角膜溃疡病原体筛选及耐药性分析

目的筛选角膜溃疡病原体菌种并分析病原体的耐药性。方法选取2012年10月至2013年9月在我院就诊的角膜溃疡患者123例,取溃疡组织标本,筛选并鉴定菌种,采用滤纸扩散法评价筛选菌种对常用抗生素药物的敏感性。结果筛选到细菌菌种有绿脓杆菌、肺炎链球菌、莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌和葡萄球菌;真菌菌种有镰刀菌、曲霉菌和白色念珠菌。白色念球菌阳性者93例,阳性率为75.61%,阳性率最高;肺炎链球菌阳性者12例,阳性率为9.76%,阳性率最低。葡萄球菌和白色念球菌对9种抗生素的耐药率均为60.00%,而肺炎链球菌和绿脓杆菌对3种抗生素的耐药率均为20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论角膜溃疡病原体主要以细菌和真菌为主,且真菌的耐药性较强。     

老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式效果评价*

目的研究多学科参与的延续性护理服务团队对老年慢性病患者出院后生活质量、日常生活活动能力和抑郁状况的影响,从而探讨建立适合老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式。方法采用简明健康状况调查表、老年抑郁量表和日常生活能力调查表对107名出院老年慢性病患者进行调查,随后按社区随机分为干预组和对照组,干预组人数为56名,对照组人数为51名,对干预组老进行居家介护护理康复干预,干预1年后再次进行测评,评价护理康复模式效果。结果经过1年的干预,两组老人干预随访前后差值除生理性日常生活能力评分外均有统计学意义(P0.01),干预组老人干预后生活质量各维度得分、抑郁分值和工能性日常生活能力评分与活动能力总分明显好于对照组老人。结论全科医生、中医医生、护理和公卫等多学科参与的延续性护理服务团队切实可行,能有效提高慢性病出院老人的生活质量、日常生活活动能力,降低抑郁状况。     

微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察微型针刀松解疗法及针灸治疗颈源性头痛的疗效差异。方法:选取2015年7月~2018年6月在我院门诊确诊为颈源性头痛的71例患者,并随机分为针刀组(34例)和针灸组(37例),针刀组采用微型针刀松解治疗,针灸组给予单纯针灸治疗,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:针刀组总有效率为97.05%,显著高于针灸组的81.08%(P<0.05);针刀组静息、活动VAS评分改善程度均显著优于针灸组(P<0.05)。结论:微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

HBV基因型及P基因变异与拉米夫定耐药的关系

为探讨拉米夫定耐药与HBV基因型和P基因变异的关系,用基因测序的方法分析基因型与YMDD变异,用荧光定量的方法,检测HBVDNA定量,研究结果表明C基因型比其它基因型更易耐药,耐药的问题不仅仅是 YMDD变异,P基因可能诱导其它基因的变异,导致拉米夫定抗病毒治疗的疗效减低。     

金匮肾气丸组方及衍变探析

金匮肾气丸虽为补阳而设,但内含阴阳双补、阴中求阳的机理.其衍变方剂六味地黄丸、济生肾气丸、十补丸、右归丸等,或重在滋补肾阴,或侧重温补肾阳,由于阴阳互根,所有衍变继承了仲景最根本的制方精神,并在此基础上对原方灵活加减进而实现发展创新.     

607例慢性心力衰竭住院患者的诊治分析

目的分析10年来慢性心衰住院患者药物治疗的变化情况,了解临床治疗与心衰指南的差距。方法回顾分析1999年～2008年10年间住院慢性心衰患者607例的临床资料,将10年来心衰药物治疗的构成百分率分前5年,后5年作比较,了解近年来慢性心衰的药物治疗演变情况。结果慢性心衰患者在住院时应用利尿剂类药前后5年使用均达90%左右,无明显变化（P〉0.05）;洋地黄类药使用率及大剂量洋地黄类使用率分别从前5年68.3%,11.1%下降到后5年的58.8%和6.6%（P〈0.05）;ACEI的使用率及达靶剂量ACEI类的使用率分别从前5年的65.9%,1.05%增长到后5年的81.9%,6.56%（P〈0.01）;β受体阻滞剂的使用率及达靶剂量β受体阻滞剂的使用率分别从前5年的17.1%、0.69%增长到后5年的46.56%和4.06%（P〈0.01）;螺内酯使用率从前5年的35.89%增长到51.56%,变化明显（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭的治疗有了明显变化,但临床实践与心衰指南仍有较大差距。     

基于循证思维的护理人员信息素养教育探讨

目的了解本院护理人员信息素养现状,为制定护理人员信息素养教育提供依据。方法采用信息素养问卷调查及数字化图书馆平台用户使用数据挖掘,问卷从护理人员信息意识、信息知识、信息需求及信息能力四个维度分析护理人员信息素养现状。结果护理人员信息素养水平不高,表现为信息意识不强,信息知识缺乏,信息能力有待提高。结论引入循证医学理念,构建三维一体信息素养培训是提高护理人员的信息素养有效途径和方法。     

吲哚美辛栓剂治疗放疗相关性口咽部黏膜炎所致疼痛的疗效观察

目的评价吲哚美辛栓剂对放疗相关性口咽部黏膜炎所致疼痛的治疗效果。方法 58例经病理组织学或细胞学证实为头颈部恶性肿瘤,在接受放疗过程中出现急性放射性黏膜炎引起疼痛的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在VAS(直观模拟标度尺评分法)≥4分给予吲哚美辛栓剂和常规治疗,对照组只给常规治疗。结果疼痛缓解有效率治疗组为89.7%,对照组为27.6%,差异有统计学意义;体重变化,治疗组体重稳定率在放疗中及放疗结束后分别为69.0%、37.9%,在对照组仅为34.5%、17.2%,差异有统计学意义;治疗组的不良反应主要为腹泻、肛门部不适,均为轻度反应,未见中重度不良反应。结论吲哚美辛栓剂可控制急性放射性黏膜炎所致疼痛,其作用强、不良反应轻,能够使患者放疗顺利完成,有利于提高放疗疗效,值得在临床上推广应用。