MC+PEEK融合器在颈椎间盘突出症手术中的临床应用

目的 评价一种单独使用无前方钢板的MC+PEEK融合器在颈椎间盘突出症前路手术中应用的临床效果.方法 对颈椎间盘突出症44例采用椎间盘摘除,应用该融合器内植自体髂骨行椎间融合术,以术后X线片和JOA评分评价疗效.结果 本组获随访6～40个月,平均26个月,植骨融合时间平均4.5个月,术后3d和3、6、12、18、24、36个月复查X线片未见融合器松动和移位,病变椎间隙高度恢复正常,未出现相关内固定并发症,JOA评分由术前平均10.20分恢复到术后平均16.30分.结论 采用此融合器无需使用前方钢板,手术创伤小,避免了内固定相关并发症的发生,是治疗颈椎间盘突出症的一种理想方法.     

2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果

目的了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎（乙肝）表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据。方法 2013年按照分层随机抽样的原则抽取健康人群。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙肝表面抗体（HBsAb）检测,分析HBsAb阳性率。结果检测507人,HBsAb阳性者295人,抗体阳性率58.19%。HBsAb阳性率随年龄增高而降低（P〈0.01）,男性HBsAb阳性率高于女性（P〈0.05）,农村HBsAb阳性率高于城市（P〈0.01）,有接种史的人群HBsAb阳性率高于无接种史的人群（P〈0.01）。结论黔东南州健康人群HBsAb水平较低,抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,是提高人群免疫屏障的关键。     

黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行特征,为预防控制乙脑提供科学依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统,个案调查资料,实验室检测,对黔东南州2009—2013年乙脑病例资料进行描述性分析。结果2009—2013年黔东南州共发生乙脑110例,死亡17例,年发病率在0．09／10万～0．99／10万之间,发病率呈下降趋势;发病呈季节性,以7-8月为高峰,占总病例数的89．09％;全州各县市均有病例发生,以农村居民为主,占90．00％,男女性别比为1．57：1,病例全部为学生和散居儿童;发病以10岁以下儿童为主,占82．73％,最小发病年龄8月龄,最大15岁;有免疫史19．09％,免疫史不详及空白占80．91％。结论黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,乙脑疫情控制效果明显。鉴于各年龄段人群发病情况不同,加强疫苗常规免疫预防接种的同时,综合考虑财力和疫苗供应情况,可以在全州范围内对不同年龄段开展乙脑疫苗强化免疫和查漏补种工作。     

老人牙痛当心冠心病

多数情况下,疼痛的部位与病变的部位是一致的。但是当某些内脏器官发生病变时,有时会出现疼痛部位与病变部位不一致的现象,即内脏的疼痛可引起身体表面某一区域的疼痛,这种现象医学上称为牵涉痛。例如阑尾虽然位于右下腹,但是阑尾炎早期,疼痛常常发生在上腹部或肚脐周围。     

我院2010年老年心血管药物的应用分析

目的总结分析我院心血管系统药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用调查表回顾性调查本院2010年度老年心血管疾病患者住院期间的心血管药物用药情况。结果 329例老年心血管疾病患者(男207例,女122例),年龄(65.7±8.2)岁使用率最高的药物为钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑靠剂(ACEI)和抗血小板聚集药。结论心血管药物分类复杂、种类繁多,应掌握用药适应证,注意合理用药。     

伊曲康唑口服治疗皮肤浅部真菌病280例

目的观察伊曲康唑(美扶)口服治疗皮肤浅部真菌病280例。方法选择2012年1月至2012年10月来我院门诊科就诊的病例280例,除手足癣口服伊曲康唑200毫克/次,其余均为100毫克/次,连续用药1周,均为餐中或者餐后服用,2次/天;在停药3周后对其临床疗效与真菌学疗效进行评价。结果 对于手足癣的有效率为90.4%、对于体股癣的有效率为93.1%、对于花斑癣的有效率为88.9%、对马拉色菌毛囊炎的有效率为87.5%、对念球菌性包皮龟头炎有效率为95.5%、对于念球菌性阴道炎有效率为88.2%,不良发生率为3.3%。结论伊曲康唑(美扶)口服治疗手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、念球菌性包皮龟头炎、念球菌性阴道炎等皮肤浅部真菌病疗效好、不良反应少,安全性好,值得临床参考使用。     

电刺激迷走神经和甲基泼尼松龙对兔脊髓损伤后TNF-α水平的影响

目的 探讨迷走神经刺激对兔脊髓损伤(SCI)后脊髓组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并与甲基泼尼松龙(MP)进行比较.方法 125只新西兰大白兔分为假手术组(SHAM组,25只)、SCI组(25只)、迷走神经刺激组(STM组,25只)、MP组(25只)和STM+ MP组(25只).采用改良Allen打击法制作兔脊髓损伤模型,STM组及STM+ MP组于脊髓损伤后接受右侧颈迷走神经电刺激(5V、2 ms和1 Hz,持续20min).术后1、4、8、12、24 h分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法及逆转录PCR(RT-PCR)法检测各组脊髓组织中TNF-α蛋白水平及mRNA水平.结果 与SCI组相比,STM组、MP组、STM+ MP组的脊髓组织中TNF-α蛋白水平均有明显下降,其中STM+ MP组降低最为显著;与SCI组和STM组相比较,在各个时间点MP组和STM+ MP组的TNF-α mRNA水平下降明显.结论 述走神经刺激可降低兔急性脊髓损伤的促灸因子TNF-α蛋白水平,其效果接近于MP,且在抑制TNF-α蛋白表达方面与MP具有协同作用.     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

CEUS鉴别诊断肾透明细胞癌和嫌色细胞癌

目的 探讨CEUS对肾透明细胞癌（CCRCC）和嫌色细胞癌（ChRCC）的鉴别诊断价值。方法 收集接受肾脏CEUS检查并经术后病理证实为CCRCC的患者75例及ChRCC的患者26例。观察CCRCC和ChRCC的增强方式、增强程度、增强形态、假包膜征及病灶对局部淋巴结、肾包膜及肾静脉的侵犯情况,并绘制时间-强度曲线,获得校正的始增时间（ΔAT）、达峰时间（ΔTTP）和峰值强度（ΔPI）,进行统计学分析。结果 CCRCC多表现高增强（41/75,54.67%）、弥漫性增强（54/75,72.00%）和不均匀增强（58/75,77.33%）,56.00%（42/75）有假包膜征。ChRCC多表现为低增强（19/26,73.08%）、向心性增强（14/26,53.85%）和均匀增强（17/26,65.38%）,61.54%（16/26）有假包膜征。CCRCC与ChRCC增强程度、增强方式及增强形态的差异均有统计学意义（P均<0.05）,假包膜征检出率的差异无统计学意义（P>0.05）。CCRCC的ΔAT和ΔTTP与ChRCC比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而CCRCC的ΔPI明显高于ChRCC（P<0.001）。以ΔPI=0.05%为阈值鉴别诊断CCRCC和ChRCC的准确率最高,其敏感度为82.70%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.969。CCRCC出现肾周和（或）肾窦脂肪受累和肾门和（或）腹膜后淋巴结转移的百分率均高于ChRCC（P均<0.05）。结论 CCRCC和ChRCC具有不同的CEUS特征,有助于二者的鉴别诊断。     

2010~2011年黔东南州疑似预防接种异常反应监测系统分析

目的分析黔东南州疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测情况.方法收集疾病预防控制中心逐级报告的2010~2011年AEFI监测数据,采用描述性分析方法对相关指标进行流行病学分析.结果2010~2011年报告AEFI 40例,总报告发生率为9.02/100万剂,以卡介苗、百白破疫苗和麻苗AEFI发生率较高,分别为26.78/100万剂、22.13/100万剂和21.96/100万剂.临床损害以发热、红肿、硬结最为多见.在AEFI分类中,一般反应占62.50%,异常反应占20.00%,偶合症占17.50%.无疫苗质量事故、实施差错事故、心因性反应和不明原因反应报告.AEFI及时报告率为100%,及时调查率为100%.结论黔东南州AEFI监测的敏感性较低,加强监测工作检查和督导,是提高AEFI监测系统敏感性的有效措施.