老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭20例临床分析

2004年8月～2008年8月,我们共收治老年急性心肌梗死(AMI)患者128例,其中发生合并多器官功能衰竭(MOFE)20例,分析其临床特点,为以后的治疗提供依据.现报告如下.     

阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制

目的：编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具.方法：采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表.将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价.结果：形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版.该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为（57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P＜0.0001）,组间差异有统计学意义.量表总分与MOS SF-36总分的相关系数为0.722（P=0.000）.结论：阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度.     

药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的疗效研究(英文)

目的:探讨药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的治疗效果。方法:将符合纳入要求的研究对象随机分组,并分别予以综合模式治疗及单纯美沙酮维持治疗3个月后,比较实验前后两组受试者依从性、社会支持的变化及治疗效果。结果:治疗前后SCL-90量表评价结果表明,海洛因依赖者普遍存在较高的SCL-90评分,综合模式治疗组的自评精神症状明显少于单纯维持组;治疗前后社会支持量表评价结果表明,综合模式治疗组的社会支持评定总分均值略高于单纯维持组,且标准差更小,但差异未表现出统计学意义;实验组保持率显著优于对照组。结论:药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式疗效优于单纯美沙酮维持治疗。     

儿童多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

<正>患儿男,4个月。以"左膝疼痛哭闹4天"就诊。查体:双下肢发育可,左膝关节活动受限,关节周围略肿胀,局部皮温较对侧稍高,局部压痛、拒按。双髋关节活动可,无明显压痛,余肢体未见明显异常。入院后行左膝关节超声检查:左胫骨局部骨质不规则;左髌腱增厚,下止点结构不清伴偏内侧低至无回声。疑诊炎症或肿瘤浸润?左膝关节X线片示:左胫骨近段及左膝关节周围软组织病变,考虑感染,化脓性骨髓炎(图1) 随后行左胫骨近端穿刺,见脓性液体引流出,左胫骨近端化脓性     

低分子肝素联合高浓度GIK液治疗ST段抬高型心肌梗死30例临床分析

近年来，我们以低分子肝素联合高浓度葡萄糖-胰岛素-氯化钾液（GIK液）治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30例，效果满意。现报告如下。     

不同剂量阿司匹林对120例冠心病伴糖尿病患者的影响

近年来,本院应用不同剂量阿司匹林治疗伴有糖尿病的冠心病患者,随访1年,现将情况报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

出血性脑梗死30例临床观察

2008年2月～2011年2月,我院共收治脑梗死患者526例,其中经CT检测出血性脑梗死(HI)30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组HI患者30例,男21例,女9例;年龄55～76岁,平均58.2岁.临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等.其中合并高血压25例,糖尿病12例,高脂血症14例.均有3次以上连续CT检查资料.脑梗死部位:颞叶4例,颞顶叶9例,颞顶叶及基底节区13例,顶枕叶4例.梗死区均大于5 cm×4 cm.出血形态:小斑片及点状出血12例,条状及脑沟样出血5例,块状血肿13例.脑室受压变形15例,中线结构移位10例.出血时间为梗死后3～5 d 8例,6～10 d 19例,10～15 d 3例.     

美沙酮门诊受治者偷吸原因及其影响分析

目的 通过分析美沙酮门诊受治者偷吸状况,探讨减少偷吸的原因,减少门诊脱治和提高门诊治疗效果的方法.方法 通过对门诊记录以及工作人员、偷吸人员、社区干部的深入访谈和问卷调查,分析治疗者偷吸的原因以及相关影响因素.结果 美沙酮门诊尿检1 458人次,阳性617人次,阳性率为42.32%.受治者偷吸现象严重影响其治疗的效果,影响了社会、家庭对治疗工作的支持,导致治疗偷吸的原因比较复杂,存在受治者个人的因素、家庭的因素、社会的因素.结论 美沙酮门诊受治者偷吸毒品的现象将在治疗过程中长期存在,需要在多方的综合支持下,逐步加以解决.     

心衰、肝大、肾功能不全、骨髓非特异性增生

病历摘要患者男，54岁。因发作性胸闷、心慌1年，肝大、肾功能不全5个月，于2003年4月15日入院。患者2002年1月始每于劳累或情绪激动后出现胸闷，并伴有心悸，经休息后缓解。在当地医院按冠心病处理，疗效欠佳，之后症状间断发作且进行性加重，并出现双下肢水肿，活动受限。2月在某省级医院     

乘数法估计四川乐山市中区吸毒人群基数研究

目的:使用乘数法估计乐山市中区籍现有吸毒人群基数。方法:获得当地强戒所和自愿咨询检测门诊2003年5月31-2004年5月31日收戒或咨询人数r,问卷调查获乘数1/p,N=r/p计算估计数,定性和定量研究结合以解释估计结果。结果:r=507/511人,271份问卷获自称戒毒比例23.99%/4.17、咨询比例32.47%/3.08,估计数2114/1574人。23.99%和核对比例23.25%比较,χ2=0.0952,P=0.7576;一致性检验,k=0.5705,95%可信区间[0.4547,0.6862];灵敏度68.25%和特异度89.42%。与2002年自称戒毒比例(25.54%)比较,χ2=0.1623,P>0.05。公安部门登记、乘数法计算的总吸毒率为0.20%、0.39%和0.29%,三者多重比较,χ2为185.46、320.27、83.85和12.41,均P<0.01。结论:强戒所和VCT门诊为依托机构进行乘数法估计是可行的;自称戒毒比例稳定为24%,VCT比例33%,可满足估计,但需关注戒毒假阴性问题;至2004年7月26日目标人群估计数1574-2114人,是公安部门同期现有吸毒登记数的1.5-2倍。