NP方案治疗晚期乳腺癌53例临床观察

<正>晚期乳腺癌的治疗以联合化疗为主。目前紫杉醇类和蒽环类药物往往作为乳腺癌化疗的一线方案。对于紫杉醇类和蒽环类药物治疗失败的患者,二线方案的选择是决定患者预后的重要因素。我中心自2005年12月至2010年12月应用国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌53例,取得了一定的疗效,现报道如下。     

乳晕部良性肿瘤切除与乳头成形、再造的临床研究

目的 为了满足女性审美要求，在治愈乳腺疾病时，保留乳房和完美外形，提高患者心理健康。方法 1991年5月至2003年5月连续对57例乳晕部良性肿瘤采用横切纵缝、腺体填充和乳头悬吊包扎等方法成形乳头及选用乳晕全层带蒂皮瓣再造乳头。结果 乳头成形55例，其中单纯纵缝成形占61．8％，腺体填充成形占38．2％。术后成形乳头与健侧相同，再造乳头2例效果满意。随访半年未见乳头下垂、凹陷或歪曲改变。结论 此术式简单方便，可同步完成肿瘤切除与乳头成形或再造，符合当今乳房美学理念，具有临床实用价值。     

肺癌合并前臂干性坏疽1例

晚期肺癌合并前臂干性坏疽临床罕见,文献鲜见报告,我们曾收治1例,现报告如下：临床资料男性患者,54岁,教师。住院号951709,于1995年11月25日以“咳嗽、间断发热2年”之主诉首次住院,无咯血、盗汗、消瘦等病史。胸片及CT提示右侧胸腔包裹性积液,下肺有一厚壁空洞。脱落细胞学检查未找到恶性细胞。经准备于1995年12月7日手术,术中见胸膜肥厚、胸腔积液、粘连,下叶背段有一包块与后段粘连,考虑为结核,即行背段及后段切除术。术后病理：下肺弥漫性肺泡细胞癌。术后在当地化疗两周期,用药不详。1997年3月拍片复查发现双肺癌转移,…     

“三斜术式”在食管癌、贲门癌手术中的临床研究(附157例报告)

自Seo与。haua（193）首次成功报告胸内食管胃吻合术至今已60多年t‘］,虽然近年术式改进较多［‘1,但吻合口并发症一直困扰着胸科医生。作者自1991年1月至1996年12月设计应用三斜术式治疗食管癌资门癌157例,术后未发生吻合口并发症,现报告如下：1．临床资料本组男性134例,女性23例,男：女一5．8：1。年龄34岁～73岁,平均55．6岁。＜39岁4例;40岁～49岁39例;50岁～59岁69例;60岁～69岁36例;＞70岁9例。贲门癌51例,食管癌106例,其中胸上段7例,胸中段剔例,胸下段15例。食管痛放疗后复发2例,资门癌合并大出血1例。病理：腺癌5…     

多形转移皮瓣修复乳腺巨大肿瘤手术创面的临床研究

目的　研究多形皮瓣在乳腺巨大肿瘤切除后修复创面缺损的作用。方法　按肿瘤位置设计多形切口 ,留置中厚皮瓣 ,确保皮下毛细血管网及薄层脂肪组织。①皮瓣扩大分离转移法 :两侧皮瓣超范围分离 ,外侧由背阔肌深面向后外 ,内侧向健侧乳房后间隙。②皮瓣切口延长转移法 :向健侧乳房下缘延长切口 ,切除健侧腺体 ,保留乳晕乳头 ,形成乳房皮瓣。也可向腹侧延长切口 ,形成腹侧皮瓣。③易位皮瓣游离转移法 :在皮肤缺损邻近容易转移的部位 ,如健乳侧或胸腹侧游离中厚皮瓣 ,基底宜宽勿窄。结果　采用此方法治疗乳腺巨大肿瘤或伴破溃 2 2例 ,术后仅 1例发生皮瓣尖端坏死 ,其余无并发症 ,如期实施综合治疗。结论　本术式解决了部分乳腺巨大肿瘤切除术后创面缺损的修复问题 ,为综合治疗赢得了时间。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌外科导航的临床分析

目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌手术导航的临床价值及可靠性。方法 用染料法(1％亚甲蓝)对30例乳腺癌病人进行腋窝前哨淋巴结(SLN)染色切除。术中冰冻切片，术后石蜡切片，并常规行腋窝淋巴结清除术(ALND)。结果 SLN染色成功率96．7％(29／30)，失败1例。SLN阳性10例，后站淋巴结有癌转移6例(60％)，无癌转移4例（40％)。SLN阴性19例，其中假阴性1例，后站淋巴结均无癌转移。SLNB评价：检出率96．7％、准确率93．3％、敏感度90．9％、假阴性率9．1％、假阳性率0。结论 只要提高技术水平，SLN染料着色和检出率都相对较高，对外科术式选择有实际指导意义。相信SLNB取代传统的ALND已为时不远。     

食管胃粘膜分层吻合术治疗贲门癌32例

为了减少和预防贲门癌术后食管胃吻合并发症—吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎,近年来,我们应用食管胃粘膜分层吻合术治疗贲门癌32例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料为一组1991年7月至1997年12月收住的贲门恶性肿瘤患者共32例,其中男性28例,女性4例,年龄26～71岁,其中50～69岁占68．7％。病理：腺癌30例,贲门部溃疡伴重度间变1例,贲门食管双原癌1例（贲门腺癌,食管鳞癌）。治疗均行贲门癌根治食管胃粘膜分层吻合术,其中弓下吻合31例,弓上吻合1例。结果本组病例无一手术死亡,术后无吻合口瘘,进食通畅,无返酸、烧心…     

肺癌双乳转移1例

转移性乳癌或乳腺转移癌较为罕见，宫恩甲曾于1987年报告肺癌转移单侧乳腺一例；①高莲如于1989年报告肾透明细胞癌转移双侧乳腺病例一例，②但肺癌转移双乳未见报告．我院1988年收治一例肺癌转移双侧乳腺现报告如下：     

肺癌手术死亡临床分析

肺癌手术死亡临床分析段衍鹏权宽宏左天增傅改发王成刘锦程汪存涛雷光焰荣养荣宋张俊陕西省肿瘤医院（西安７１００６１）１１例肺癌手术死亡，男９女２，年龄３８～６７岁；其中气管鳞癌１例（肿瘤切除对端吻合）；肺鳞癌８例，腺癌２例。全肺切除５例，肺叶切除５例（１...