基于多元统计学方法的骨量肌量减少性肥胖综合征的结构特征研究

背景 骨量肌量减少性肥胖综合征（OSO）是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导。基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路。 目的 探索OSO的结构特征,为实现OSO的个体化诊治提供理论依据。 方法 本研究为横断面研究。于2018年1月至2020年10月,采用随机抽样法,选取在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心接受健康体检、年龄≥60岁的老年OSO患者作为研究对象,采集其OSO诊断变量〔四肢骨骼肌指数,握力,体脂百分比（BF%）,腰椎1~4（L1~4）、髋部、股骨颈骨密度（BMD）,体质指数（BMI）,腰围,步速〕、社会人口学特征、生活方式、常见慢性病患病情况等方面的资料。在利用因子分析法对OSO诊断变量数据进行分析前,采用KMO检验、Bartlett's球形检验评价OSO诊断变量数据是否适合进行因子分析。通过主成分分析法,提取特征值≥1.000的成分,并运用最大方差正交旋转法得出方差最大正交旋转矩阵。根据因子正交旋转矩阵,对公因子进行命名。基于公因子得分,利用离差平方和系统聚类法生成树状结构并对患者进行分类,通过比较不同类别患者间诊断变量水平和临床特征的差异,分析OSO的结构特征。 结果 共纳入107例老年OSO患者。KMO值为0.688,Bartlett's球形检验χ2=492.374,P<0.001,表明OSO诊断变量数据适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子（骨质疏松因子、肌肉+体脂因子、肥胖因子）,3个公因子的累积方差贡献率为81.408%,各诊断变量在所属公因子上的载荷值为0.770~0.918。聚类分析结果显示,共将OSO患者分为3类。不同类别人群四肢骨骼肌指数、握力、BF%、BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈、BMI、腰围比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中第1类人群的BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈均低于其他两类人群（P<0.05）;第2类人群的BMI和腰围均低于其他两类人群（P<0.05）;第3类人群的四肢骨骼肌指数、握力和BMD均高于其他两类人群,BF%低于其他两类人群（P<0.05）。不同类别人群性别、受教育程度、个人月收入分布、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第1类人群中本科以下学历者占比高于第3类人群（P<0.017）;第2类人群TC水平高于第3类人群（P<0.05）;第3类人群个人月收入≥5 000元者占比,以及UA、Cr水平均高于其他两类人群,女性占比低于其他两类人群（P<0.05或P<0.017）。 结论 可从骨质疏松、肌肉与体脂、肥胖3个方面对OSO诊断变量进行概括和解释;OSO患者具有不同的结构特征。应用多元统计学方法研究OSO患者的结构特征,有助于实现对不同类型OSO患者的个体化管理。     

妊娠期糖尿病孕妇血清SHBG水平与胰岛素分泌及不良妊娠结局关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)及与胰岛素分泌和不良妊娠结局关系.方法:选择2017年1月-2019年10月本院产前检查确诊的GDM孕妇,按照OGTT不同时间点血糖指标分为GD-MA组、GDMB组、GDMC组、GDMD组,按照GDM孕妇血清SHBG浓度均数的约数将GDM组进一步分为S...     

灵芝多糖诱导耐药卵巢癌细胞凋亡的实验研究

目的研究灵芝多糖在体外对耐药卵巢癌细胞株SKOV-3/DDP的增值抑制和诱导凋亡的作用,并初步探讨其作用机制。方法 （1）采用MTT法检测灵芝多糖对耐药卵巢癌细胞株SKOV-3/DDP细胞增殖的抑制作用。（2）采用光学显微镜、相差显微镜观察灵芝多糖作用后细胞形态变化。（3）采用DNA片段检测证实细胞凋亡;（4）采用DCFH-DA荧光分光光度法检测细胞内ROS水平。（5）采用Real-time PCR技术检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）mRNA的表达,观察细胞内过氧化物的清除情况。结果灵芝多糖可明显抑制SKOV-3/DDP3细胞增殖并诱导其发生凋亡。结论灵芝多糖诱导细胞凋亡的机制可能是通过增加肿瘤细胞内ROS的生成,降低GSH-Px和CAT mRNA的表达,即通过氧化应激途径诱导SKOV-3/DDP细胞发生凋亡。     

风湿性心脏病瓣膜置换术围手术期呼吸系统的护理

风湿性瓣膜病经常侵袭二尖瓣,当二尖瓣发生病变并产生血液动力学改变时,呼吸系统也随之发生改变,例如肺静脉压力上升引起肺间质水肿、支气管粘膜下水肿等,局部水肿,极易引起感染.     

LINC01123通过miR-449a调控HGF/c-MET通路参与宫颈癌发生发展的分子机制

摘要：目的　探讨长链非编码RNA（lncRNA）LINC01123对宫颈癌（CC）细胞增殖、迁移及侵袭的影响及可能的作用机制。方法　在GEPIA数据库分析CC组织中差异表达的lncRNA;体外培养人CC细胞系SiHa、HeLa、CaSki和人正常子宫颈上皮细胞HcerEpic,实时荧光定量PCR（qPCR）检测细胞中LINC01123、microRNA-449a（miR-449a）的表达水平。取对数生长期的CaSki细胞,分成对照组（NC）组、pcDNA3.1-NC组、LINC01123过表达组、si-NC组、LINC01123沉默组、LINC01123沉默+inhibitor-NC组、LINC01123沉默+miR-449a抑制剂组,转染48 h后,收集各组细胞用qPCR法检测转染效果;CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞术分析细胞凋亡;划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;Western blot检测细胞中肝细胞生长因子（HGF）/细胞间质上皮转化因子（c-MET）通路相关蛋白的表达;双荧光素酶报告基因验证LINC01123与miR-449a的靶向关系。结果　LINC01123在CC组织和细胞中的表达升高,而miR-449a在人CC细胞中呈低表达（P＜0.05）。与NC组比较,LINC01123沉默组LINC01123表达、细胞增殖活性、迁移和侵袭能力、HGF表达和磷酸化c-MET（p-c-MET）/c-MET比值降低,miR-449a表达、细胞凋亡率升高（P＜0.05）;下调miR-449a的表达可明显减弱LINC01123沉默对CaSki细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用（P＜0.05）。双荧光素酶检测结果显示,miR-449a是LINC01123的靶基因。结论　沉默LINC01123可通过上调miR-449a表达,抑制HGF/c-MET信号通路的激活,从而抑制CC细胞的生长和转移。     

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠期高血压患者的疗效评价

目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠期高血压（PIH）患者的临床疗效。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的82例轻度PIH患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例，其中对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗。对比两组疗效、凝血指标[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）定量、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）]、血管内皮功能指标[NO（一氧化氮）、ET-1（血清内皮素1）、ET-1/NO比值]、血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]及妊娠结局。结果：与对照组的78.05%（32/41）相比，观察组总有效率95.12%（39/41）明显较高（P＜0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组PT、TT、APTT水平均较高，FIB水平较低（P＜0.05）；治疗后，观察组NO、ET-1、ET-1/NO比值改善幅度均大于对照组，DBP、SBP及不良妊娠结局发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度PIH患者疗效显著，可有效降低患者血压，改善妊娠结局，提高凝血功能及血管内皮功能，促进病情恢复。     

临床白假丝酵母感染状况分析及药物敏感性

目的探讨医院内白假丝酵母感染现状及对常用抗真菌药物的敏感性,为临床真菌感染的治疗提供一定的理论依据。方法收集临床真菌感染患者标本,进行菌株的分离、鉴定。分析白假丝酵母标本的来源和科室分布情况,并采用CLSI颁布的微量稀释法进行药物敏感性实验。结果白假丝酵母所占比例高达72.2%,主要来源于呼吸内科(65.6%),以痰标本的真菌分离率最高(86.8%)。药物敏感性实验结果表明,白假丝酵母对两性霉素B(AmB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、伊曲康唑(ICZ)的敏感率依次为100.0%、92.7%、91.4%、64.2%;仅对ICZ表现为耐药,耐药率为1.4%,但药物依赖性敏感高达34.4%。结论临床医生应高度重视医院内真菌感染;根据药物敏感性实验结果,合理用药,既能提高疗效,又可预防耐药性的产生。     

妇康丸、耳穴贴压联合电针治疗产后子宫复旧不全临床研究

目的：观察妇康丸、耳穴贴压联合电针治疗产后子宫复旧不全的临床疗效。方法：选取204 例产后子宫复旧不全患者,采用随机数字表法分为研究组、对照A 组、对照B 组,每组68 例。3 组均给予米非司酮治疗,在此基础上,对照A 组予以妇康丸治疗,对照B 组给予耳穴贴压及电针治疗,研究组予以妇康丸联合耳穴贴压、电针治疗,3 组均治疗4 d。比较3 组临床疗效,恶露异常、腹痛、子宫压痛改善时间,子宫三径（长径、横径、前后径） 及子宫三径之和;比较3 组治疗前后血液流变学指标、血清性激素、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS） 水平。结果：研究组总有效率为97.06%,高于对照A 组、对照B 组的83.82%和79.41%（P＜0.05）。研究组恶露异常、腹痛、子宫压痛改善时间均短于对照A 组、对照B 组（P＜0.05）。治疗后,研究组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均低于对照A 组、对照B 组（P＜0.05）;研究组子宫长径、横径、前后径及三径之和均小于对照A 组、对照B 组（P＜0.05）,对照A 组子宫长径、横径、前后径及三径之和均小于对照B 组（P＜0.05）。治疗后,研究组血清NO、NOS、孕酮（P） 水平均低于对照A 组、对照B 组（P＜0.05）,血清雌二醇（E2）水平高于对照A 组、对照B 组（P＜0.05）;对照A 组血清NO、NOS、P 水平均低于对照B 组（P＜0.05）,血清E2 水平高于对照B 组（P＜0.05）。结论：妇康丸、耳穴贴压联合电针治疗产后子宫复旧不全,可改善患者的血液流变学指标及血清性激素水平,下调血清NO、NOS 水平,促进子宫复旧。     

灵芝多糖对顺铂诱导卵巢癌细胞耐药株的逆转

目的 探讨灵芝多糖对卵巢癌耐药细胞SKOV-3/DDP耐药逆转的作用及机制.方法 (1)采用浓度递增法建立人卵巢癌DDP耐药细胞系SKOV-3/DDP,用MTT法、光学显微镜和透射电子显微镜验证实验结果.(2)采用MTT比色法检测灵芝多糖和顺铂连续用药(灵芝多糖作用12 h后,加入顺铂作用12 h)及灵芝多糖和顺铂联合用药对SKOV-3/DDP细胞的生长抑制作用.结果 成功建立了SKOV-3/DDP耐药株,其耐药指数为6.02.灵芝多糖和顺铂连续用药对SKOV-3/DDP细胞的抑制率为32.3%,灵芝多糖和顺铂联合用药对SKOV-3/DDP细胞的抑制率为23.1%.结论 灵芝多糖不仅均有抗肿瘤的作用,还能改善肿瘤细胞的耐药性,增强其对化疗药物的敏感性.     

断指再植术后血管危象的分析及护理

1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,共完成断指再植手术 15 0 2例 ,共计 16 0 4指。其中 ,术后发生血管危象 115指 ,经过密切观察 ,妥善处理 ,成活 98指 ,成活率为85 %。1.2　方法　血管危象的术后预防 :影响血管危象发生的因素是多方面的 ,比如 :血管因素、血管外因素、血流与血液因素、精神环境因素、疼痛、吸烟等。因此 ,血管危象的预防应从多方面着手。只有这样 ,血管危象的预防才能主动和有效。1.2 .1　病室要求 :病室宜安静、空气新鲜 ,每日室内紫外线照射消毒一次。室温控制在 2 3～ 2 5℃之间 ,避…