妇产科专科特色处方前置审核系统的建设与应用

目的 建立适应妇产科专科特色的处方前置审核系统。方法 引进处方前置审核软件,经后台运行收集基于商业知识库规则的审方数据,建立妇产科用药规则维护分级依据,进行规则优化并形成妇产科合理用药知识库,疏通处方前置审核流程并加以实施。结果 通过抽样数据对比发现,药师审方上线后,系统预审问题数及比例、医师提交问题数及比例明显下降、医师主动返回修改问题数及比例相应上升,人员疏忽所致的严重用药错误可被拦截,药师干预处方/医嘱成功率达93.81%。结论 建立妇产科专科特色处方前置审核系统,能有效保证审方准确性,能减少临床医师和审方药师不必要的工作量,有利于处方前置审核工作的推进,进一步保障患者用药的安全性和合理性。     

浅谈党员档案管理创新思路

本文试从创新党员档案管理思路出发,探讨新形势下党员档案管理工作呈现的四个明显趋势——专门化、制度化、信息化、服务化.     

婴幼儿泌尿系结石螺旋CT平扫继发征象

目的:回顾性分析婴幼儿泌尿系结石螺旋CT平扫继发征象.方法:收集58例均进行螺旋CT平扫的婴幼儿泌尿系结石病例,由2名放射学家对所有病例进行回顾性分析,评估内容包括与泌尿系结石相关的继发征象如肾盂积水、近端输尿管扩张、肾脏增大、肾脏密度下降、肾周水肿、输尿管周围水肿.结果.58例泌尿系结石患儿中43例(74.1％)可发...     

不同检测模式下无偿献血者血液标本检测不合格情况对照分析

目的分析比较广州血液中心2010～2015年对全血献血者血液标本的两种检测模式的效果。方法采用回顾性数据分析和统计学方法,对广州血液中心两种检测模式的全血献血人数、血液采集量和报废情况进行分析。结果 2010～2015年全血无偿献血者1546938人,全血献血量2381126.95U,两种检测模式下检测阳性报废率分别是5.19%和3.82%。两种检测模式对ALT、抗-HCV、梅毒抗体和核酸检测阳性率的差异有统计学意义。结论检测模式2实施期间不合格血量、报废血量和报废率均大幅度降低,尤其是ALT阳性率显著降低。ALT阳性率降低对HCV抗体和梅毒抗体阳性率降低有意义。HBsAg复检阳性率无明显变化。检测模式2是目前较高效的检测模式,能有效提高临床输血安全。建议合理进行献血前快速筛查和献血后检测项目研究,能有效降低全血的报废率,减少血液的浪费,同时大力推广2013～2015年检测模式2的实际应用。     

急性胰腺炎患者血清抵抗素的变化及其意义

[目的]观察急性胰腺炎(AP)患者血清抵抗素水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]选择AP患者46例,以正常健康人40例为正常对照组。所有AP患者均于起病后24h内入院,并根据Ransons’11项指标及CT评定进行轻重分型,其中轻型(MAP)25例,重型(SAP)21例。所有入选者分别于入院治疗d1、d3、d7检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平。[结果](1)在AP患者入院d1、d3、d7,SAP和MAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P﹤0.01);而SAP与MAP对比,SAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平显著高于MAP患者(P﹤0.05)。(2)所有AP患者的血清抵抗素与hs-CRP浓度有良好的正相关性(r=0.329,P﹤0.05)。[结论]抵抗素参与了AP的发病过程,可以作为AP早期诊断、严重程度评估的重要血清学指标。     

一起医源性鼠伤寒沙门氏菌感染的流行病学调查报告

<正> 1988年4月,开封市某医院婴儿室发生一起鼠伤寒沙门氏菌的医源性交叉感染,其流行病学调查报告如下。临床资料本起31例患婴中男17例,女14例。感染日令最小的1天,最大的7天,全系在该院出生的新生儿。患婴具本病特有的黄绿色粘液脓性稀便外,3例大便带有血或血丝,部分大便有异臭,临床多以拒乳、反应迟钝、脱水为主,发烧者12例(38.7%),并发黄疸的6例(19.35),13例(41.9%)出现红     

血栓通治疗外伤性前房积血的疗效观察

目的观察血栓通治疗外伤性前房积血的疗效。方法对52例（52眼）外伤性前房积血患者给予以血栓通为主的药物治疗，观察患者的积血吸收时间及视力恢复情况。结果前房积血Ⅰ级25眼的积血吸收时间为（2．6±0．5）d；Ⅱ级16眼的积血吸收时间为（4．8±0．6）d；Ⅲ级ll眼的积血吸收时间为（7．5±1．2）d。52眼前房积血有46眼治愈，治愈率为88．5％。除3眼合并外伤性白内障外，其余49眼视力或矫正视力达1．0或以上。结论血栓通治疗外伤性前房积血疗效好，能明显消除积血．提高患者视力。     

临床药师的认知度和需求情况调研

目的研究临床药师的认知度和需求情况。方法采用问卷调查的方法,分别对医务人员、患者、临床药学及药学本科生进行随机问卷调查,统计分析数据。结果共发出1300份问卷,其中针对医务人员的500份调查问卷,回收479份,回收率95．8％。调查显示68．82％医务人员认为很有必要听临床药师的意见,66．67％医护人员认为临床药师有必要加强药物经济学知识。针对患者的500份调查问卷,回收481份,回收率96．2％。调查显示56．84％患者主动向药师咨询相关用药问题。针对学生的300份问卷,回收291份,回收率97％。调查显示90．32％学生认为临床药师工作主要是血药浓度监测与指导临床用药,42％学生首选医院为就业对象。结论医务人员对临床药师的需求较迫切,主要在药物经济学指导方面;临床药师工作包括提供药品信息、药物不良反应监测、用药咨询及药物经济学分析等;临床药师工作中除与患者有效沟通外,还需注意与医护人员的沟通协作。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

冠心病患者积极度现状及影响因素的研究

目的 了解冠心病患者积极度水平现状及影响因素。 方法 方便抽样法选取上海市四所三级甲等医院2018年9月至2019年12月收治的500例冠心病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表及心脏病自我效能量表对患者进行调查。 结果 冠心病患者积极度水平得分（67.02±10.28）分,处于第三水平。冠心病患者心脏病自我效能得分为（59.36±15.94）分,处于中等水平。冠心病患者积极度与自我效能呈正相关（r=0.35,P=0.00＜0.05）。通过逐步多元回归方程分析可知,冠心病患者积极度影响因素影响程度由大到小为自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。结论 冠心病患者积极度水平处于第三水平;影响冠心病患者积极度影响因素影响有：自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。医护人员应评估冠心病患者积极度水平,制定合适的护理计划;同时,通过改善影响冠心病患者积极的影响因素,提高患者积极度。