综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的 探讨综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭的患者43例,采用系统全面的综合护理干预,综合护理干预1个月后对患者的肺功能以及血气分析指标与综合护理干预前进行比较,判定治疗的效果.结果 本组患者护理干预1个月后1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1（％）及FEV1/FVC（％）值均较护理前明显升高（P＜0.05）,血氧饱和度（PaO2）较护理前明显升高（P＜0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）、pH值均较护理前明显降低（P＜0.05）.结论 系统性的护理干预可以显著增加患者的治疗效果,提高患者治疗后的肺功能,使患者的生活质量明显上升,值得临床进一步推广应用.     

白介素18和腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值

目的 探讨白介素18(IL-18)和腺苷脱氢酶(ADA)联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值.方法采用ELISA法、酶速率法检测19例结核性和25例恶性胸腔积液患者胸水中IL-18及ADA水平,并利用SPSS11.0软件进行ROC曲线分析得出它们在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的最适临界值,并计算出相应的敏感度、特异度、准确度.结果结核性胸腔积液患者IL-18及ADA水平明显高于恶性胸腔积液(P＜0.01),以358 pg/ml、33 U/L为IL-18、ADA为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的最适临界值,其敏感度、特异度及准确度均＞80%.结论 IL-18和ADA可作为诊断结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标.     

无创通气在老年晚期肺癌合并呼吸衰竭中的应用

目的 评价无创通气在老年晚期肺癌合并呼吸衰竭疗效.方法 对于肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,进行治疗效果评价及应用FACT-L生存质量评分方法进行生存质量评分.结果 所有的病例均进行6个月的随访,无创通气组仍维持较高的生存质量,部分生活可自理,使他们对生活、对疾病产生信心,有利于保持乐观心态.结论 肺癌晚期、拒绝手术及放化疗的老年呼吸衰竭患者应用无创通气治疗可有效地提高生存质量.     

泮托拉唑预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期时消化道出血作为独立危险因素,如果合并消化道出血会提示预后不良[1,2].因此,本文在治疗COPD合并呼吸衰竭患者时除常规抗感染、改善肺通气等治疗外,总结COPD急性加重期消化道出血的危险因素,并应用泮托拉唑进行消化道出血的预防性治疗,以减少COPD急性加重期消化道出血的发生率,缩短病程,减少消化道出血相关死亡率,得到了满意的效果.     

慢阻肺合并呼吸衰竭营养支持治疗的分析

为了探讨营养状态及营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要性,我们对1990～2 0 0 0年10年间在我院及上海中山医院住院治疗的COPD呼衰患者160例进行了回顾性分析。1　对象与方法160例呼衰患者诊断均符合我国1997年提出的COPD诊治规范,同时排除冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤、严重肝肾功能障碍等疾病。对照理想体重表,计算出理想体重百分比(IBW % )。依据IBW %肱三头肌皮褶厚度(TSF)以及血清蛋白含量对病人入院时的营养状态进行评估,同时又根据评估的结果以及入院后营养摄取的情况将病人分成三组。A组:5 6例,男3 2例,女2…     

经鼻道气管插管通气治疗在抢救重症呼吸衰竭中的应用

经鼻道气管插管通气治疗在抢救重症呼吸衰竭中的应用王笑英，冯宗琏，付奎升（吉林省人民医院呼吸内科１３００２１）肺部疾患所致肺心病、肺性脑病、合并多脏器功能衰竭是临床加速死亡的重要原因。以往的传统治疗已不能获得理想的结果，不能显著降低死亡率，我们对收住的...     

血管内皮生长因子在急性肺损伤中的双重作用

<正>急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的一系列临床综合征。通常由肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)引起发病。ALI起病急,有着从轻到重的连续过程,重症ALI即急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率比较高。血管内皮生长因子(VEGF)属血小板源性生长因子家族的生长因子,刺激血管内皮细胞的有丝分裂和血管的     

心理护理干预对脊髓损伤并截瘫患者的影响

目的探讨心理护理干预对脊髓损伤并截瘫患者负性情绪及生活质量的影响。方法将40例脊髓损伤伴截瘫患者随机分为干预组和对照组,各20例。对照组采用一般常规治疗护理,干预组在此基础上进行心理评估后实施有效的心理干预措施。比较2组日常生活活动量表评分（Barthel指数）及抑郁自评量表评分（SDS指数）。结果干预组Barthel指数及SDS指数均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应将心理护理干预作为脊髓损伤伴截瘫患者治疗及护理中的一项常规护理措施。     

银杏内酯对老年哮喘患者外周血Th1/Th2型细胞因子的作用

目的探讨银杏内酯对老年哮喘患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子的作用及其治疗哮喘的可能机制。方法采用流式细胞术检测25例健康体检者正常对照组和25例老年支气管哮喘急性发作期患者单个核细胞（PBMC）经银杏内酯干预后Th1型细胞因子（IFN-γ）和Th2型细胞因子（IL-4）水平及Th1/Th2比值变化。结果与正常组比较,哮喘组Th2型细胞因子（IL-4）水平显著增高（P〈0.01）,哮喘组Th1/Th2比值显著减低（P〈0.01）。哮喘组银杏内酯体外干预后Th2型细胞因子（IL-4）水平较干预前显著减低（P〈0.01）,Th1/Th2比值较较干预前显著增高（P〈0.01）。结论银杏内酯具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用。     

精神因素对老年人支气管哮喘的影响

支气管哮喘是一种病因繁多、发病机制十分复杂的疾病 ,它是由多种细胞成分参与的慢性气道炎症 ,过敏、感染、药物、环境、季节等诸多因素均能促使发病。但有关老年人精神、神经因素诱发哮喘发作的报道甚少。为探讨老年人精神因素在诱发支气管哮喘发病中的重要性 ,我们选择了由精神心理因素诱发哮喘的 40例病人 ,对其进行分析。1　临床资料1 1　 一般资料　选自我院 1996～ 2 0 0 4年呼吸困难病人 15 0例 ,男 67例 ,女 83例 ,年龄 60～ 78岁 (平均 67岁 )。临床表现 :发作性呼吸困难、胸闷 ,严重者被迫采取坐位或端坐呼吸、干咳、或咯泡沫痰 …