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1.
为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议。以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展。  相似文献   
2.
吕蕾  缪建华 《环球中医药》2013,(Z1):100-101
目的研究CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者164例,按照数字表法将所有患者平均分为观察组和对照组,两组患者等一般资料进行比较其差异均无显著统计学意义(P>0.05)。观察组行CPT-11联合DDP治疗方案进行治疗,对照组行PMT联合DDP治疗方案进行治疗。结果观察组RR25.61%,DCR73.17%,且与对照组RR为26.83%,DCR71.95%不具有统计学上的意义(P>0.05),两组患者毒副作用III+IV度发生率对应比较不具有统计学上的意义(P>0.05)。结论 CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效与耐受性,且毒副反应具有较强的可控性,值得在临床上推广应用。  相似文献   
3.
<正>1病例患者,女,46岁,2013年1月因头晕伴呕吐CT检查示右额颞部占位,遂行右额颞肿块切除术,术后病理示(右额颞部)恶性B细胞淋巴瘤(弥漫大B细胞性淋巴瘤,活化亚型),免疫病理示瘤细胞LCA,CD20,CD79a,MUM-1均弥漫阳性,Bcl-2,Bcl-6散在阳性,Ki-67阳性(80%),CD3,CD43,CD10,CK,EMA,  相似文献   
4.
目的研究肺癌细胞分泌的exosomes在同源细胞对顺铂的敏感性调节过程中的可能作用。方法采用超速离心和Exoquick-TC结合的方法从肺癌细胞系A549和H1975的上清液中分离出exosomes,透射电子显微镜观察其形态,western blot检测其CD63蛋白表达;共聚焦显微镜观察细胞胞吞exosomes过程;分别提取顺铂处理肺癌细胞来源exosomes和未处理肺癌细胞来源exosomes,并使用2种exosomes分别处理肺癌细胞,采用CCK-8法检测上述获得的exosomes对肺癌细胞顺铂敏感性的影响。结果透射电子显微镜下观察肺腺癌细胞来源的exosomes具有特征性的盘状结构,直径30-100 nm,western blot结果显示exosomes富含CD63蛋白;显微镜下可观察到exosomes可进入细胞;同时经顺铂处理过肺癌细胞分泌的exosomes可降低同源细胞对顺铂的敏感性。结论减少exosomes的分泌和传递可能会增加顺铂化疗的疗效,这为肺癌的治疗提供了一种新的思路。  相似文献   
5.
冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动(摘要)屈百鸣俞林玲黄洪章励伟芬缪建华徐至法钟良对6例Ⅰ型心房扑动(AF)合并房室结内折返性心动过速(AVNRT)患者行射频消蚀术(RFCA)治疗,取得成功。6例中,男3例,女3例。年龄19~69岁。病史2~30...  相似文献   
6.
急性冠状动脉综合征超敏C-反应蛋白测定及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
缪建华  杨威风  黄洪章 《浙江医学》2003,25(11):692-693
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )与炎症的关系日益受到人们的重视 ,反映急性炎症反应的血清超敏C -反应蛋白 (hs-CRP)可能是冠心病的独立危险因子之一 [1] ,为探讨hs-CRP浓度与冠心病的关系 ,我们对2002年5月至2002年12月内科门诊或住院的急性冠状动脉综合征患者进行hs-CRP测定 ,现报道分析如下。1.1急性冠状动脉综合征组共72例 ,男性47例 ,女性25例 ;年龄47~80岁 ,平均 (63.6 +16.1)岁。急性冠状动脉综合征诊断标准参考2000年ACC/AHA(美国心脏病学会 )指南[2]标准。急性冠状动脉综合征分为3类患者 :1.1.1不稳定心绞痛 (UA…  相似文献   
7.
目的:观察比较以顺铂为主的GP方案和NP方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:94例经病理确诊复发转移性乳腺癌患者随机分为GP(顺铂+吉西他滨)和NP(顺铂+长春瑞滨)两组方案治疗,2周期后评判疗效。结果:GP组有效率(RR)为45.3%,疾病控制率(DCR)为71.7%;中位疾病进展时间(mTTP)为6个月,中位生存期(MST)为14个月;NP组RR为43.9%,DCR为70.7%;mTTP为5个月,MST为11个月,两组差异无显著性(P〉0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,GP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率为15.1%、Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率为24.5%,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率为17.0%;NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率为26.8%、Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率为7.3%,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率为14.6%,两组除血小板下降有显著性差异(P〈0.05)外,其余均无统计学意义(P〉0.05);未见Ⅲ~Ⅳ度肾脏及肝脏损害。结论:GP和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效较好,两组疗效相似,不良反应轻。两组方案均可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案。  相似文献   
8.
目的:探讨草酸铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效。方法:对32例晚期胃癌采用草酸铂联合卡培他滨方案治疗共76周期。结果:CR6例,PR16例,NC8例和PD2例,总有效率(CR PR)为68.75%(22/32)。中位缓解期8个月,中位生存期12个月,1年生存率为55%;临床受益者共30例(93.75%)。不良反应可耐受,经积极对症治疗后均见好转,无相关死亡出现。无患者因为不良反应中止治疗。结论:草酸铂加卡培他滨方案而组成的OX方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应能够耐受,可作为经济状况好的患者的一线方案在更多的病人中应用,以进一步探讨其疗效。  相似文献   
9.
原发性气管癌发病率低,起病隐匿,预后差,且在临床上易误诊。本组1996年~1998年我院收治原发性支气管肺癌927例,原发性气管癌5例,本文仅将5例原发性气管癌报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男2例、女3例,年龄40~80岁、平均55.2岁;有慢性支气管炎史者2例,既往体健者3例。 1.2 临床表现 5例均有刺激性咳嗽,有吸气性喘鸣者3例,痰血者3例,体位性呼吸困难者1例,有三凹征者1例,两肺呼吸音减低者1例。 1.3 辅助检查 1.3.1 胸部X线检查 1.3.1.1 普通X线胸片 右肺门上纵隔旁密度增浓影1例,右侧肺下叶薄壁空洞1例,慢性支气管炎征象2例(合并右下叶肺大泡1例),见异常1例。 1.3.1.2 气管分层片 气管下段狭窄3例(管内型1例,管壁浸润型2例),隆突增宽1例,隆突增宽伴气管下段狭窄1例。  相似文献   
10.
目的 探讨血清D-二聚体/CA-199/CA-125/CA-724和CEA在慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的临床应用价值.方法 方便选取无锡市第二人民医院2012年1月—2015年12月收治的胰腺癌患者30例/慢性胰腺炎患者30例,分别作为胰腺癌组和慢性胰腺炎组并检测D-二聚体/CA-199/CA-125/CA-724及CEA 5个观察指标.两组分别使用免疫比浊法进行血浆D-二聚体检测以及使用化学发光法进行4个肿瘤标志物检测.结果 胰腺癌组D-二聚体值(1.67±0.26)/CA-199值(462.1±126.5)/CA-125值(330.7±133.2)/CA724值(16.4±10.52)和CEA值(31.84±12.39);慢性胰腺炎组D-二聚体值(0.22±0.04)/CA-199值(83.69±33.36)/CA-125值(15.97±2.78)/CA724值(9.54±7.68)和CEA值(4.44±0.76).其中D-二聚体/CA-199/CA-125及CEA检测值在胰腺癌组显著高于在慢性胰腺炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,D-二聚体在两组比较中敏感性和特异性分别为60.0%和96.7%;CA-199敏感性及特异性分别是66.7%和70.0%;CA-125的敏感性和特异性分别是63.3%和86.7%;CEA的敏感性和特异性分别是33.3%和90.0%,其中D-二聚体/CA-199/CA-125个指标在两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体/CA-199和CA-125在鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌具有较好应用价值,总体来说综合敏感性和特异性的检测结果 ,D-二聚体指标在鉴别诊断应用方面优于CA-199和CA-125.  相似文献   
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