序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的分析序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将112例局部晚期非小细胞肺癌老年患者分为观察组和对照组,对照组患者采用同步放化疗方案治疗,观察组患者采用序贯放化疗方案治疗。并比较两组患者出现的不良反应,治疗前后生活质量评分以及两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者出现的心脏毒性、肾毒性、胃肠道反应、脱发等不良发应发生率明显低于对照组(P0.05),两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比均有改善,而观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的总有效率为73.2%,对照组为69.6%,两组比较,差异无统计学意义。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果良好,适合临床长期推广应用。     

舒利迭联合无创通气治疗老年呼吸衰竭的临床疗效评价

目的对呼吸衰竭老年患者实施无创通气与舒利迭联合治疗的疗效评价。方法应用数字双盲法,抽取云南老年病医院呼吸内科2017年7月—2018年7月接收并实施无创通气治疗的55例呼吸衰竭老年患者作为A组,另选同期接收并实施无创通气与舒利迭联合治疗的55例呼吸衰竭老年患者作为B组,比较两组的临床疗效。结果 (1)两组治疗前的肺功能指标水平与血气指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);但治疗后B组QOL评分、肺功能指标水平、PaO_2高于A组,PaCO_2低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组临床有效率是72.73%,低于B组的89.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对呼吸衰竭老年患者实施无创通气与舒利迭联合治疗可改善其肺功能和血气功能,有助于提高疗效。     

康艾联合低剂量择菲治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价康艾注射液联合低剂量择菲对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组30例,对照组28例.两组均采用低剂量择菲单药化疗,治疗组在化疗同时加用康艾注射液.结果 治疗后治疗组KPS评分及体重增加明显高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应低于对照组,但无显著差异(P>0.05).结论 康艾可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量,未增加化疗的不良反应.     

有创-无创序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的:探讨有创-无创序贯机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法:对46例老年COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低压力参数,直至成功脱机.对照组继续有创通气治疗,逐渐减低SIMV频率及PSV水平直至脱机成功.观察2组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数和住ICU时间.结果:治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05).结论:对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可缩短机械通气时间,减少VAP发生率,缩短ICU住院时间.     

无创通气联合噻托溴铵在老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的评价无创通气联合噻托溴铵在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将126例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予无创通气联合噻托溴铵吸入,疗程4周。比较两组治疗后4周血气分析指标及肺功能的改变。结果治疗后4周观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著提高（P〈0.05）。结论无创通气联合噻托溴铵治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善血气分析指标及肺功能,提高生活质量。     

高流量吸氧与无创通气在急性呼吸衰竭患者中的应用比较

目的对比高流量吸氧及无创通气在急性呼吸衰竭患者中的应用。方法选取30例急性呼吸衰竭患者,随机分为高流量吸氧组和无创通气组。对比两组患者治疗前及治疗后2h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SpO_2),同时就患者呼吸困难程度及舒适度进行评分。结果无创通气及高流量吸氧2h后,患者HR、MAP、RR均明显低于治疗前,PaO_2及SpO_2明显高于治疗前。无创通气组PaO_2明显高于高流量吸氧组,而高流量组呼吸困难评分及舒适度量表明显优于无创通气组。结论高流量吸氧与无创通气短期内均可明显改善急性呼吸衰竭患者的氧合,高流量吸氧患者的舒适性及耐受性均优于无创通气,可作为急性呼吸衰竭除无创通气外的一种选择。     

中药治疗对老年晚期肺癌患者生存质量的研究

目的观察中药（含中草药和中成药）治疗对老年肺癌晚期患者生存质量的影响。方法将90例老年肺癌晚期患者分为汤药治疗组、艾迪注射液组及对照组,应用肺癌患者生存质量测定量表（QLQ-LC43）及卡氏评分（Karnofsky评分）评估中药治疗对老年肺癌晚期患者生命状态的影响。结果汤药治疗组和艾迪注射液组中生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况评分较治疗前升高,疲倦、恶心呕吐、丧失食欲、失眠、腹泻、肺癌子模块评分均较治疗前降低,经统计学检验有显著性差异。在生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、失眠、丧失食欲、腹泻及肺癌子模块10个指标中汤药治疗组和艾迪注射液组与对照组比较有显著性差异。结论口服汤药及静脉艾迪注射液治疗可以提高老年肺癌晚期患者的生存质量。     

无创正压通气在有创-无创序贯通气中的应用

无创正压通气(NPPV)在急、慢性呼吸衰竭的治疗中有良好疗效.急性呼吸衰竭患者行有创通气后,应用无创通气辅助呼吸进行序贯治疗,可缩短有创通气时间,减少与有创通气相关的并发症.本文将结合我们的经验对此进行综述.     

AECOPD呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的相关因素分析

目的 探讨应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭失败的相关因素.方法 选取176例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者接受无创双水平气道内正压呼吸机治疗.按照治疗效果分为成功组和失败组,比较两组患者各项指标及变化,进行Logistic回归分析,寻找无创通气失败的相关因素.结果 NIPPV失败组患者稳定期FEV1%预计值较高,PaCO2值较低,治疗之前GCS评分较低,白蛋白及体质量指数较低,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较高,与NIPPV成功组比较差异有显著性意义.Logistic回归分析提示,治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)及APACHE Ⅱ评分对NIPPV后期失败有显著影响.结论 治疗前GCS评分、APACHEⅡ评分是NIPPV治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败的相关因素.     

无创通气与法舒地尔应用在老年肺心病伴呼吸衰竭患者治疗中的效果研究

目的着重于分析老年肺心病伴呼吸衰竭患者运用无创通气联合法舒地尔治疗的有效性。方法将我院2014年2月~2016年5月收治的老年肺心病伴呼吸衰竭患者80例,按随机数字法分为实验组和对照组,各40例。实验组采用无创通气联合法舒地尔治疗,对照组单用无创通气治疗,比较两组治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭效果确切,症状能够迅速消退,临床应用价值极高。     

无创双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的疗效。方法回顾23例经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的患者，分析比较治疗前后的临床症状、动脉血气分析变化，观察治疗的副反应。结果23例中19例临床症状明显好转，治疗有效率达82，6％，BiPAP呼吸机治疗后2h及治疗后2周PaO2、SaO2及PaCO2均持续有显著提高，生活质量改善。主要副反应为口咽于燥、胃胀气等。结论无创双水平气道正压通气可缓解特发性肺纤维化所致的呼吸衰竭，改善临床症状，提高生活质量，副反应少，使用方便。但长期疗效有待进一步观察。晚期患者不能改善预后。     

COPD呼吸衰竭的无创通气治疗与护理

目的为探讨无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中常见问题与护理对策。本文对86例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAS／TD 30例呼吸机行无创正压通气治疗中的临床观察，对其常见问题作了分析，并采取了相应对策，效果较好。对以后更好地应用正压无创通气治疗COPD，提高患者生活质量有重大意义。     

探讨无创正压通气治疗老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨无创正压通气治疗老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的临床效果.方法 选取该院2019年8月—2021年5月的80例老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的患者,并对所有患者进行随机编号分组,编号为单数的患者为对照组,编号为双数的患者为研究组.研究组患者实行无创正压通气的治疗方式,对照组患者实行常规的治疗方式.通过比较两组患者的心...     

无创通气治疗技术的临床应用研究进展

无创通气(noninvasive ventilation,NIV)具有使用方便、并发症少等优点,临床应用日趋广泛.NIV不仅可用于治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿等引起的呼吸衰竭,还可为外科手术和拒绝插管的有创通气患者提供通气支持以及协助有创通气患者早期拔管脱机等.本文综述了近年来NIV的临床应用进展.     

无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

目的评价鼻面罩多功能双水平无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的护理效果。方法64例矽肺所致COPD合并呼吸衰竭患者应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗,记录治疗前后血气及心率（HR）变化。结果经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗的临床症状改善和血气分析指标恢复正常。结论应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果肯定,无创呼吸机辅助通气采用经鼻面罩加压给氧,较气管插管和气管切开并发症少,患者主观感觉相对舒适,费用低,易被接受。     

参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者放化疗后心功能下降的保护作用及生活质量、免疫功能的影响

目的探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者放化疗后心功能下降的保护作用及生活质量、免疫功能的影响。方法 98例老年晚期乳腺癌患者随机分为两组。对照组56例采用放化疗治疗,而治疗组42例采用放化疗联合参麦注射液治疗。比较两组治疗前后心功能、心肌酶、生活质量及免疫功能的差异。结果治疗后治疗组左室射血分数(LVEF)、舒张早晚期最大血速比例(E/A)、生活质量评分升高,且高于同期对照组(P<0.05);治疗后治疗组肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(c Tn)I水平降低,且低于同期对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD3+、CD4+无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组CD3+、CD4+高于同期对照组(P<0.05)。结论参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者放化疗后心功能下降具有较佳的保护作用,可提高免疫状态及生活质量。     

肺癌根治术后呼吸衰竭51例治疗分析

目的提高对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的治疗水平。方法对肺癌根治术后呼吸衰竭51例患者,于ICU监测治疗;动态监测生命体征、肺功能、出血情况、血气分析;治疗合并疾病;纤维支气管镜吸痰;应用呼吸机进行无创或有创机械通气,治疗呼吸衰竭。结果 51例患者经过ICU加强诊疗,41例顺利恢复;6例死于多脏器功能衰竭,1例死于呼吸窘迫综合征,3例死于严重感染,死亡率19.61%。结论肺癌根治术后呼吸衰竭患者的诊疗中,动态监测生命体征、防治手术后并发症,积极应用气管镜吸痰及机械通气治疗,能有效治疗疾病,缓解病情。     

BiPAP通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压（BiPAP）通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭的治疗效果。方法入选的46例AECOPD并呼吸衰竭的患者在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析指标及呼吸困难评分的变化。结果46例患者在治疗后动脉血气分析指标及呼吸困难评分较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论双水平无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭能有效地改善患者的动脉血气分析指标及呼吸困难分级,是救治AECOPD并呼吸衰竭患者的有效手段。     

无创机械通气在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗的有效性和安全性。方法47例老年AECOPD并2型呼吸衰竭患者随机分为通气组与对照组，各例均接受常规抗感染、祛痰、平喘等治疗，通气组患者加用双水平气道正压通气治疗。在治疗前和治疗48小时后分别进行血气分析检查。结果两组患者治疗后的血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05），而与对照组相比，通气组患者治疗后血气改善更明显（P〈0．05）。结论对于合并呼吸衰竭的老年AECOPD患者，使用无创机械通气治疗是比较有效的一种方法。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的 评价护理干预对无创正压通气(NPPV)疗效的影响.方法 回顾我院重症监护室2010年5月-2011年5月收治的150例呼吸衰竭患者,对其进行NPPV治疗,治疗前后实施护理干预措施.结果 150例患者未发生拒绝治疗现象,112例病情稳定脱机,患者对无创通气治疗有了很好的认知.结论 上机前后有效的沟通、规范NPPV操作、严密的床旁监护和不良反应的预防是NPPV治疗的有效保证.