环形电切锥切术治疗老年宫颈高度病变病人的临床疗效

目的探讨环形电切锥切术(LEEP)治疗老年宫颈高度病变病人的临床效果及对逆转率的影响。方法选择2017年6月至2019年6月老年宫颈高度病变病人143例作为对象,采用随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=73)。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗,术后3 d对病人手术指标进行评估,术后对病人进行6个月随访,比较2组手术指标、逆转率、并发症发生率及术后生活质量。结果观察组手术、住院及切口愈合的时间,术中出血量及手术费用均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,2组宫颈管粘连、感染、阴道出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、6个月逆转率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月的健康、食欲、精神症状、躯体感觉及睡眠状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论LEEP用于老年宫颈高度病变病人中,手术创伤较小,能提高逆转率,降低术后并发症发生率,有助于提高病人生活质量,值得推广应用。     

308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献，样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义，在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率，且不会增加不良反应发生率。     

容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调促进H9c2心肌细胞肥大及其机制研究

目的 探讨容积激活性氯离子通道蛋白ClC-3表达下调对H9c2心肌细胞的影响及其机制.方法 用siRNA转染H9c2心肌细胞构建ClC-3表达下调的细胞模型;免疫荧光染色观察H9c2细胞表面积;qRT-PCR检测H9c2细胞心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA表达水平;JC-1荧光探针检测线粒体膜电位(MMP)水平,图像分析系统研究H9c2心肌细胞的调节性体积回缩能力(RVD);全细胞膜片钳技术检测H9c2细胞膜上氯电流的变化.结果 与空白组相比,siRNA转染H9c2细胞72 h能降低C1C-3 mRNA和蛋白的表达水平;而ClC-3下调与异丙肾上腺素相似,都增加H9c2心肌细胞表面积和心肌肥大标志性因子mRNA的表达,同时降低H9c2细胞的MMP和容积调节能力,抑制容积激活性氯离子电流的激活.结论 ClC-3表达的下调能诱导H9c2心肌细胞肥大,其机制可能与其损伤线粒体功能、降低细胞容积调节能力和抑制容积激活性氯离子电流的激活有关.     

泌尿系结石诊断中B超的临床分析

目的 探讨B超诊断泌尿系统结石的方法及临床分析.方法 分析以往80例泌尿系统结石患者的超声声像图及诊断情况.结果 80例泌尿系统结石患者,超声诊断结石73例,诊断符合率91.67%.结论 B超诊断泌尿系统结石具有方便、无创、诊断符合率高的优点,值得临床推广应用,为社会造福、为患者排忧.     

小儿反复肺炎的临床分析及病因探讨

肺炎是全球范围内5岁以下小儿住院最常见的疾病,也是该年龄段的首位死因,其中7.7%～9.0%为反复肺炎。小儿反复肺炎定义为一年中有2次或2次以上发作的肺炎或一生中任意时段有3次发作,且发作期间胸X线片恢复正常。分析2005年6月～2010年6月我院确诊的反复肺炎患儿的病因、临床特点及诊断分析,以指导治疗。     

MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏和慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞 TLR2表达的变化

目的：研究慢性乙型肝炎患者和慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV-ACLF）患者外周血单个核细胞（PBMC）Toll 样受体2（TLR2）表达,以及鼠三型肝炎病毒（MHV-3）诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏 TLR2表达的变化。方法收集慢性乙型肝炎和 HBV-ACLF 患者外周血,分离 PBMC,采用实时定量 PCR 法检测 PBMC 中 TLR2 mRNA;给 Balb/cJ 小鼠腹腔注射MHV-3（100 pfu）,建立小鼠暴发性肝炎模型,观察感染0、24、48和72 h 后肝脏TLR2水平变化。结果 BALB/cJ 小鼠在感染 MHV-3后,与0 h[（0.39±0.06）%]比,肝细胞 TLR2 mRNA 水平在感染48和72 h 均显著升高[分别为（9.06±1.60）%和（6.42±2.42）%,P＜0.05）],并于48 h 达最高水平,且两时间点细胞 TLR2 mRNA 水平均与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r=0.804,P＜0.01;r=0.797,P＜0.01）;HBV-ACLF患者 PBMC 中 TLR2 mRNA 水平显著高于慢性乙型肝炎患者[（5.92±5.26）%对（1.15±1.59）%,P＜0.05）]。结论 TLR2参与了 MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠以及 HBV-ACLF 患者肝脏损伤的发病过程。     

舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后处置中的疗效观察

目的评估舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后使用的有效性及安全性。方法纳入2012年8月-2013年6月面部损容性疾病患者25例,给予1 064 nm/532 nm脉冲激光或585 nm脉冲染料激光对皮损进行治疗后,随机分配患者左右面部为试验侧或对照侧,即刻予试验侧涂抹舒敏保湿修复霜＋冰块冷敷60 min,对照侧涂抹红霉素眼膏＋冰块冷敷60 min,此后连续涂抹14 d;分别于激光术后首日、第3、7、14天对受试部位红斑、水肿、灼热等炎症反应进行半定量判定,同时比较患者创面恢复时间及对产品的满意度。结果术后两侧创面疼痛程度、疼痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验侧红斑、水肿、紧绷程度平均积分（4.5±0.3）分,对照侧平均积分（7.9±0.9）分,试验侧评分较对照侧低（P〈0.05）。创面脱痂试验侧平均时间（4.4±0.8）d,对照侧平均时间（6.5±1.5）d,创面脱痂时间试验侧较对照侧短（P〈0.05）。所有患者未出现全身不良反应。结论舒敏保湿修复霜能减轻激光术后的炎症反应,促进创面的愈合,其安全性、有效性高,可用于激光术后的护理。     

自然杀伤细胞在肝脏疾病中的作用

自然杀伤（NK ）细胞是1975年发现的一类胞内含有大颗粒的淋巴细胞,广泛分布于机体的淋巴样和非淋巴样的组织内,具有免疫防御与免疫监视的功能。NK细胞具有独特的表型,在各种器官中的频数从高到低依次为肺、肝、外周血、脾、骨髓、淋巴结、胸腺,功能受组织微环境影响明显,主要通过肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）介导的细胞毒性作用和分泌细胞因子清除病原体和抑制肿瘤发生。当前,NK细胞在肝脏疾病中的作用研究获得了较大的进展。如肝脏 NK 细胞与外周NK细胞相比,可分泌更多的细胞杀伤因子,发挥更强的抗肿瘤作用［1］;慢性 HCV 感染及利用 IFN-α治疗时,肝脏NK细胞可被活化,从而控制肝炎和肝纤维化;同时,慢性HCV感染或长期酒精摄入也可削弱肝脏NK细胞的杀伤作用而致病。本文总结了NK细胞作为潜在的肝脏疾病治疗靶标,在肝内抗病毒、抗纤维化、抗肿瘤作用研究中的最新进展。     

老年高血压患者膳食危险因素调查其对策

目的研究新膳食结构形势下老年高血压疾病的膳食危险因素及其相应的措施。方法采用2 d记录+24 h回顾法调查分析老年高血压患者的膳食种类及营养素摄入量。结果不同性别和年龄组平均每人每日热能、脂肪、钠盐摄入量均明显高于各自对照人群的推荐摄入量;而维生素C、Vit B2、钙、钾、镁、铁等摄入量明显低于各自对照人群的推荐摄入量(P<0.05)。部分老年高血压患者锌的摄入量明显不足(P<0.05),同时三大营养素供热比和三餐能量比也不甚合理。结论新膳食结构形势下老年高血压患者的膳食结构不够合理,高血压与热能、脂肪、钠盐摄入量过多以及维生素C、钙、镁、钾、锌摄入量过低密切相关,合理调配膳食结构有助于高血压的预防和治疗。