ADA、CA-199、CEA联合检测在结核性与恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨ADA、CA-199及CEA联合检测对结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断价值.方法将63例诊断明确的腹水患者分为结核性腹水和恶性腹水两组,检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原199(CA-199)及癌胚抗原(CEA)含量.结果结核性腹水组ADA含量显著高于恶性腹水组(P＜0.01),ADA对结核性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和Youden指数分别为:88.6%、89.3%、88.9%、91.2%和0.779.恶性腹水组CA-199和CEA含量显著高于结核性腹水组(均P＜0.01),ADA、CA-199和CEA单项测定对恶性腹水诊断的敏感性分别为:89.3%、71.4%和67.9%;特异性分别为:88.6%、85.7%和80.0%.腹水ADA加CA-199、ADA加CEA和ADA加CA-199加CEA联合检测,其特异性可分别提高到94.3%、94.3%和100.0%.结论临床上对结核性腹水和恶性腹水的鉴别可用敏感性高的ADA作为初筛,再与CA-199和(或)CEA联合检测,可提高诊断准确性.     

联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值

目的探讨联合检测孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体水平对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法选择在该院产检并分娩的200例孕妇为研究对象,分为胎盘早剥组65例、高危组72例、健康对照组63例。分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测孕妇血清CA-125、AFP、D-二聚体,比较三组检测结果的差异。结果胎盘早剥组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于高危组与健康对照组(P<0.05),高危组CA-125、AFP、D-二聚体水平明显高于健康对照组(P<0.05)。结论孕妇血清中CA-125、AFP、D-二聚体联合检测对于胎盘早剥早期预测有一定临床价值。     

血清CA724、CA199、CEA及CA125在诊断胰腺癌中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独或联合检测在胰腺癌早期诊断中的临床价值。方法选取2017年5月—2018年5月就诊龙岩市第一医院的31例胰腺癌患者、31例良性胰腺疾病患者和34例健康体检者,采用电化学发光法对各组血清CA724、CA199、CEA、CA125进行检测并分析各指标间的相关性。同时采用ROC曲线分析各指标单项或联合测定在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组血清CA199、CEA、CA125水平显著高于良性胰腺疾病组和健康对照组(P均<0.05),而CA724仅高于良性胰腺疾病组(P <0.05),CEA与CA125间存在较好相关性(r=0.764,P=0.000)。胰腺癌组CA199的曲线下面积(ROC AUC)为0.953,敏感度、特异度分别为83.90%、100.00%。CA199联合CEA的ROC AUC为0.983,敏感性为93.50%,高于CA199联合CA724或CA125。4项指标联合检测的ROC AUC最大,为0.991,高于单项和其他指标联合检测,敏感性和特异性分别为96.80%和100.00%,且曲线下面积间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA199在胰腺癌中的诊断效能明显优于CEA、CA125、CA724,联合检测提高了胰腺癌诊断的敏感性,对提高胰腺癌的诊断具有临床意义。     

血清CA-199、CEA联合检测对良恶性胰腺、胆道疾病的临床意义

目的　探讨血清 CA- 199、CEA联合检测对良恶性胰腺、胆道疾病的临床意义。方法　采用化学发光免疫分析法 (CL IA)检测 12 3例良恶性胰腺、胆道疾病患者 (急性胰腺炎 2 6例、急性结石性胆囊炎 30例、胆总管结石 2 2例、胰腺癌 32例、胆管癌 13例 )血清 CA- 199、CEA水平 ,并检测所有病例血清总胆红素 (TB)、直接胆红素(SB)。结果　良恶性胰腺、胆道疾病血清 CA- 199平均水平都高于正常参考值 (35 U/m l) ,恶性疾病血清 CA- 199平均水平明显高于良性疾病 ,但良性疾病病例亦有血清 CA- 199水平异常升高的情况 ,如 4例患者 CA- 199水平 >10 0 0 U/ml。良性疾病血清 CEA水平都低于正常参考值 (5 ng/m l) ,恶性疾病血清 CEA水平明显升高。对恶性疾病的诊断 ,CA- 199敏感性高于 CEA(胰腺癌 :78.13%与 5 0 % ,胆管癌 :84 .6 2 %与 5 3.87% ) ,而特异性低于 CEA(5 6 .4 1%与 96 .16 % )。各类上述良性胰腺、胆道疾病血清 CA- 199水平与血清总胆红素水平成明显正相关 (P<0 .0 0 1)。结论　联合检测血清 CA- 199、CEA水平 ,可提高 CA- 199对胰腺癌、胆管癌等恶性胰腺胆道疾病的诊断价值。     

血清CA-125、CEA、CA-199联合检测对肺部疾病的诊断价值

目的 评价血清癌抗原(CA)-125、癌胚抗原(CEA)及CA-199的联合检测在肺部疾病中的诊断价值.方法 选取健康对照50例、肺癌患者38例及肺部良性疾病患者45例,用化学发光法检测其血清CA-125、CEA、CA-199的水平.结果 肺癌组血清CA-125、CEA、CA-199的水平明显高于肺部良性疾病组及健康对照组(P<0.01),但肺部良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CA-125、CEA及CA-199的联合检测比单一的肿瘤标志物检测更有助于肺部恶性肿瘤与良性疾病的鉴别诊断.     

联合检测CA-199、CA-125及CEA在胰腺肿瘤诊断中的意义

目的分析CA-125、CA-199以及CEA在胰腺肿瘤诊断中的意义。方法选择我院2010年1月-2012年1月42例胰腺肿瘤患者(观察组)以及30正常人(对照组)作为研究对象,比较两组肿瘤标志物变化及检测效果。结果两组血清中的CA-125、CA-199及CEA含量有统计学差异(P <0.05),经治疗,两组血清中的CA-125、CA-199、CEA阳性检出率及平均含量有统计学差异(P <0.05)。结论 CA-199、CA-125及CEA对胰腺肿瘤的诊断均有一定的临床价值,其中以CA-199最佳;CA-125、CA-199及CEA联合检测是最科学有效的检测手段。     

血清CA199、CA125和CEA联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的：联合检测不同人群中血清糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)
和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其对胰腺癌诊断的意义。方法：检测56例胰腺癌患者(胰腺癌组)、56例良性胰腺疾病患者(良性胰腺疾病组)和56 名健康普查者(正常对照组)血清中的肿瘤标志物CA199、CA125和CEA水平,比较各组标志物的阳性率及3种标志物对胰腺癌诊断的敏感性和特异性。结果：胰腺癌组患者血清中CA199、CA125和CEA 的水平明显高于良性胰腺疾病组与正常对照组（P<0.05）。良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。胰腺癌组血清CA199阳性率（87.50%）最高,其次为CEA（71.42%）,CA125的阳性率（60.71%）最低。胰腺癌组3种标志物阳性率显著高于良性胰腺疾病组和正常对照组（P<0.05）,良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。CA199 的敏感性（87.50%）最高,CEA特异性（91.96%）最高。采用平行联合检测法可提高检测的
敏感性(95.12%) 和阴性预测值(90.47%),但特异性和阳性预测值下降;采用系列联合检测法可提高检测的特异性(92.86%) 和阳性预测值(89.19%),但敏感性和阴性预测值降低。结论：联合检测血清CA199、CA125和CEA的水平较单项检测可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

检测癌胚抗原125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原125(CA-125)、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体检测在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年5月治疗的卵巢癌患者43例及卵巢巧克力囊肿患者31例的临床资料,所有患者入院后行常规检查,晨起采集肘静脉血用于检测纤维蛋白原、血小板、D-二聚体以及CA-125并对其进行统计学分析,分析其在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。结果巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)U/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组的(408.4±75.3)U/ml、(4.7±1.0)g/L、(340.1±35.9)×10~9/L、(642.4±159.3)μg/L(P0.01);巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)u/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组的(1428.9±199.6)u/ml、(6.5±1.3)g/L、(416.4±48.3)×10~9/L、(951.8±216.5)μg/L(P0.01);卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组CA-125、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体水平均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组(P0.01)。结论卵巢癌患者CA-125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平显著高于卵巢巧克力囊肿患者,并且随着临床分期的升高,其水平也显著升高,可以用于卵巢癌及卵巢巧克力囊肿的初步鉴别诊断。     

血清CA19-9、CEA和CA125对良恶性胰腺疾病的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌（pancreatic cancer,PC）、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）鉴别诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测60例胰腺癌患者（PC组）,60例慢性胰腺炎患者（CP组）和60名健康体检者（对照组）外周血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平,分析和比较肿瘤标志物单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果 PC组血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平均明显高于CP组和对照组（P〈0.01）。CP组和对照组之间CA19-9、CEA和CA125比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胰腺癌患者CA19-9、CEA和CA125敏感性分别为82.14%、47.36%、37.4%,特异性分别为53.26%、61.26%、63.15%。联合检测时敏感性、特异性分别为93.84%,95.68%。结论 CA19-9、CEA和CA125联合检测可以提高胰腺癌的诊断价值,有助于更好地鉴别良恶性胰腺疾病。     

pH与CEA及CA-199联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的:探索pH、CEA、CA-199联合检测对鉴别良、恶性胸腹水的意义。方法:选取良性及恶性肿瘤患者,同时抽取胸腹水和静脉血,采用ELISA法检测血清及胸腹水中CEA、CA-199,pH计测定胸腹水pH值。结果:恶性组患者胸腹水CEA、CA-199水平高于相应血清值,差异具有统计学意义(P<0.01)。恶性组与良性组血清与胸腹水CEA、CA-199含量相比差异亦有显著性(P<0.01),而良性疾病组血清与相应胸腹水间CEA、CA-199含量差异无显著性。恶性肿瘤组pH值偏碱(6.9~9.2)。恶性组CEA检测阳性率为93.3%,CA-199检测阳性率为88.9%,联合pH检测阳性率为100%。结论:联合检测pH、CEA、CA-199等指标有利于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

CA-500系列全自动血凝仪原理及日常维护

本文论述了CA-500系列血凝仪的基本工作原理及日常维护,并列举了2例典型故障.     

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组（216例）、消化道良性病例组（50例）和健康对照组（50例）,运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA～50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果AFP主要对肝癌敏感,检出率为57．1％。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40．7％。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67．9％。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。     

RT-PCR检测外周血K-ras基因突变和CA-199、CA-50联合检测在胰腺癌诊断中的作用

目的：研究外周血K—ras基因突变和CA-199、CA-50联合检测在胰腺癌诊断中的作用。方法：选择同一时期住院的14例胰腺癌患者和16例非胰腺癌患者．同时应用反转录PCR检测外周血K—ras基因突变和CA-199、CA-50检测，统计分析检测结果。结果：外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌诊断的敏感度和特异度分别为42．9％和93．8％，胰腺癌患者CA．199、CA一50二者检测结果差异无显著性．K—ras基因突变和CA-199联合检测系列试验诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为35．7％和93．8％．平行试验的敏感度和特异度分别为78．6％和62．5％。部分胰腺癌患者外周血K-ras基因的检测结果和CA—199、CA-50值与胰腺癌病期呈一定的相关性，结论：RT—PCR检测外周血K—ras基因突变和CA—199联合检测可以弥补单一检测的不足，部分结果与临床病期有一定相关．有助于胰腺癌的辅助诊断，但敏感度偏低，应用临床还需进一步研究。     

CA-199、CA-50联检对消化道肿瘤的诊断价值评价

目的 :探讨糖类抗原CA -199及CA -5 0联合检测对消化道恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 :用化学发光及免疫放射方法检测 5 0例健康者 ,88例消化道良性疾病及 91例消化道恶性肿瘤患者血清中CA -199及CA -5 0的含量。结果 :消化道恶性肿瘤患者血清CA -199、CA -5 0值均明显高于正常健康人及消化道良性疾病 ,两者比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,CA -199、CA -5 0两者联合检测较单项检测任何一项其阳性率、准确率均有明显提高。结论 :CA -199、CA -5 0联检可为临床减少漏诊、误诊 ,为早诊早治提供有价值的信息     

糖类抗原CA—50对肿瘤诊断的价值

应用~(125)Ⅰ标记CA-50单克隆抗体的放射免疫抑制试验,检测37例恶性肿瘤患者、9例良性肿瘤、27例非肿瘤患者及30例正常人血清CA-50含量。其中正常人血清CA-50含量为6.03±1.15u/ml,原发性肝癌组为19.3±12.8u/ml,胰癌组为18.5±10.0u/ml,其他消化道癌肿为14.05±12.07u/ml,与正常对照组相比均明显升高(P<0.001)。良性肿癌组为5.32±2.12u/ml,接近正常对照组。另外,本组有4例原发性肝癌栓塞后,随着肿瘤缩小,其血清CA-50由高值转为阴性。综上所述,血清CA-50可作为恶性上皮类肿瘤诊断、鉴别诊断、疗效观察及判断预后的一项指标。     

血清CA-125、HE-4及NLR、PLR在子宫内膜异位症中的表达及其诊断价值

目的 回顾性分析子宫内膜异位症患者血清中糖链抗原125（CA-125）、人附睾蛋白4（HE-4）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）的表达及其诊断价值。方法 收集2019 年1 月～2020 年1 月在温州医科大学附属第二医院妇科行腹腔镜手术后病理结果确诊为子宫内膜异位症的患者118 例（EMS 组），选取同时段健康体检女性50 例为对照组，回顾性分析各组血清中CA-125、HE-4 及中性粒细胞及血小板分别与淋巴细胞的比值，分析上述四个标记物的表达及其之间相关性。运用受试者工作特征曲线（ROC）分析比较四个指标单独及联合检测对子宫内膜异位症的价值。结果 子宫内膜异位症患者血清中CA-125、HE-4 和NLR、PLR的表达水平高于对照组，CA-125 和NLR 水平随着子宫内膜异位症分期的加重而升高（P＜0.05）。四指标单独回归模型中ROC 曲线下面积（AUC）是CA-125（0.927）最高，NLR 单独诊断的面积最小（0.628），CA-125、HE-4 及PLR的联合回归模型中ROC 曲线下面积（AUC）为0.937，大于各指标单独诊断时的面积。结论 CA-125、HE-4 和NLR、PLR 对子宫内膜异位症均有潜在应用价值，CA-125 和NLR 对子宫内膜异位症的病情发展有较高应用价值，同时联合CA-125、HE-4 和PLR 对子宫内膜异位症诊断有一定的应用价值。     

Massive pleural effusion and marked increase of CA-125

The tumour associated CA-125 antigen is widely used in monitoring ovarian carcinoma. In women with a massive pleural effusion and ascites, markedly increased CA-125 levels may lead to an erroneous diagnosis of ovarian cancer. Very high levels of tumour markers may be present in patients with benign pleural effusion, ascites, and chronic liver disease. Raised levels of tumour markers in serum or pleural fluid, in the absence of positive cytology, should be interpreted with caution.