新工艺制备Hib结合疫苗原液长期稳定性试验

目的在前期开发的b型流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae type b,Hib)荚膜多糖提取新工艺及利用1-氰基-4-二甲基氨基吡啶·四氟化硼(1-cyano-4-dimethylaminopyridinium tetrafluoroborate,CDAP)活化的疫苗制备新方法的基础上,评价利用新方法生产的Hib结合疫苗原液的稳定性。方法将疫苗原液在2～8℃条件下放置36个月,根据实验设计,不同时间取样并按照《中国药典》中相应的检测指标、检测方法进行评价。结果新工艺制备的Hib结合疫苗原液在2～8℃储存条件下,大部分指标保持相对稳定,只有分子量大小、高分子结合物含量及效力结果下降,但保存30个月仍符合2010年《中国药典》的相关要求。结论新方法与传统方法生产的Hib结合疫苗原液稳定性基本相同,证明了利用新方法制备Hib结合疫苗的新工艺可以用于扩大生产规模。     

个体化尿量控制提高泌尿肿瘤放疗期间膀胱稳定性

目的: 探索个体化尿量控制训练模式,以个体化预期尿量为患者膀胱管控的目标,指导泌尿系统肿瘤患者主动感知膀胱容受性,提高放疗期间膀胱管控的精准度。方法: 选择2019年5月—9月北京大学第三医院收治的25例泌尿系统肿瘤患者。放疗定位前进行憋尿训练,要求患者以个体化膀胱适度充盈为训练目的,建议最佳的膀胱容量范围200~400 mL。训练2~4周后根据患者个体化的膀胱容受性确定放疗定位条件和放疗实施时的膀胱处方体积。患者CT模拟定位时采集平扫CT图像和静脉注射造影剂后8 min图像,分别测量膀胱体积。患者治疗前自评膀胱体积接近膀胱处方体积时使用膀胱容量测量仪测量体积,治疗前行锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)并测量膀胱体积,治疗结束后再次使用膀胱仪测量膀胱体积。结果: 放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)与放疗前膀胱仪测量体积(V_BVI01)、定位CT测量膀胱体积(V_CT01)与放疗前膀胱仪测量体积(V_BVI01)、定位CT测量膀胱体积(V_CT01)与CBCT测量膀胱体积(V_CBCT)存在相关性,配对样本t检验差异无统计学意义。定位CT体积(V_CT01)与放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)、放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)与CBCT体积(V_CBCT)存在相关性,配对t检验差异无统计学意义。结论: 前列腺癌和膀胱癌等泌尿系统肿瘤放疗期间,在膀胱容量测量仪的辅助下尝试让患者根据自身情况适度憋尿,个体化膀胱处方可能有利于实现放疗期间稳定的膀胱体积。     

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍,尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍.以往的治疗表明,移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系,但自体供皮区切取皮肤越厚,供皮区遗留瘢痕也越重,更不能反复切除.我院自1998年2月-2004年2月,对24例病人实施复合移植手术,疗效满意.     

经输尿管镜钬激光碎石术后双J管保留的效用评估

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术后是否需常规双J管保留及其效果.方法 随机选择95例无输尿管炎性狭窄的输尿管结石患者,行钬激光碎石术,术中均无输尿管损伤.单发结石87例,多发结石8例;上段24例,中段41例,下段30例;结石直径0.6～1.2 cm,平均0.93 cm.48例碎石后常规保留双J管,47例术后不放置双J管.结果 放双J管组单次碎石成功率95.8%(46/48),结石排尽时间平均4.3周;未放管组患者单次碎石成功率95.7%(45/47),结石排尽时间平均4.5周;未置管组和置管组分别有3例和2例术后3 d内出现寒战、发热、腰痛症状,经抗炎治疗于1周内缓解,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组单次碎石失败各2例,均为输尿管上段近第一狭窄处结石,因碎石时结石移入肾孟所致,1周后经体外震波碎石术排出体外.结论 无炎性狭窄又无术中输尿管严重损伤的输尿管结石患者,钬激光碎石术后可不必常规置入双J管.     

宁夏地面水中有机氯农药污染水平调查

我区七十年代,有机氯农药的使用量逐年增大,八十年代虽明显下降,但仍在使用。一九八二年用量约为四百吨(据生资公司农药统计资料)。由于多年使用这种农药,不仅农作物和农田中有机氯农药的残流量增多,同时也大面积的污染了地面水源,给人们健康带来了潜在性的威胁。为了解宁夏地面水中有机氯农药的污染水平,探讨水源防护措施,为制汀“饮水卫生标准”提供参考数据,我们于1982-1983年对自治区部分地面水中的“666”和“DDT”农药残留量进行了一次调查,现将调查结果报告如下。     

素食饮食对慢性透析患者营养状态和心血管风险的影响

目的 研究素食饮食对慢性透析患者营养状态和心血管风险的影响.方法 采用病例对照研究,共63例受试者,包括素食组(21例)和非素食组(42例),所有研究对象均接受肱踝脉搏传导速度(baPWV)检测.血标本于纳入研究的第1天早上空腹采集,包括血尿素氮、血肌酐、血常规、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、全段甲状旁腺素、尿酸、维生素B12、同型半胱氨酸、标准蛋白代谢率、血25(OH)D、血脂.详细记录24 h的饮食情况.结果 与非素食组相比,素食组体重、体质指数、血磷、尿素氮、血肌酐、维生素D、尿酸、白蛋白水平及标准蛋白排泄率显著降低(P<0.05),baPWV显著升高(P<0.05),校正年龄、白蛋白、透析前收缩压、透析持续时间后,素食饮食仍然是影响baPWV的独立危险因素.结论 慢性透析患者若长期素食饮食可能会导致亚临床蛋白质营养不良和维生素D缺乏,这种影响会抵消其对心血管系统的保护作用.     

加强教育 完善措施 使卫生预防工作经常化制度化

武警8640部队针对全国抗“非典”疫情逐步得到控制的态势,认真总结抗“非典”取得的经验,大力开展经常性群众爱国卫生活动,一个倡导“健康、卫生、文明”的生活之风在部队兴起。 在全国“非典”疫情得到有效控制的情况下,部队党委把开展经常性群众爱国卫生活动当作提高部队战斗 力和维护官兵身体健康的大事来抓,将群众性卫生预防工作纳入到部队经常化、制度化轨道。为培养良好的卫 生习惯,他们看力抓好经常性的健康教育。要求在广大官兵中经常进行卫生防病知识的宣传教育,进一步强化     

新洁尔灭致过敏性休克1例

病例 女性,32岁,于1995年7月3日自3m高的房顶摔下,致左胫腓骨骨折,右侧躯体沸水烫伤3小时入院。入院前未经任何处理。入院后查生命体征平稳,血尿便常规正常。予0.2％新洁尔灭(河南平顶山市朝阳制药厂生产,批号930073)常规处理烧伤创面,并剪除部分撕脱之疱皮(创面未用烧伤药),约5分钟后患者突感心慌,寒颤,胸闷,气急,恶心无呕吐,即将病人取平卧位,测血压7.5/5.6kPa,体温38.7℃,呼吸24/min,同时给中流量吸氧,肌注地塞米松15mg,静脉推注50％葡萄糖100ml,10分钟后血压渐恢复,半小时后恢复正常。为证实新洁尔     

皮肌炎并发胃癌1例漏诊教训

病员男,60岁。8月前发现全身皮肤红斑住外院皮肤科治疗。皮肤免疫检查;IgA、IgG、IgM、C_4、ALP在正常值以内。CIC、AST、LDH、CK、HBD增高。CRP、Rf( ),ANA(-),抗dsDNA(-),抗SM抗体(-),抗RNP抗体(-),C_3降低,ANAE阳性率70％。皮肤活检病理报告“符合皮肌炎”病变,确诊为皮肌炎。经服泼尼松、VitE、VitC病情好转。近来反复出现上腹胀痛不适,时冒酸打呃,未作胃镜检查,间     

庆大霉素超剂量静脉滴注致抽搐癫痫样发作1例

1病例介绍患儿男,9岁,因"间断发热2d,抽搐2次"入院。患儿2d前无明显诱因发热,最高体温38.5℃,在家给予退热药,热退后在私人诊所以"上呼吸道感染"就诊,予利巴韦林300 mg,地塞米松2.5 mg,庆大霉素24万单位加入5%葡萄糖注射液分组静脉滴注。