应用GM(1,1)灰色模型预测全国甲状腺癌发病趋势北大核心

目的:探讨应用GM(1,1)灰色模型在全国及分性别、地区的甲状腺癌发病率预测中的可行性,为制定措施预防甲状腺癌发病提供参考。方法:甲状腺癌发病数据来源于2008至2018年《中国肿瘤登记年报》,通过建立模型评价其预测效果并预测未来5年的发病率。结果:全国及分性别(男、女)、地区(城市、农村)甲状腺癌发病率预测模型分别为x^((1))(k+1)=37.5326e^(0.1152k)-33.2326(C=0.2083,P=1.00)、x^((1))(k+1)=15.6257e 0.1239k-13.6457(C=0.1969,P=1.00)、x^((1))(k+1)=59.7419e^(0.113k)-53.0619(C=0.2150,P=1.00)、x^((1))(k+1)=35.4451e ^(0.1408k)-30.2251(C=0.1519,P=1.00)、x^((1))(k+1)=16.7016e^(0.1294k)-15.0216(C=0.4918,P=1.00)。结论:GM(1,1)灰色预测模型可较好的拟合全国及分性别、城市的甲状腺癌发病率变化趋势并预测,对农村的拟合效果稍差。预测未来5年全国及分性别、地区甲状腺癌发病率将持续上升,提示应采取有针对性的措施加以预防。     

集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果

目的探讨集束化管理预防肝移植患者术后肺部感染的效果,以降低肺部感染发病率。方法选择2016年1月—2017年12月某院肝胆外科行肝移植的患者为研究对象。2016年1月—2017年3月的患者为对照组,实施常规护理措施,2017年4—12月的患者为试验组,实施集束化肺部管理。比较两组患者肺部感染发病率、肺不张发生率、第一次下床活动时间、住院费用和患者满意度。结果对照组共110例肝移植患者,试验组67例肝移植患者。两组患者均顺利完成手术。试验组肺部感染发病率为6.0％,低于对照组的16.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组肺不张发生率为7.5％,低于对照组的18.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组第一次下床活动时间为（83.81±7.56）h ,短于对照组的（91.67±13.93）h,差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组住院时间为（30.22±3.23）d ,短于对照组的（31.49±4.34）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者对护理的总体满意度为92.5％,优于对照组的78.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用集束化管理能有效降低肝移植患者术后肺部感染发病率、肺不张发生率,缩短卧床时间及住院时间,提高患者满意度。     

木果楝的化学成分研究

目的对木果楝Xylocarpus granatum果实的化学成分进行研究。方法利用柱色谱、制备液相色谱、葡聚糖凝胶色谱等多种色谱方法分离纯化,用HR-ESI-MS、1H-NMR、13C-NMR、H-H COSY、HMQC和HMBC鉴定化合物结构。结果从木果楝果实95%乙醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为grantumin C(1)、cipadesin A(2)、xylocarpin G(3)、febrifugin(4)、tigloylseneganolide A(5)、khaysin T(6)、cipadesin(7)、granatumin B(8)、xyloccensin S(9)、granaxylocarpin C(10)、xylogranatin E2(11)、xyloccensin Q(12)、xyloccensin P(13)、cedrodorin(14)、xylorumphiins D(15)、hydroxydammarenone-II(16)、邻苯二甲酸双(2-乙基己基)酯(17)。结论化合物2、7、14、16、17为首次从该属植物中分离得到;化合物15为首次从该植物中分离得到。     

合并骨质疏松且无低血镁的Gitelman综合征1例

目的 探讨Gitelman综合征（GS）合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法 2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果 该病主要表现为严重低钾血症、多处骨关节疼痛,易误诊。予积极补钾、抗醛固酮、抗骨质疏松治疗,有效缓解了病情。结论 GS虽然尿钙低,无低血镁,但也可以合并骨质疏松。因此,对存在多关节疼痛的GS病人,应及时进行双能X线骨密度检查早期筛查骨质疏松。对于此类病人,积极给予补钾、抗醛固酮及抗骨质疏松治疗可提高疗效。     

第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会简介

第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会简介王苑本解放军２７１医院消化内科天津市３００１９１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ主题词螺杆菌，幽门会议中国图书资料分类号Ｒ５７３１会议概况中华医学会于１９９７－０４－２１～２５...     

探讨军人门诊护士整体素质培训的实践

目的:探讨整体素质培训模式在军队人员门诊护士培训中的实践运用。方法:根据军人门诊的护理特点及现状,制定培训计划,采取集中授课、一对一培训、每日总结以及每月质量分析等一系列方式,对军人门诊的18名护士进行为期一个月的规范化培训。结果:培训结束后护士各项考核成绩较前明显提高,护士的自我认同感明显增强,工作积极性、主动性明显提高。结论:实践表明整体培训能够提高护士的综合素质,达到了技术精湛,应变力强,巩固护理理论的目的,对诊区工作起到积极推动作用。     

乳腺癌术后化疗护理

目的：探讨合理有效的乳腺癌术后化疗护理措施，以减轻患者心理负担及药物副作用。方法：对40例行乳腺癌术后化疗的患者进行心理辅导、基础护理及术后功能恢复指导，减轻患者的心理障碍和化疗药物副作用。结果：患者化疗过程中均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应，2例患者出现静脉炎，经全面综合护理全部患者均顺利完成整个化疗疗程，无化疗意外发生。结论：综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

迁床查检表的设计与应用

随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。     

应用PDCA循环法对提高肝移植术后早期患者口服免疫抑制剂治疗依从性的效果评价

目的：探讨应用PDCA循环法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者进行护理干预的效果。方法选择2013年1月至2015年3月40名肝移植术后患者按照随机法分为观察组及对照组,每组各20名,观察组采用PDCA循环管理方法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者护理的各个环节进行持续性护理干预,对照组实施常规护理模式,出院3个月后采用Morisky服药依从性量表评价两组患者的药物治疗依从性。结果观察组免疫抑制剂治疗依从性高者占95%,而对照组免疫抑制剂治疗依从性高者占60%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用PDCA循环管理方法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者进行持续性护理干预,可提高患者口服免疫抑制剂治疗的依从性。     

肝移植术后腹腔感染的病原菌分析及护理对策

目的 了解肝移植术后腹腔感染发生情况,探讨相应的护理对策.方法 对本科室170例肝移植术后患者的临床资料进行总结和分析,了解肝移植术后腹腔感染的发生情况以及病原学特点.结果 本组170例患者中38例发生腹腔感染,发生率为22.4%.38例发生肝移植术后腹腔感染患者中共检测出病原菌71株,其中单一病原菌感染21例;2种病原菌感染11例;3种及以上病原菌感染6例.屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌是本组腹腔感染最主要的病原菌.37例患者治疗后好转出院,1例患者死亡.结论 通过专业的病情观察尽早的发现病情变化,并给予积极的处理,保持腹腔引流通畅、积极地调整抗菌药物、积极的预防和控制感染,规律、循序渐进的活动和营养支持等措施是预防和控制肝移植术后腹腔感染的重要环节.