介绍一种简易定向颅内血肿定位器

颅内血肿部位的准确定位,是决定开颅手术,尤其是穿刺抽血成败的关健因素。笔者于１９９６年研制成一种金属网,即简易定向颅内血肿定位器。通过临床验证,对高血压脑出血定位穿刺抽血准确率达百分之百,现介绍如下。１　金属网的制作与使用方法　　用８条长６ｃｍ直径１ｍｍ的金属丝编织成２０ｍｍ的方格网,金属网的两边侧铁丝上带有２条松紧带,起固定作用。病人剃头后根据出血部位将金属网贴在患侧头部相应部位,固定好头带后行头ＣＴ定位。做头ＣＴ扫描时,先做一个头颅侧位片（图１）,在其上标记出每１ｃｍ一层的欲扫描层面的水平线…     

哌替啶注射液、吗啡控释片及芬太尼透皮贴处方调查及其意义

目的通过对我院门诊三种主要的晚期癌痛镇痛药物盐酸哌替啶注射液(即度冷丁)、硫酸吗啡控释片(美施康定)及芬太尼透皮贴(多瑞吉)的处方调查，了解不同类型晚期癌痛镇痛药的应用情况及医生处方习惯，以供临床合理用药的参考。方法回顾性调查陕西省肿瘤医院2003年7月10日～2004年7月10日共12个月的门诊处方，包括上述三种药物的处方频度、剂量、患者的性别和年龄分布等情况。结果三种药物门诊处方量总数为1012张。三种药物分类总数量为：度冷丁注射液(100mg)412张共计845支；美施康定(10mg及30mg／片)338张共计678盒；多瑞吉(2．5mg／片)165张共计361片，多瑞吉(5mg／片)85张共计141片。以度冷丁的处方频度最高，多瑞吉的处方频度最低。患者性别三种药物问无显著差异，年龄方面有显著差异。结论门诊晚期癌痛镇痛药物的处方应根据患者的情况，依照三阶梯原则加以选择，临床医师应根据WHO制定的镇痛原则调整用药习惯。     

M2-PK和HSP90α在胃癌患者血清中的表达及意义

目的:检测肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)与热休克蛋白90α(HSP90α)在胃癌患者血清中的表达水平,并与癌胚抗原(CEA)进行比较,评估其临床应用价值.方法:收集胃癌患者和健康对照血清标本各80例,检测血清中的M2-PK、HSP90α及CEA的含量.结果:M2-PK、HSP90α和CEA在胃癌患者血清的表达水平均显著高于对照组(P<0.05).M2-PK的灵敏度为56.25%,特异度为91.25%.HSP90α的灵敏度为52.50%,特异度为92.50%.CEA灵敏度为45.00%,特异度为92.50%.与HSP90α和CEA相比,M2-PK灵敏度较高,三者联合检测的灵敏度高达91.25%.胃癌组间比较结果显示,M2-PK在病变大于5cm、临床病理晚期、肿瘤浸润深度较深和存在淋巴结转移的情况表达水平较高,有显著性差异(P<0.05).此外,Spearman相关分析显示,M2-PK和HSP90α的在血清中的表达水平具有明显的相关性.结论:M2-PK和HSP90α可以作为潜在的胃癌血清标志物,且M2-PK和HSP90α可能存在较强的正相关关系,可能对胃癌的诊断、治疗和预后具有较高的应用价值.     

蒸馏水与其化疗药物溶液对胃癌MGC-803细胞作用1分钟的灭活效果比较

目的：观察常温蒸馏水、温热蒸馏水和常温蒸馏水加不同化疗药的溶液短时间（1分钟）作用于胃癌细胞MGC-803的结果，从中筛选出能杀灭癌细胞的最低冲洗浓度，为临床胃癌术野的蒸馏水化疗药物冲洗提供实验依据。方法：选取常见胃癌细胞MGC-803为实验对象，以蒸馏水（DW）、43℃温热蒸馏水（HDW）和常用化疗药阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）与蒸馏水混合溶液作为干预方法，分别以不同浓度（DW＋ADM/DDP/5-FU：10/10/50μg/ml、20/20/100μg/ml、40/40/200μg/ml、80/80/400μg/ml、160/160/800μg/ml、320/320/1600μg/ml、640/640/3200μg/ml）的水溶液作用细胞1分钟并用培养液继续培养72小时后进行细胞形态学及MTT实验。结果：蒸馏水化疗药溶液相对于单纯蒸馏水和温热蒸馏水对胃癌细胞具有更强的杀伤作用，结果具有统计学意义（P＜0．01）；筛选出3种化疗药物的最低完全抑制浓度（抑制率＞90％），分别为：ADM 160μg/ml、DDP 320μg/ml、5-FU 1600μg/ml。结论：蒸馏水化疗药溶液相比于单纯蒸馏水及温热蒸馏水可明显增加对胃癌细胞的杀伤作用，筛选出的蒸馏水化疗药溶液最低浓度可对临床胃癌手术以及其他癌症手术术野冲洗液的选择提供一定的实验依据。     

大黄素对人肺腺癌A-549细胞增殖周期影响的实验研究

目的：观察大黄素对人肺腺癌A-549细胞增殖及周期的影响。方法：设计空白对照组及不同浓度的大黄素溶液作用于A-549细胞，MTT比色法测定A-549细胞生长的抑制率；流式细胞仪分析A-549细胞增殖周期的变化。结果：大黄素对人肺腺癌A-549细胞有明显的生长抑制作用，其抑制作用呈浓度依赖性，其抑制率随药物浓度升高而增加。400mg／L时达到83．33％，实验组与对照组之间差异有统计学意义，P=0．000；对A549细胞具有细胞周期阻滞作用，可将其阻滞于G0／G1期，阻止细胞进入S期。结论：大黄素对人肺腺癌A549细胞的增殖生长具有显著的抑制作用；并可使A-549细胞增殖周期停滞于G0／G1期，而阻止其进入S期。     

多形转移皮瓣修复乳腺巨大肿瘤手术创面的临床研究

目的　研究多形皮瓣在乳腺巨大肿瘤切除后修复创面缺损的作用。方法　按肿瘤位置设计多形切口 ,留置中厚皮瓣 ,确保皮下毛细血管网及薄层脂肪组织。①皮瓣扩大分离转移法 :两侧皮瓣超范围分离 ,外侧由背阔肌深面向后外 ,内侧向健侧乳房后间隙。②皮瓣切口延长转移法 :向健侧乳房下缘延长切口 ,切除健侧腺体 ,保留乳晕乳头 ,形成乳房皮瓣。也可向腹侧延长切口 ,形成腹侧皮瓣。③易位皮瓣游离转移法 :在皮肤缺损邻近容易转移的部位 ,如健乳侧或胸腹侧游离中厚皮瓣 ,基底宜宽勿窄。结果　采用此方法治疗乳腺巨大肿瘤或伴破溃 2 2例 ,术后仅 1例发生皮瓣尖端坏死 ,其余无并发症 ,如期实施综合治疗。结论　本术式解决了部分乳腺巨大肿瘤切除术后创面缺损的修复问题 ,为综合治疗赢得了时间。     

坐骨神经变异型的观察

本采用中南地区成年尸体197具，其中男性121具，女性76具。共394侧，观察项目有：（1）坐骨神经与梨状肌的位置关系。包括正常型和变异型；（2）左、右侧坐骨神经对称型和不对称型；（3）坐骨神经出盆的分支高度等，发现：国内正常型各大区间存在明显差别，但侧别上差异不显；变异型有110例，占总数27.66±2.25%，其中又以Ⅱ型为主，共99例，占变异型的90±2.86%。在正常型和变异型两方面中国人和日本人非常接近，但和欧美人比较均存在非常明显的差异。     

小柴胡汤加减治疗顽固性头痛18例体会

头痛，又名“头风”、“首风”等，该病诊断容易而治疗较难。所以，在诊治过程中辨证是关键，笔者运用中医整体现及阴阳平衡的原理，以小柴胡汤为主方，随证加减治疗顽固性头痛18例，疗效满意，现报告如下：1临床资料本组18例，其中女性12例，男性6例；年龄最小万岁，最大56岁；病程最短2周，最长7年；以上病例均为内伤所致，一般除以头痛为主症外，常伴有眼差、健忘、心烦易怒、纳差乏力。口干日苦等症。2治疗方法与结果全部患者均以小柴胡汤为主方，药用：柴胡lfa，黄岑％，党参129。生地159，大枣fe，甘草电，生委由，水煎服，每日1剂，…     

2-脱氧葡萄糖在抗肿瘤领域的研究进展

2-脱氧葡萄糖（2-Deoxyglucose,2-DG）被证明对多种肿瘤细胞有抑制作用。其作为可能的抗肿瘤药物的研究已有近半个世纪。一系列的研究显示2-脱氧葡萄糖有较复杂的抗肿瘤机制。除了对糖酵解的抑制,降低细胞内ATP,抑制生长以外,它还抑制寡糖链来干扰肿瘤的糖基化,引起细胞内的未折叠蛋白反应和凋亡,或影响糖基化来抑制相关转录因子。在单独使用时,可激活某些肿瘤的凋亡通路和因子,造成细胞凋亡,尚可影响氧化还原反应,抑制肿瘤生长。联合使用时,它被证实在体外对放化疗有增敏作用,还可减少化疗药物造成的机体损伤。动物实验和部分Ⅰ期临床研究,证实2-脱氧葡萄糖具有代谢快、不良反应小的特点。但国内对2-脱氧葡萄糖的相关研究以及重视程度尚不足。本文回顾了2-脱氧葡萄糖的抗肿瘤机制和研究现状,对其抗肿瘤作用机制的最新进展做简要综述。      

神经生长因子对不同胰腺癌细胞的刺激作用及其与细胞Trk-A表达的关系

摘要：目的研究不同胰腺癌细胞株对神经生长因子（NGF）刺激的反应性,以及各细胞株中Trk-A的表达情况,探讨NGF对胰腺
癌细胞株作用的分子机制。方法选取MIA-PaCa-2、PANC-1、SW-1990、AsPC-1、BxPC-3等5种不同转移性能及分化程度的胰
腺癌细胞株,给予外源性NGF刺激,运用MTT方法观察各种细胞株的增殖情况;通过Matrigel实验观察NGF对细胞侵袭性的影
响。运用PCR及Western blotting检测各种细胞株中Trk-A的表达情况,并观察NGF刺激作用与细胞TrK-A表达之间的关系。
结果用含有不同浓度NGF的培养液（0、4、20、100、500 ng/ml）对5种细胞进行培养及MTT检测,发现NGF浓度为100 ng/ml对
细胞的刺激作用最强。选用含100 ng/ml NGF的培养液对各组胰腺癌细胞进行培养及MTT检测,结果显示NGF对PANC-1细
胞的刺激作用最大,增殖最快,对AsPC-1的刺激作用最小。Matrigel实验显示NGF可明显增加PANC-1及MIA-PaCa-2细胞的
侵袭能力,对AsPC-1细胞影响最小。TrK-A抑制剂CEP701可抑制NGF对细胞侵袭的刺激功能。对细胞中TrK-A基因表达及
蛋白水平检测显示,PANC-1细胞Trk-A水平最高,AsPC-1细胞水平最低。细胞内TrK-A表达水平与NGF对细胞增殖及侵袭的
影响成正相关。结论外源性NGF促胰腺癌细胞增殖与侵袭作用和细胞中Trk-A基因及蛋白表达水平一致,说明NGF对胰腺
癌的作用机制可能是通过与Trk-A蛋白结合而促进胰腺癌细胞的增殖及转移。