“冲气”观与中医学

中医文化博大精深，“中和”是中医的永恒追求和归宿。中医讲求和，而如何“致中和”，“冲气以为和”业已明确思维模式和途径，并奠定了中医学“和”观念及动态观的基础。万物以气相连，“冲气”描述了气在运动过程中的平衡和谐。达到这一状态，中医阐述了精气互化、阴阳对立互用、五行生克制化胜复法则以及“三才”相互联系的方法论，明确中医气思维以及人的运动性和物质性，将理论转化为方法，指导生理、病理和临床诊治。总结出了中医的“冲气”思维及达到“和“的方法论。     

SHR、WKY大鼠与SD大鼠注意缺陷多动障碍模型行为学特征的比较

目的 比较SHR、WKY、SD大鼠行为学特征，探寻研究SHR大鼠注意缺陷多动障碍（ADHD）理想的对照模型。方法 运用旷场实验统计大鼠运动距离、运动速度、穿格数及理毛次数来评价SHR、WKY、SD大鼠自主运动情况；运用水迷宫实验检测三组大鼠的学习记忆能力。结果 旷场实验结果显示，SHR大鼠在总运动量、平均运动速度及穿格次数上较WKY及SD大鼠均显著增加（P<0.01）；与WKY大鼠相比，SD大鼠运动距离显著高于WKY组（P<0.01），其运动速度及穿格数略高于WKY组（P<0.05）；水迷宫隐匿站台实验中，与SHR大鼠相比，SD大鼠潜伏期较长（P<0.05），在潜伏期运动距离上，SD大鼠在训练第1天、第3天及第4天运动距离较SHR大鼠延长（P<0.05或P<0.01）；比较WKY组，SD大鼠潜伏期及潜伏期运动距离较WKY在各个训练时间均有不同程度的下降（P<0.05或P<0.01）。在空间探索阶段，SD大鼠穿台次数及目标象限运动时间、距离比率等均较SHR大鼠有所减少（P<0.05），而较WKY大鼠则有不同程度的升高（P<0.05或P<0.01）。结论 WKY大鼠与SHR大鼠行为学差异过大，两者的比较存在一定的不足，增设SD大鼠作为SHR大鼠的对照组能够提升SHR大鼠行为学特征的可比性，更为客观的反映SHR大鼠的行为学特征。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察与护理

近年来,我国结核病的发病率呈明显的上升趋势,结核性胸膜炎的患者也呈逐年上升趋势。男性患者多于女性患者,且年龄趋于低龄化,青少年的发病率在逐年增加。结核性胸膜炎是临床上常见病、多发病,本所去年收治住院患者548例,其中结核性胸膜炎患者147例,约占本所住院患者总数的27%,结核性胸膜炎的患者刚发病时大多数按感冒治疗,常由于治疗不当,治疗不及时或者误诊等因素导致胸膜炎患者胸腔积液纤维分隔,使脏层、壁层胸膜发生粘连、增厚,形成包裹性胸腔积液,常规治疗效果不理想,     

优化保留灌肠方法在标准化病人中的临床研究

目的观察优化保留灌肠方法在标准化病人中的临床效果。方法招募30名护士作为标准化病人,将其随机编号为1至30号,单号先实施传统保留灌肠方法,5 d后实施优化保留灌肠方法,双号先实施优化保留灌肠方法,5 d后实施传统保留灌肠方法。比较两种保留灌肠方法插肛管时的疼痛程度、便意感、黏膜出血情况及灌肠后药液保留时间。结果优化保留灌肠组插肛管时无痛14例、轻度疼痛16例,传统保留灌肠组无痛4例、轻度疼痛9例、中度疼痛17例,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组插管时便意感评分为(2.76±0.71)分,传统保留灌肠组为(3.46±0.90)分,两组便意感比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组药液保留时间为(70.43±19.34)min,传统保留灌肠组为(37.34±16.53)min,两组药液保留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。优化保留灌肠组肠黏膜出血2例次,传统保留灌肠组肠黏膜出血8例次,两组肠黏膜出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化保留灌肠方法可减轻患者插肛管时的疼痛程度和便意感,延长药液保留时间。     

复发/难治性多发性骨髓瘤的免疫靶向治疗研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,近年来,随着对MM生物学特征的深入研究以及新药的研制,使MM的生存期得到明显延长,但仍无治愈疗法,多数患者会出现复发、耐药、进展,成为复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。原药的耐药及不良反应等严重影响患者的生存质量及预后。临床上急需新的治疗手段及靶点为患者提供更有效的治疗。目前,国内外多数新药处于临床试验阶段,本文就近年来RRMM靶向治疗的新药研究进展进行综述。     

社区建成环境与儿童青少年含糖饮料摄入的关联性研究

目的 描述儿童青少年含糖饮料（sugar-sweetened beverages,SSBs）摄入频率,探讨社区建成环境与儿童青少年SSBs摄入间的相关性。方法 于2019年4—5月采用整群随机抽样的方式抽取深圳市宝安区30 188名在校学生为研究对象,以问卷形式调查社区建成环境要素和儿童青少年SSBs摄入频率,采用χ2检验比较不同特征的儿童青少年SSBs摄入频率,多元logistic回归用于分析社区建成环境要素与SSBs摄入频率间的关联性。结果 儿童青少年低频率、中频率和高频率SSBs摄入占比分别为26.8%、51.8%和21.5%。与居住楼层≥7层相比,居住楼层≤3层儿童青少年可增加SSBs的摄入（OR＝1.13,95%CI:1.04～1.24）;居住地和主干道间的距离与儿童青少年SSBs摄入频率呈负向关联（OR＝1.24,95%CI:.10～1.39）;居住地周边饭店数量与儿童青少年SSBs摄入频率呈正向关联（OR＝1.81,95%CI:1.63～2.02）。结论 儿童青少年SSBs摄入频率与社区建成环境因素相关,居住楼层越低、居住地和主干道间的距离越近、居住地周边饭店数量越多增加儿童青少年SSBs的摄入。     

HPK1过表达对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的：构建造血祖细胞激酶1（HPK1）慢病毒载体,探讨HPK1过表达对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的作用,阐明其可能的机制。方法：通过过表达HPK1的慢病毒感染细胞,获得稳定表达HPK1的细胞系（MCF-7-HPK1和MDA-MB-231-HPK1）,将2个细胞系分别分为3组,即空白组、对照组（空载体组）和过表达组;分别采用RT-PCR法和Western blotting法检测乳腺癌细胞中HPK1 mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,Transwell法分析细胞的迁移能力,Western blotting法检测caspase 3、PTEN、MMP-9、MMP-2、Ki-67和HPK1蛋白表达水平。结果：与空白组和对照组比较,乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞过表达组中HPK1 mRNA和蛋白表达水平升高（P < 0.05）,细胞增殖率明显降低（P < 0.05）,细胞凋亡率明显升高（P < 0.05）,穿越Matrigel的细胞数明显减少（P < 0.05）,MCF-7细胞周期阻断在G₁期;过表达组细胞中caspase 3、PTEN蛋白表达水平上调（P < 0.05）,MMP-9、MMP-2、Ki-67蛋白表达水平降低（P < 0.05）。结论：HPK1过表达可抑制乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231的增殖及迁移并诱导凋亡,其可能与caspase 3、PTEN蛋白的表达上调及MMP-9、MMP-2和Ki-67蛋白的表达降低有关。     

针刺对干眼的抗炎作用以及与JAK2/STAT3信号转导通路的关系

目的　检测干眼模型兔泪腺JAK2/STAT3信号转导通路中相关因子表达变化,探讨针刺对干眼的抗炎作用以及与JAK2/STAT3信号转导通路的关系。方法　选取42只健康新西兰兔,随机分为7组,空白组、模型组、西药组、针刺组、假针刺组、拮抗组、拮抗加针刺组,每组6只。空白组不做处理,其余各组动物每天8∶00、11∶00、14∶00和18∶00时皮下注射氢溴酸东莨菪碱,每次2.0 mg,连续21 d,制作干眼炎症模型。针刺组于造模成功后开始给予针刺治疗,穴位:睛明、攒竹、丝竹空、太阳穴、瞳子髎。其余各组在建模成功的基础上给予相应处理。采用Schirmer试纸检测各组动物不同时间段泪液分泌量,ELISA法检测干眼模型兔泪腺中乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）及受体α7nAChR含量的变化,运用实时定量 PCR检测泪腺内STAT3、JAK2 mRNA表达情况。结果　Schirmer I实验结果说明氢溴酸东莨菪碱造模21 d有效,西药和针刺治疗可增加干眼模型兔的泪液分泌量。与空白组相比,模型组、假针刺组、拮抗组、拮抗加针刺组干眼模型兔泪腺中α7nAChR含量和ACh含量均显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。与模型组相比,空白组、西药组、针刺组干眼模型兔泪腺中α7nAChR含量和ACh含量均显著升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。与空白组相比,西药组、针刺组兔泪腺中JAK2 mRNA相对表达量显著升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;拮抗组、拮抗加针刺组兔泪腺中JAK2 mRNA相对表达量显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。与模型组相比,西药组、针刺组兔泪腺中STAT3 mRNA和JAK2 mRNA相对表达量均显著升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;拮抗加针刺组兔泪腺中JAK2 mRNA相对表达量显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　针刺能够促进干眼模型兔泪液分泌,可以增加泪腺中α7nAChR和ACh含量,同时增加泪腺内STAT3、JAK2 mRNA表达,针刺治疗干眼的抗炎作用可能与JAK2/STAT3信号通路的激活相关。     

人参皂苷Rh_2对胃癌细胞SGC7901/ADR耐药敏感性的影响

目的观察人参皂苷Rh_2(G-Rh_2)对人胃癌SGC7901/ADR耐药细胞增殖、细胞周期及化疗敏感性的影响。方法 MTT法检测G-Rh_2与阿霉素(ADR)联用对SGC7901/ADR细胞增殖的影响,并计算逆转倍数(RF);流式细胞术检测G-Rh_2对SGC7901/ADR细胞周期的影响;蛋白印迹法检测G-Rh_2对SGC7901/ADR细胞P-糖蛋白(P-gp)、Bcl-2蛋白表达水平的影响。结果与ADR单药处理后细胞的半数抑制浓度(IC50)值(54.52μmol/L)比较,G-Rh_2与ADR联用时SGC7901/ADR细胞IC50值(30.14μmol/L)明显下降,RF为1.81;G-Rh_2与ADR联用能够将SGC7901/ADR细胞周期阻滞在G2/M期,与ADR单药处理比较,联用组细胞P-gp、Bcl-2的蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论 G-Rh_2联合ADR能够提高SGC7901/ADR细胞的化疗敏感性,可能通过阻滞细胞周期、增加细胞凋亡进而抑制细胞增殖。     

青少年社会生态学风险因素评定简短问卷信效度评价及应用

目的 研制青少年社会生态学风险因素评定简短问卷,评价其信效度,为青少年累积生态风险因素暴露评定体系的构建提供资料和证据支持。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2021年10—12月抽取深圳市、郑州市、徐州市、南昌市、沈阳市、太原市、昆明市、重庆市等8个地市共22 868名青少年进行问卷调查。基于条目分析筛选、探索性因子分析、信效度评价等多种方法,利用沈阳、太原、昆明、重庆4个地区共10 838名青少年行为健康调查数据对原始问卷条目进行筛选;同时根据深圳市、郑州市、徐州市、南昌市4个地区共12 030名参与者相关监测资料评价其预测效度。结果 通过对原始问卷条目分析及筛选,得出由25个条目构成的青少年社会生态学风险因素评定简短问卷,涵盖个人、家庭、学校、社区、政策、时间、文化7个维度,方差累积贡献率为54.95%,其Cronbach α系数为0.79,分半系数为0.70。相较于低累积生态风险暴露的儿童青少年,高风险组的儿童青少年发生吸烟(OR=4.05,95%CI=2.78～5.92)、饮酒(OR=3.47,95%CI=2.86～4.19)、自杀意念(OR=8.85,95%CI=7.68...