌的防治提供理论基础。方法：使用FTO敲低质粒分别转染人甲状腺乳头状癌细胞TPC-1、人甲状腺鳞癌细胞SW-579、人甲状腺未分化癌细胞8505C后,经m⁶A甲基化定量检测试剂盒检测甲状腺癌细胞m⁶A甲基化修饰水平;分别采用平板集落形成实验、CCK-8实验,划痕实验,Transwell实验检测甲状腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力;Western blot法检测MAPK-JNK信号通路相关蛋白表达水平的变化。结果：与未敲低FTO的细胞系比较,FTO敲低可提高甲状腺癌TPC-1、SW-579和8505C细胞的m⁶A甲基化修饰水平,并促进甲状腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力(P<0.01)。Western blot实验结果显示,FTO敲低后甲状腺癌细胞中E-cadherin...     

单纯性近视鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄与眼轴及屈光度的相关性研究

目的通过对单纯性近视眼变薄的鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与眼轴及屈光度的相关性研究，并探讨其原因。方法选取LASIK术前光学相干断层扫描（OCT）检查中发现鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄的患者进行验光检测眼屈光度及眼A超检测眼轴并进行统计学分析。结果103例单纯性近视眼患者206眼中OCT检查发现鼻侧象限RNFL变薄者为31例61眼，占29．6％。其鼻侧象限RNFL厚度与眼轴长度成负相关关系（r=-0．885，p〈0．01）；鼻侧象限RNFL厚度与屈光度成负相关关系（r=-0．747，p〈0．01）。结论单纯性近视眼鼻侧象限RNFL层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少。在出现异常数值时，需考虑其眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义。     

OCT不同扫描模式检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究

目的 采用光学相干断层成像扫描(optical coherence tomography,OCT)不同扫描模式检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的可重复性.方法 采用双盲法,2名检查者对20名(20眼)正常人分别以OCT 3种不同扫描模式:RNFL厚度(3.4)扫描模式,视神经盘圆(0.98 视盘半径)扫描模式,RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式,连续3 d测量RNFL厚度,每天每眼记录5幅图像,取其中3幅图像的RNFL厚度值的平均值.计算3 d中全周平均及各象限RNFL厚度的变异系数.比较3种扫描模式检测RNFL的可重复性.结果 OCT 3种扫描模式所测全周平均及4象限RNFL厚度的变异系数范围分别是:RNFL厚度(3.4)扫描模式:(4.57±2.14)%～(9.57±6.28)%,视神经盘圆(0.98 视盘半径)扫描模式:(1.14±0.59)%～(4.81±2.22)%,RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式:(2.77±1.49)%～(9.52±4.50)%,且均以鼻侧象限最大.2名操作者间变异系数对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OCT 3种扫描模式检测RNFL可重复性均较好.以视神经盘圆(0.98 视盘半径)扫描模式最优.3种扫描模式检测各象限RNFL均以鼻侧象限的可重复性最差.     

光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用

光学相干断层扫描术是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。首先开发运用于眼后节,现已广泛应用于临床。其在视网膜神经纤维层检测中的应用有助于对青光眼。高度近视及糖尿病视网膜病变等疾病的诊治。现就光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用作一综述。