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1.
涎腺导管内癌(intraductal carcinoma,IDC)是一种主要发生在腮腺,在导管内或囊内生长为主的罕见肿瘤,但也可伴浸润性生长,生物学行为相对惰性。具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。主要包括4种亚型:闰管型、顶浆分泌型、闰管-顶浆分泌混合型和嗜酸型。闰管型多数存在NCOA4-RET融合,个别存在STRN-ALK融合;混合型存在TRIM27-RET融合,顶浆分泌型具有PIK3CA和HRAS突变或TP53缺失;嗜酸型具有TRIM33-RET融合或BRAF V600E突变。目前多数观点认为与涎腺导管癌不同,即使存在浸润,仍具有良好的预后,罕见复发和淋巴结转移,无远处转移。因此精准诊断对于临床治疗的选择极其重要。 相似文献
2.
黄芪始载于《神农本草经》,有补气升阳、益卫固表,利水消肿,托毒生肌之效。被誉为补气健脾之要药,临床上常用于气虚乏力、脾虚泄泻等疾病,已为医者所熟知。近年来,研究学者围绕其补气、健脾、利水功效机制已有较全面的认识。然陶弘景在《本草经集注》首载黄芪"逐五脏间恶血",表明本品兼有活血作用。目前,对于本品活血作用机制阐释,中医常基于"补气活血""气行血行"理论进行论证,但并不等同于本品无活血作用。通过梳理历代本草文献中对黄芪的记载,发现其活血作用应用广泛。综合传统方剂与现代方剂中有关其活血作用的应用,本品在方中行活血通络、活血利水、活血扶正作用,尤能体现其活血作用。且现代药理学研究在有关瘀血病理指标的分子机制中,黄芪有很好的调控作用,表明黄芪有活血作用,但未深入探究,存在研究价值。该文从历代文献对黄芪活血功效的论述、黄芪活血作用的临床应用及现代药理学研究深入探讨其活血作用机制,以期扩展黄芪的临床应用范围,为临床治疗提供理论指导。 相似文献
4.
目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan⁃Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。 相似文献
5.
目的 通过对含海马方剂构成信息进行数据挖掘和知识发现,构建关联网络,分析海马的历代应用情况,挖掘海马用药配伍经验,发现海马潜在功效和主治病症,为海马的临床应用和开发提供依据。方法 以《中医方剂大辞典》《中国药典》《中华医典》等多部著作为方源,收集含有海马的相关方剂,并进行频数分析、关联规则挖掘和关联网络的构建。结果 共筛选有文献记载的含海马方剂154首。从剂型看,大多为散剂,从方剂分布年代来看,海马的应用虽然有很长历史,但是古代应用并不广泛,现代应用较多。通过对配伍药物进行分析发现,与海马配伍频率较高的是“鹿茸”、“熟地黄”、“肉苁蓉”等补益药物。从功效主治方面看,大多数方剂具有“补肾”、“温阳”、“益精”等传统功效外,还具有健脑等功效;主治病症中,除“阳痿”、“癥瘕”、“疔疮”等《中国药典》所记载的疾病之外,还可治疗“虚劳”、“健忘”、“瘿病”、“不寐”、“痹证”、“小便淋沥或不通”等。对其进行关联关系分析发现,海马配伍补肾温阳的效果较为明显,多用于治疗阳痿,且腰痛、虚劳、遗精、健忘、不育等疾病的治疗与补肾关系密切;在治疗癥瘕时,多与醋、樗鸡、干漆、硇砂、斑蝥、水蛭、没药、当归配伍。结论 该研究不仅发现了含海马方剂的常用剂型、分布年代和药物配伍规律,发现了历代医家应用海马的临床经验,还探索了海马的潜在应用价值。海马作为一味海洋中药,具有温、补、托、消等特性,除常用于治疗阳痿外,还可用于治疗腰痛、健忘、瘿病、不寐、痹证等病症,这些研究结果可为拓展海马的临床应用提供理论基础及依据。 相似文献
6.
7.
目的观察喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响。方法 40例择期腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组芬太尼组(F组,n=20)、喷他佐辛组(P组,n=20)。两组病人均在局麻下行桡动脉穿刺置管,静注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后分别静注芬太尼2μg/kg,喷他佐辛0.8 mg/kg。给药后经环甲膜穿刺、喉部表面麻醉,喉麻3 min时行气管内插管。记录两组患者各观察时间点的动脉血氧饱和度(SaO 2),动脉血氧分压(PaO 2),二氧化碳分压(PaC O2)值。结果两组患者各观察时间点PaO 2、SaO 2与给药前相比值增大,差异有统计学意义(P0.05)。芬太尼组PaC O2各观察时间点与给药前相比值升高,但平均值均在正常范围内变化,具有统计学差异(P0.05);而喷他佐辛组PaC O2各观察时间点与给药前相比值略微升高,在统计学上无显著差异(P0.05)。结论 0.8 mg/kg喷他佐辛复合咪达唑仑用于健忘镇痛慢诱导麻醉中可有效抑制气管插管应激反应且不良反应发生率低。 相似文献
8.
目的:调查研究湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者其中医体质类型。方法:选择2017年10月至2018年10月来湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者500例为研究对象,对其进行中医体质辨识,对各项因素指标进行回归性统计学分析。结果:500例糖尿病患者以阴虚质、痰湿质、气虚质为主,皆为2型糖尿病的主要危险体质,平和质是2型糖尿病的主要保护体质。结论:2型糖尿病患者主要的体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质,其中阴虚质、痰湿质、气虚质是2型糖尿病的危险体质,平和质则是保护体质。 相似文献
9.
目的针刺结合推拿对腰椎间盘突出合并坐骨神经痛患者的意义研究。方法 60例腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者,随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规方法治疗,试验组采取针刺结合推拿治疗。比较两组临床指标及疗效。结果试验组简易麦吉尔疼痛量表评分(5.50±0.21)分、功能障碍指数(ODI)评分(8.50±0.11)分、视觉模拟评分法(VAS)评分(3.20±0.17)分均低于对照组的(9.80±0.18)、(17.50±0.24)、(4.20±0.19)分,直腿抬高角度评分(3.90±0.11)分高于对照组的(1.70±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针刺结合推拿对存在腰椎间盘突出合并坐骨神经痛的患者效果显著,改善患者的临床症状,值得推广。 相似文献