子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌疗效的病理学评估

病理组织学评估葡聚糖微球栓塞治疗肝癌的疗效。11例原发性肝癌行葡聚糖微球肝栓塞治疗，栓塞后择期作有切除术。切除后的肝瘤标本作组织病理研究以观察肿瘤的坏死程度及葡聚糖微球在人体内的状况。7例肝癌病灶为完全坏死，未见存活癌细胞；另4例为不完全坏死。两者相比，完全坏死组肿瘤较为远离膈面、肝裂、及胆囊窝等动脉侧支吻合丰富的区域。葡聚糖微球能产生均一的末梢性动脉栓塞。微球在体内191天仍未被吸收。门脉系统内未见栓子微球。部分远离肝侧支循环的肝癌可通过葡聚糖微球肝栓塞得到临床治愈。     

外伤性阴茎异常勃起介入栓塞治疗一例

<正>临床资料:患者,男,39岁。因"会阴部骑跨伤2周,阴茎异常勃起1周"收入院。患者2周前会阴部骑跨伤,伤后血尿,自觉会阴部稍有疼痛不适,其他无异常。1周前阴茎异常勃起,不能疲软,呈持续勃起状态,无疼痛不适。4d前阴茎增粗、勃起状态加剧,伴胀痛不适,以站立位明显。查体:阴茎呈勃起状态,阴茎海绵体增粗、发硬,表面无瘀点、瘀斑,皮温正常,阴囊及其内容物无异常。会阴部触诊:无肿胀、压痛。直肠     

下腔静脉阻塞综合症的PTA治疗——成功与失败的经验

本文报道13例下腔静脉阻塞综合症,经下腔静脉造影确诊,对其中7例作了PTA。7例中4例下腔静脉肝段阻塞,经用带囊导管扩张至1.8cm～2.0cm,扩张后症状明显好转至消失,造影复查血流通过原阻塞处进入右心房,原侧支循环已不复出现;3例节段性阻塞(长各为4.6与8cm)穿刺失败,穿刺针进入心包,及时发现后退针,均无严重并发症。文中讨论了适应症、手术方法与如何避免并发症。     

肝癌的肝外动脉栓塞治疗

目的 探研肝癌肝外动脉供血的特殊规律及可能形成机制,旨在提高介入治疗的有效性.方法 选择516例肝癌介入栓塞前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影的病例,对癌灶临近膈肌的121例加做选择性膈下、右肾上腺、右肋间或双侧内乳动脉造影,分析肝癌肝外动脉供血特征.结果 196例肝外动脉供血来源于膈下及右肾上腺动脉68例(34.7%),胃十二指肠及网膜动脉51例(26.0%),胃左动脉42例(21.4%),胰十二 指肠动脉弓24例(12.2% ),结肠右动脉2例(1.0%),内乳动脉供 血5例(2.6%),肋间动脉供血3例(1.5%)以及胰背动脉供血1例(0.5%).58例为栓塞或外科肝动脉结扎后肝动脉闭塞所致的肝外侧枝循环(29.6% ),其余为原发性肝外动脉供血.肝外动脉供血与癌灶的原发部位和大小密切相关,统计表明,右膈下或肾上腺动脉主要供养VII、VIII段肝癌,胃十二指肠及网膜动脉主要供养IV、V、VI段癌灶,左膈下或胃左动脉主要供养II、III、IV段肝癌等.肝外供血支的插管成功率为92.7 %(182例).结论 熟悉肝癌肝外动脉供血的特点并掌握其规律对临床准确、彻底阻断肝癌多动脉供血,提高肝癌患者的介入治疗生存率具有重要意义.     

单纯主动脉和肺动脉瓣下狭窄病例报道

单纯主动脉和肺动脉瓣下狭窄是较少见的先天性心脏病。在心血管造影应用前,很难作出正确诊断。本院近年来经手术和心血管造影证实2例单纯主动脉瓣下狭窄,4例单纯肺动脉瓣下狭窄,现各择1例典型病例报道如下:例1,女性,20岁,已婚。患者15岁体检时发现心脏病,以后每当跑步时有心慌、气急,休息后可缓解。近4年劳累后即有心悸、气急,心前区隐痛。入院前2周上述症状进一步加重,并伴有昏厥。体检:颈动脉搏动明显,无紫绀和颈静脉怒张,主动脉瓣区触及收缩期震颤。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音。A■不减弱。二维超声心动图(UCG)主动脉瓣下收缩中期关闭,二尖瓣前叶DE 段     

p53基因在肝细胞癌治疗中的现状与展望

p53基因突变可以引起细胞转化,导致癌变。通过特异性途径及载体人工导入野生型p53基因可以使肿瘤局部高表达野生型p53基因,野生型p53基因具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的功能,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。目前,p53基因治疗肝细胞癌的实验及临床应用也取得了一定的成绩。就p53基因治疗肝细胞癌的现状及进展情况予以综述。     

血管性介入放射学的临床应用

血管性介入放射学是近几年才在我国发展起来的新兴项目,它主要是将导管选择性插至所需部位的血管进行造影、栓塞、扩张或注入药物,以达到诊断和治疗的目的。我院自1983年底开展这项工作,至1986年3月共作106例,现扼要介绍如下。     

肢体隔离性灌注的兔实验模型研究

目的　建立近似生理状态的肢体隔离灌注兔模型。方法　超声测算兔股动脉平均血流速度 :以小型膜式氧合器及蠕动泵建立体外肢体隔离循环 ;观察不同氧流交换速度引起的灌注前、中及后的血气值的改变 ;不同的循环流速产生循环障碍的时间、发生概率 ;灌注的不同时间血糖值变化及补充血糖与未补血糖的差异 ;灌注前后肢体围径的改变。结果　超声测量结果 :左右股动脉各参数无差异 ,对于分组实验结果无影响 ,总平均流速为 (12 .0± 1.8)ml/min。血气分析 :无氧灌注 pH值低于灌注前及生理值下降 ,PCO2 值高于灌注前及生理上限值 ,PO2 值低于灌注前及生理下降值 ;10 0ml/min氧流组灌注前后 pH值 ,PCO2 值相接近 ,PO2 值灌注后虽高于灌注前 ,但在生理范围值内 ;2 0 0ml/min氧流组 pH值及PO2 值明显高于灌注前 ,也超出生理正常值范围。第 30分钟血糖值低于生理正常值 ,补充血糖后与灌注前血糖无差异 ,补充血糖组与未补血糖组有差异。循环流速在 10～ 12ml/min之间 ,循环障碍为零。灌注前后肢体围径无差异。结论　根据超声提供的流速参考 ,灌注中适当调整 ;10 0ml/min氧流交换结合灌注中补充血糖 ,可以建立接近生理状态的肢体隔离灌注兔模型