奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的临床观察

目的 探讨奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的疗效与安全性。方法 收集2012年7月至2013年6月在化疗第1周期发生爆发性呕吐的36例恶性肿瘤患者,于第2周期化疗前给予常规预防止吐及口服奥氮平（奥氮平10mg/次,每日1次,d1～d3）预防爆发性呕吐,采用CTCAE标准对呕吐程度进行评分,比较联合奥氮平预防前后患者恶心呕吐评分的差异。 结果 36例患者联合奥氮平预防后恶心呕吐评分较联合前明显下降（10.1±0.9 vs. 18.2±1.2,P=0.032）,其中47.2％（17/36）患者未再发生呕吐,75.0％（9／12）的女性患者未再出现爆发性呕吐。36例恶性肿瘤患者采用奥氮平治疗的止吐有效率为80.0%。主要相关毒副反应为头晕和乏力,发生率分别为36.1％和30. 6％。结论 奥氮平能有效降低化疗相关爆发性呕吐的发生率,改善恶性肿瘤患者化疗后的恶心呕吐。     

EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者接受一代TKI靶向治疗的效果及预后预测因子分析

背景和目的： 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的EGFR敏感突变的NSCLC患者在接受TKI靶向治疗时出现原发性耐药。因此,研究EGFR-TKI的临床疗效,寻找其预后预测因子对于治疗携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者具有重要的指导意义。本研究旨在探讨埃克替尼一线治疗EGFR突变的晚期NCSLC患者的疗效并寻找其预后预测因子。方法： 筛选2016年1月—2017年11月福建省肿瘤医院收治的携带EGFR突变的258例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,并采外周血检测循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）中的EGFR突变情况,最终入组118例,均接受埃克替尼125 mg口服,每天3次。定期收集患者的生存资料。应用χ²检验比较不同EGFR突变组的临床病理学特征的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）,应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX回归模型进行多因素分析。结果： 118例患者的客观缓解率（objective response rate,ORR）为62.7%（95% CI：53.9%~71.6%）,疾病控制率（disease control rate,DCR）为92.4%（95% CI：87.5%~97.2%）,中位PFS为11.3个月（95% CI：9.1~13.5个月）,中位OS为32.0个月（95% CI：26.9~37.1个月）。不同EGFR表达类型之间的临床病理学特征差异无统计学意义（P>0.05）,但不同EGFR突变组患者的最佳疗效差异有统计学意义（P=0.040）。单因素分析显示,外周血ctDNA的EGFR突变情况与患者的PFS和OS无关（P>0.05）。多因素分析显示,基线乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）表达水平、EGFR类型、胸腔积液及最佳疗效为PFS的独立预测因子。而患者的N分期、骨转移、PFS及出现EGFR T790M突变是OS的独立预测因子。结论： EGFR突变的晚期NSCLC患者接受一线埃克替尼靶向治疗具有良好的疗效。外周血ctDNA中的EGFR突变情况与患者的临床疗效无关。骨转移与接受TKI靶向治疗患者的不良预后有关。     

旋钩式多功能宫内节育器取出器的临床应用

使用冯耀良等研制的旋钩式多功能宫内节育器取出器各类节育器１０５例。其中“Ｔ”型宫内节育器（ＩＵＤ）４３例，“Ｏ”型５５例，“宫”型６例及“Ｖ”型１例，结果“Ｔ”型取出率１００％，“Ｏ”型取出率９６．３６％，“宫”型、“Ｖ”取出率１００％。四种环型总取出率９８．１０％。另餐，成功地了２例断环，整个手术无严重并发症发生，结果初步说明，该取出器构思新颖，设计合理，尤其适用于出出“Ｔ”型等带纵臂的ＩＵＫ。     

多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的对多项生化指标在对患有糖尿病肾病的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法抽取患糖尿病肾病和同期同年龄段的在我院进行健康体检者的病例各30例。对两组的多项生化指标进行检测。结果 A组研究对象的UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP的水平明显高于B组研究对象。结论患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加,这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义。     

旋转螺钩嵌压式多功能宫内节育器取出器的研制

旋转螺钩嵌压式多功能宫内节育器取出器的研制第一附属医院冯耀良，洪雅萍关键词宫内节育器；避孕；研制宫内节育器（简称ＩＵＤ）是目前国内最常用的避孕方法之一，现在世界范围内约有６０００万以上的妇女选用ＩＵＤ，其中３／４在中国。随着ＩＵＤ结构及形态上的改进，...     

急性髓系白血病精准诊疗模式的优化与探讨

目的对急性髓系白血病精准诊疗模式的优化进行探讨。方法随机抽取2016年1月~2017年6月我院急性髓系白血病患者124例,均经初始诊断选择规范化早期治疗方案。化疗后复查骨髓分为两组,根据患者治疗情况分为完全缓解组(48例)和非完全缓解组(76例)。分析治疗后非完全缓解组存在的骨髓免疫表型,分子生物学,细胞遗传学的差异。综合多种参数包括治疗反应等进行治疗后二次诊断并对高危指标进行二次评估,针对实验室检查差异结果分析选择不一样的治疗方案。结果完全缓解组患者临床并发症发生率低于非完全缓解组患者,完全缓解组患者进行治疗的平均费用低于非完全缓解组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。完全缓解组治疗满意度达到95.8%,非完全缓解组79.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性髓系白血病患者采用精准诊疗的诊疗模式进行诊疗,能够有效使急性髓系白血病的并发症发生率降低,并帮助患者大幅度节约治疗所需费用,具有临床推广价值。