高龄老人髋关节置换的高危因素：128例特征

背景：髋关节置换后的临床并发症深静脉血栓具有较高的发生率,并且深静脉血栓能够导致危及患者生命安全的肺栓塞以及远端深静脉的功能障碍,因此深静脉血栓出现对于逐渐增多的髋关节置换是一个极大的障碍。目的：观察老年患者全髋关节置换后下肢深静脉血栓的发生情况,筛选下肢出现深静脉血栓的危险因素。方法：对128例髋关节置换老年患者临床资料进行回顾性分析,全部患者在置换前 1 d及置换后的第7天分别进行双下肢的彩超检查,将患者下肢是否发生深静脉血栓与临床的可疑因素予以Logistic非条件多因素分析。结果与结论：在置换后的第7天出现下肢深静脉血栓患者共16例,其中女性、全身麻醉、双侧髋关节置换、骨水泥的应用为下肢深静脉血栓出现的显著因素,其P值〈0．05,能够导致70岁以上老年患者在实施全髋关节置换后出现深静脉血栓的风险呈显著性增加。Logistic非条件多因素的分析中显示性别、肥胖、骨水泥的使用3个因素在老年患者中深静脉血栓出现的风险倍数依次增加达11．398,3．109,8．925;患者血型为O型的70岁以上老年患者在实施全髋关节置换后出现深静脉血栓的风险则显著降低,在置换后出现深静脉血栓降低至O．186倍,能够被作为出现深静脉血栓的一项保护性因素。     

木果楝的化学成分研究

目的对木果楝Xylocarpus granatum果实的化学成分进行研究。方法利用柱色谱、制备液相色谱、葡聚糖凝胶色谱等多种色谱方法分离纯化,用HR-ESI-MS、1H-NMR、13C-NMR、H-H COSY、HMQC和HMBC鉴定化合物结构。结果从木果楝果实95%乙醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为grantumin C(1)、cipadesin A(2)、xylocarpin G(3)、febrifugin(4)、tigloylseneganolide A(5)、khaysin T(6)、cipadesin(7)、granatumin B(8)、xyloccensin S(9)、granaxylocarpin C(10)、xylogranatin E2(11)、xyloccensin Q(12)、xyloccensin P(13)、cedrodorin(14)、xylorumphiins D(15)、hydroxydammarenone-II(16)、邻苯二甲酸双(2-乙基己基)酯(17)。结论化合物2、7、14、16、17为首次从该属植物中分离得到;化合物15为首次从该植物中分离得到。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效. 方法 2006年1月至2011年6月共收治162例儿童肱骨髁上骨折患者,男90例,女72例;年龄2～14岁,平均7.1岁.骨折Gartland分型:Ⅱ型98例,Ⅲ型64例.患儿受伤至就诊时间为lh至3d,平均24 h.首先采用闭合手法复位经皮2枚交叉克氏针内固定.对于闭合复位效果不满意的患儿,再行切开复位内固定进行治疗.术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效. 结果 162例患儿术后获9 ～ 60个月(平均37个月)随访.所有患者骨折愈合时间平均为4.5周(4～6周).术后6个月参照Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优138例,良19例,差5例,优良率为96.9％.主要并发症包括肘内翻3例、肘外翻2例、骨化性肌炎1例、尺神经损伤1例. 结论 闭合复位交叉克氏针内固定方法操作简便、创伤小、骨折固定稳定可靠及疗效良好,是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、实用的有效方法之一.     

TGF-β和ERK在骨质疏松大鼠骨组织中的表达

目的:研究转化生长因子(TGF-β)和信号调节激酶(ERK)在去卵巢大鼠骨组织中的表达及意义。方法:30只2月龄SD雌性大鼠分别造模为假手术组(SHAM组)、卵巢切除组(OVX组)及雌激素替代组(OVX-N组)各10只,用免疫组化法测定成骨细胞中TGF-β和磷酸化ERK的表达并进行定量分析。结果:TGF-β蛋白阳性表达主要在成骨细胞的胞膜上和胞浆内,ERK主要在成骨细胞核内,OVX-N组TGF-β和ERK的阳性表达高于OVX组(P<0.01,0.05),与SHAM组比较差异不明显。结论:TGF-β和ERK可能在绝经后骨质疏松症中起重要调节作用。     

咀嚼肌肌电图在口腔研究领域的应用

咀嚼肌肌电图是通过检测咀嚼肌的肌电活动水平,反映咀嚼肌系统功能状态。本文对咀嚼肌肌电图在口腔不良习惯、颞下颌关节紊乱病、错牙合畸形和各类义齿修复治疗效果评价等方面的应用进行综述。     

辐射着色胶片XR-RV3和EDR2的剂量学性能比较

目的 比较两种用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量测量的胶片性能,包括胶片的灰度随时间变化、灵敏度、能量响应、剂量响应等特性。方法 分别在60、80、100、120和140 kV 5档管电压下自由空气中照射GafChromic XR-RV3 胶片和KODAK EDR2胶片800 mGy剂量,测量结果归一到80 kV分析胶片的能量响应。在模体上用80 kV管电压分别照射两种胶片0.025~10 Gy剂量,分析胶片的灵敏度和剂量响应。采用Epson V750平板扫描仪对两种胶片进行扫描分析,分别测量图像的红、绿、蓝3色通道的像素值。结果 在灰度随时间变化上,XR-RV3胶片在照射后的24 h内灰度的变化为2%,在72 h内为4%,在6周内为6%;低剂量时EDR2胶片比XR-RV3胶片更灵敏;能量响应方面,在放射诊断能量范围内,XR-RV3胶片的能量响应在9%以内,EDR2胶片的能量响应在23%以内;在0.025~10 Gy的剂量范围内,对于XR-RV3胶片,红光通道随剂量的变化曲线的响应最明显。对于EDR2胶片,3种颜色通道的像素值曲线重合,EDR2胶片在接受剂量超过500 mGy时达到饱和。结论 XR-RV3胶片在灰度变化、能量响应、剂量响应等方面要优于EDR2胶片,非常适和用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量的测量和分析。     

利用藻酸盐与骨髓间充质干细胞及前列腺癌细胞混合培养：观察干细胞对癌细胞增殖速度及成簇大小的影响☆

背景：肿瘤外环境研究的模型主要集中在实验室细胞的二维培养与体外动物实验,缺乏三维立体模型的研究与构建。 目的：体外模拟肿瘤骨转移的三维模型,并比较在有无骨髓间质干细胞时前列腺癌细胞的增殖速度与成簇大小以及成簇率。 方法：清洁级SD大鼠2只用于提取骨髓间质干细胞。利用藻酸盐模拟骨髓微环境,将前列腺癌细胞与SD大鼠骨髓间质干细胞在藻酸钙中共培养。通过显微镜与组织切片观察细胞在模型中的生长情况。利用绿色荧光蛋白转染肿瘤细胞,通过培养在普通光及荧光显微镜下观察三维模型中肿瘤单克隆的生长扩增情况。 结果与结论：有干细胞存在共培养的三维藻酸钙微环境中前列腺癌细胞的成簇速度、数量及成瘤率均较对照组高。对照组在7.75 d、有干细胞的混合培养组在6.00 d能形成单克隆细胞簇, 10 d后对照组瘤簇细胞计数为(95.13±11.63)个;有干细胞的混合培养组为(112.53±14.67)个,荧光细胞克隆形成率对照组为(77.10±6.85)%;有干细胞的混合培养组为(64.55±6.21)%;两者相比均有显著性意义。结果提示前列腺癌细胞与骨髓基质干细胞在藻酸钙微球环境中,有利于细胞增殖及成簇性发展。     

带肌蒂松质骨骨栓植入治疗股骨头缺血性坏死

介绍48例（共50例髋关节）股骨头缺血性坏死。原发性9例，继发性39例.其中股骨颈骨折并发股骨头坏死37例，长期使用皮质激素2例，均为双侧，共50例髋关节。以Ficat分期，Ⅰ期4例，ⅡA、ⅡB期34例，Ⅲ期12例。患者均采用坏死骨刮除带缝匠肌肌带松质骨骨拴植入治疗.并进行术后回顾性随防分析，随访时间足坛名年，最短1年，平均2.名年。结果表明:优良者43例，占86.0％，无并发症发生。对手术方法及其效果进行了分析讨论。