新疆心脑血管疾病治疗费用核算与住院费用影响因素分析

目的 综合分析新疆心脑血管疾病总治疗费用现状，为医疗资源的合理配置提供理论依据。方法 通过多阶段分层随机抽样，收集2017年新疆心脑血管疾病患者样本信息。在SHA 2011框架下，采用自上而下的分摊方法，核算心脑血管疾病的治疗费用。建立线性回归模型，用以分析住院费用的影响因素。结果 心脑血管疾病总治疗费用达105.74亿元；占比67.22%的治疗费用发生在综合医院；排名前三位的疾病分别为冠心病、高血压和脑梗塞，占比达74.20%；65岁及以上老年人群花费占比为43.51%；县（区）级机构（t = - 218.362，P＜0.001）、市级机构（t = - 103.65，P＜0.001）、住院天数（t = 233.297,P＜0.001）、65岁以上人群（t = 58.422，P＜0.001）、手术情况（t = 101.514，P＜0.001）均是影响住院费用的主要因素。结论 新疆心脑血管疾病消耗大量医疗资源；防控工作重点关注老年人群；治疗费用机构流向有待优化，应强化基层医疗机构在防治慢病工作中的主导作用；缩短住院时间是有效控制治疗费用的直接途径。     

静脉滴注药物中不溶性微粒的考察

 目的调研不同厂家、规格输液中不溶性微粒的基本情况;定量研究在静脉药物配置中心与普通病房复配的输液中不溶性微粒数量的差异;观察输液器对不溶性微粒的截留作用。方法采用光阻法对输液及在不同环境下配置的复配液进行微粒测定。结果不同厂家输液微粒存在显著性差异;在静脉药物中心内复配的药物微粒数较病房配置的明显减少;经过输液器后所有输液及复配液均符合中国药典关于>100 mL输液不溶性微粒质量标准。结论注射剂及大容量输液的质量、后期复配的环境、操作都是决定输液中微粒的重要因素。输液器是防止输液微粒进入人体的最后一道防线,其作用不容忽视。     

新疆生产建设兵团1998-2008年慢性非传染性疾病的变化趋势分析

目的 了解新疆生产建设兵团(兵团)1998-2008年慢性非传染性疾病(慢病)患病率的变化趋势.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 对兵团常住居民进行慢病横断面调查,同时利用1998、2004年两次兵团卫生服务调查慢病相关资料.按1998年调查人口年龄构成进行标化,计算标准化患病率.结果 1998、2004和2008年兵团慢病患病率分别为17.26%、25.61%和24.85%,标准化患病率分别为17.26%、23.54%和20.49%.35～、45～、55～、≥65岁年龄组在1998、2004和2008年的慢病患病率差异均有统计学意义,且呈逐年上升趋势;1998-2008年兵团居民中高血压病、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率增加较明显;按不同年龄组分析,高血压病在≥35岁组,糖尿病在≥45岁组,冠心病和脑血管疾病在≥55岁组的患病率呈逐年增加趋势.结论 心脑血管疾病、糖尿病是兵团近10年来上升速度较快的慢病,已成为危害兵团居民健康的主要疾病,人口老龄化是主要原因.     

优化动态监测项目及超常预警对于医院合理用药的效果分析

目的：观察优化和完善后的动态监测及超常预警合理用药措施对于医院合理用药的效果。方法：根据合理用药管理需要对动态监测和超常预警的周期及监测内容进行改进,收集近3年我院的处方及药品销售数据并对其进行分析,评价优化后的动态监测与超常预警的效果。结果：门诊及住院患者次均药费,药占比等均有所下降,处方合格率上升,辅助用药用量明显下降。结论：优化动态监测,在药品销量季度动态监测及预警的基础上增加药占比,均次药费,公示销售金额排名,规范的处方干预动态监测等措施是促进合理用药的有效手段。     

11例口服华法林致腹膜后血肿文献分析

目的:分析华法林致腹膜后血肿的相关因素。方法:查阅国内外关于华法林致腹膜后血肿的个案报道,对其用法用量、合并用药、不良反应发生特点及治疗和预后进行分析。结果:出现血肿与华法林剂量关系不明确;与INR值相关,多数病例INR>3;多有抗生素、非甾体类药物等合并用药史。结论:华法林导致腹膜后血肿相关因素复杂。在使用华法林过程中要密切监测INR,并注意药物相互作用。     

万古霉素和去甲万古霉素所致白细胞减少的病例分析及药学监护

目的 研究万古霉素和去甲万古霉素所致的白细胞减少的临床特点.方法 收集我院2008年1月至2013年3月发生的万古霉素及去甲万古霉素相关的白细胞减少病例,总结用药剂量、发生时间、不良反应症状及转归.结果 共收集与万古霉素或去甲万古霉素相关的白细胞减少11例.患者发生白细胞减少不良反应的中位数时间为用药后14 d,经过停药及对症治疗后所有患者在1周内恢复,中位数时间为3 d.结论 万古霉素及去甲万古霉素可以引起白细胞减少的不良反应,其机制与免疫介导或骨髓抑制有关,停药并经对症治疗后可恢复.     

中华医学会《药物不良反应杂志》第四届编辑委员会青年编委会北京组扩大会议纪要

《药物不良反应杂志》第四届编辑委员会（简称编委会）青年编委会北京组扩大会议于2014年1月8日下午召开。北京组青年编委、热心青年作者、读者共30余人和《药物不良反应杂志》王育琴总编辑,蔡皓东、李玉珍、甄健存、燕鸣副总编辑以及编辑部全体同志参加了会议。会议由杂志副总编辑、北京积水潭医院药剂科甄健存主任和青年编委会北京组副组长、首都医科大学宣武医院神经内科宋海庆副主任医师共同主持。     

对改善社会医学课程教学效果的思考

社会医学在医学教育体系中具有不可替代的重要性。分析了医学院校加强社会医学教学的必要性,剖析了石河子大学医学院社会医学课程教学中存在的不足,提出了提高社会医学教学质量的有益建议。