办公室电脑键盘上的细菌药物敏感性结果分析

随着信息技术时代的快速发展,电脑已成为人们办公不可缺少的工具。由于一些办公时间、条件等的限制,电脑互用成为普遍现象,这就导致电脑键盘与人体之间细菌的传播机会增大,造成交叉感染甚至严重后果,需要使用药物治疗。我们探讨电脑键盘所携带的细菌药物敏感性,有助于提高老师们的防范意识,卫生用电脑,做到能高效工作,健康生活。由于抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性呈逐年上升趋势,严重影响着人类的健康,细菌耐药性带来临床治疗无效、感染加重甚至死亡。     

2017无锡市第二人民医院细菌耐药性监测

目的了解无锡市第二人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法进行鉴定及药敏感性试验,根据CLSI 2017结果判断。结果收集2017年1-12月共分离5618株细菌,其中革兰阴性菌4276株(76.1%),革兰阳性菌1342株(23.9%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的检出率为41.4%,MRSA对利福平、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺的耐药率均低于10%,无万古霉素耐药株。屎肠球菌对检测药敏的药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,均有少数万古霉素耐药株。ESBL阳性两率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中平均为45.2%、28.9%。肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为9.5%及4.2%,克雷伯菌属对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为20.4%及9.2%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为54.1%和51.6%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍不断增长,提供准确高效的鉴定药敏结果、加强监测及合理使用抗生素迫在眉睫。     

变栖克雷伯菌全基因组测序及毒力特征分析

目的 对变栖克雷伯菌进行全基因组测序及大蜡螟毒力实验,为变栖克雷伯菌分子毒力特征研究提供参考。方法 收集江南大学附属中心医院2021年1—12月从患者血液中分离的变栖克雷伯菌共3株,进行菌种鉴定及全基因组测序;通过大蜡螟感染模型中大蜡螟幼虫lgLD50的差异来进行变栖克雷伯菌毒力分析。结果 3株变栖克雷伯菌均可通过Vitek MS V3.2完成菌种鉴定,质谱图谱的8 250 m/z处均有特征峰。黏液丝实验显示wxkv2055黏液丝实验阳性。wxkv2055和wxkv2031仅对氨苄西林耐药,对其他抗生素均敏感,wxkv2096对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药。全基因组测序显示,3株菌的GC含量为56.8%～57.2%,荚膜血清型包括KL14、KL16、KL34,O抗原分型包括O5、O3/O3a,MLST分型包括1169、595、718,wxkv2055携带1个23.81kb的IncHI1B型毒力质粒。大蜡螟毒力模型分析显示,wxkv2055的lgLD50低于wxkv2031和wxkv2096,差异均有统计学意义（均P<0.05）,wx...     

我校老师办公室电脑键盘所携细菌的药物敏感性分析

目的分析我校老师办公室电脑键盘上所携带细菌的药物敏感性。方法随机抽样调查我校专职教师办公室电脑键盘50个,分别对每个键盘的若干个键无菌采样,细菌学检验,进行药物敏感性分析。结果分离出的398株细菌对实验用抗生素平均敏感率为91.14%,其中对丁胺卡那霉素（AN）387株敏感,5株中介,6株耐药;398株对庆大霉素（GM）均敏感;对氨苄青霉素（AM）有317株敏感,22株中介,59株耐药;对链霉素（S）有349株敏感,13株中介,36株耐药。值得注意的是键盘所携细菌中有10株同时耐两种抗生素,有1株菌同时耐三种抗生素。     

血清D-二聚体、CA-199、CA-125、CA-724及CEA对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的临床应用价值

目的 探讨血清D-二聚体/CA-199/CA-125/CA-724和CEA在慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的临床应用价值.方法 方便选取无锡市第二人民医院2012年1月—2015年12月收治的胰腺癌患者30例/慢性胰腺炎患者30例,分别作为胰腺癌组和慢性胰腺炎组并检测D-二聚体/CA-199/CA-125/CA-724及CEA 5个观察指标.两组分别使用免疫比浊法进行血浆D-二聚体检测以及使用化学发光法进行4个肿瘤标志物检测.结果 胰腺癌组D-二聚体值(1.67±0.26)/CA-199值(462.1±126.5)/CA-125值(330.7±133.2)/CA724值(16.4±10.52)和CEA值(31.84±12.39);慢性胰腺炎组D-二聚体值(0.22±0.04)/CA-199值(83.69±33.36)/CA-125值(15.97±2.78)/CA724值(9.54±7.68)和CEA值(4.44±0.76).其中D-二聚体/CA-199/CA-125及CEA检测值在胰腺癌组显著高于在慢性胰腺炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,D-二聚体在两组比较中敏感性和特异性分别为60.0%和96.7%;CA-199敏感性及特异性分别是66.7%和70.0%;CA-125的敏感性和特异性分别是63.3%和86.7%;CEA的敏感性和特异性分别是33.3%和90.0%,其中D-二聚体/CA-199/CA-125个指标在两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体/CA-199和CA-125在鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌具有较好应用价值,总体来说综合敏感性和特异性的检测结果 ,D-二聚体指标在鉴别诊断应用方面优于CA-199和CA-125.     

Carba NP试验在产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检测价值的meta分析

目的:系统评价Carba NP试验对产碳青霉烯酶菌株的诊断价值.方法:检索PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2001年1月1日至2016年6月30日.严格按照纳入和排除标准进行文献筛选.参照诊断准确性研究质量评价工具(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2,UADAS-2)对纳入文献进行质量评价.应用STATA14.0软件进行数据提取及质量评价、统计和数据分析,绘制森林图分析结果,用漏斗图和Deek检验评价纳入文献的发表偏倚情况.结果:纳入的29项研究的合并敏感性和特异性分别是0.97(95％CI:0.93～0.98)和1.0(95％CI:1.0～1.0),说明敏感性及特异性较高.经异质性分析检验,敏感性和特异性的I2分别是96.49(95％CI:95.79～97.18)和69.88(95％CI:58.69～81.08),说明纳入数据存在异质性.结论:Carba NP试验对于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检测具有很高的敏感性和特异性.