医学生在外科手术学实验课程中的心理困境与应对

目的了解医学生在外科手术学实验课程中的心理困境及应对,以期提高教学效果。方法采用心理困境问卷,一般自我效能感量表和简易应对方式问卷对在上海交通大学医学院动物外科手术实验室进行动物手术操作的学生进行调查。结果医学生在外科手术学实验课程中的心理困境主要表现为担心手术动物和自身的安全。一般自我效能感与应对方式呈正相关(r=0.382,P0.01)。手术中同伴的配合对学生的一般自我效能感和应对方式产生积极的影响。结论教师在外科手术学实验教学中,应注意观察学生出现的心理困境,帮助学生转变消极的应对方式和提高一般自我效能感。从而培养学生良好的心理素质,促进学生外科基本技能的提升。     

阑尾憩室一例

患者男性,34岁。以右下腹痛,弯腰活动受限求医。检查:右下腹有压痛,无反跳痛。可触及一个3×4cm 大小的肿物,活动良好。临床以回盲部肿物诊断行探查手术。术中见位于阑尾根部约1cm 上有     

手术治疗股骨髁间骨折18例

1临床资料 本组18例中,男12例,女6例;年龄19～44岁;车祸伤12例,工业意外2例,坠跌伤4例;闭合性骨折15例,开放性骨折3例;骨折类型：T型或Y型12例,经髁间髁上粉碎型4例,髁间粉碎型2例.     

胫骨平台骨折15例疗效分析

本科自2001年8月-2005年1月，共收治15例胫骨平台骨折病人，取得较满意疗效，现分析如下。     

双侧月骨脱位1例诊治体会

1病例摘要患者:男,41岁,因高处坠落伤及头部、胸部及双上肢,伤后头痛,呼吸困难,双腕部疼痛,活动受限1h,于2004年6月15日入院。查体:神志清楚,头枕部肿胀,双肺呼吸音减弱,双腕部轻度肿胀,活动略受限。CT示:蛛网膜下腔出血,双侧血胸。双腕部未做检查。经对症治疗后头痛减轻,呼吸困难缓解,于住院第3天患者双腕部肿胀加重,左手拇指、示指麻木,经X线片和CT检查示:双侧月骨掌侧脱位。次日,在臂丛麻醉下行切开复位石膏外固定术,取双腕掌侧“S”形切口,将两月骨复位,术中见左正中神经外膜有轻度充血水肿。术后双前臂掌屈30°位石膏托外固定,经对…     

胫骨平台骨折15例疗效分析

本科自2001年8月-2005年1月,共收治15例胫骨平台骨折病人,取得较满意疗效,现分析如下。1临床资料本组15例,男11例,女4例;年龄最小14岁,最大65岁;左侧9例,右侧6例。致伤原因:车祸伤10例,骑自行车伤1例,高处坠落伤1例,平地跌伤1例,砸伤2例。开放性骨折7例,闭合性骨折8例;新鲜骨折     

皮微创接骨板技术治疗胫腓骨双骨折的疗效分析

目的探讨皮微创接骨板技术治疗胫腓骨双骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2008年12月—2011年12月胫腓骨双骨折的患者67例。入院后根据病情清创或牵引,在连续硬膜外麻醉或连续硬膜外＋腰麻下采用经皮微创接骨板技术治疗,对其疗效进行分析。结果 67例患者术后骨折均愈合,愈合时间（3.8±1.2）个月。术后均随访,Johner-Wruhs评分标准进行功能评价：优47例,良14例,中6例,差0例,优良率91.0%。结论皮微创接骨板技术治疗胫腓骨双骨折疗效显著,术后愈合良好,功能恢复快,且对患者创伤小,值得在临床借鉴。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位42例

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年2月至2011年5月笔者应锁骨钩钢板治疗42例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果本组42例骨折及脱位全部愈合,无骨折不愈合,无钢板断裂发生,患肩功能恢复良好。其中有17例患者于术后14～18个月取出钢板后无再骨折、再脱位情况的发生。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种可靠的方法 。     

披针叶黄华地上部分金雀花碱的分离纯化工艺研究

目的研究采用树脂从披针叶黄华地上部分中分离纯化金雀花碱的工艺条件。方法以金雀花碱为目标成分,以N-甲酰基金雀花碱为杂质的指标成分,对多种树脂材料的纯化效果进行筛选,并对影响分离纯化效果的主要因素,如上样液pH值、浓度及洗脱剂组成等进行优化。结果以氢型001×7型阳离子交换树脂为纯化载体,调节披针叶黄华地上部分提取液pH至12左右上样后,再以1.0 mol·L-1氨水-体积分数为90%的乙醇洗脱,可有效去除部分生物碱杂质成分,提取物中金雀花碱质量分数最高达到44.61%,纯化倍数达到6倍以上,N-甲酰基金雀花碱的去除率最低为89.75%。结论提供了一种从披针叶黄华地上部分高效分离纯化金雀花碱的方法。