循证护理在重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡中的应用

目的探讨39例重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡的循证护理方法。方法通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果39例患者中有31例治愈,8例死亡。在3 d内死亡3例,4~7 d内死亡3例,7 d后死亡2例,死亡率为20.5%。结论通过循证护理应用于重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡患者中,可以缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,降低死亡率,具有重要的临床护理意义。     

网约护士岗位培训现状及需求调查

目的 了解网约护士培训现状及培训需求,为构建针对性干预提供参考。方法 采用自制网约护士培训现状及培训需求调查问卷对安徽省20所开展“互联网■护理服务”的二级及以上综合医院共344名网约护士进行调查。结果 网约护士培训、资格认证、考核等方面的实施率为2.3%～47.7%,而需求率为16.3%～92.7%;培训内容需求总分4.12±0.63,得分排序前10的条目分布在专业知识、专业技能、沟通协调及合作能力3个维度。结论 网约护士培训不足,培训需求度高,相关管理部门应引起重视,开展规范化培训,严格准入机制,打造网约护理支持平台,全面提高网约护士护理服务能力和安全保障。     

基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建

目的基于诺丁斯关怀理论构建临床护士人文关怀指标体系,为评估临床护士人文关怀能力提供方法和策略。方法在诺丁斯关怀理论的基础上,结合文献研究法和质性访谈法,并选取来自安徽省的29名专家进行2轮德尔菲专家咨询,以确立临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为96.67%和100%,专家权威程度系数为0.86、0.87,第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69~4.93;变异系数为0.052~0.169,分值均符合要求。经过2轮德尔菲初步构建了一套4个一级指标、12个二级指标、92个三级指标的临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结论运用德尔菲法构建的临床护士人文关怀能力评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士人文关怀能力的评价工具。     

2型糖尿病患者疾病不确定感对生活质量的影响

目的：调查2型糖尿病患者疾病不确定感的特点和生活质量状况,并探讨疾病不确定感对患者生活质量的影响。方法：应用疾病不确定感量表和糖尿病患者特异性生活质量量表,对60例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：2型糖尿病患者疾病不确定感总分为（88.64±12.65）分,属于中等水平;糖尿病患者生活质量得分为（62.12±10.53）分;糖尿病患者疾病不确定感水平与患者生活质量总分和社会维度得分均呈负相关关系（P〈0.05）。结论：临床医护人员和社区工作者要加强对糖尿病相关知识的宣传教育,降低糖尿病患者疾病不确定感从而提高其生活质量。     

近10年我国护理人文关怀能力测评工具研究现状的文献计量学分析

目的:了解我国护理人文关怀量表的研制与应用现状。方法:采用文献计量法和内容分析法对我国2010年1月—2019年12月发表的护理人文关怀量表研制与应用的相关文献进行分析。结果:共纳入文献21篇,其中学位论文14篇(66.67%),期刊文献7篇(33.33%)。第一作者分布于我国11个省、1个直辖市。发文量排名前3位的为湖北省(3篇)、重庆市(3篇)、贵州省(3篇)。发文量排名前3位的单位为遵义医学院(3篇)、南方医科大学(2篇)、华中科技大学(2篇)。研究的核心对象为临床护士与护士长。结论:近10年我国有关护理人文关怀能力测评工具的研究数量逐渐增多;研究对象相对集中,且逐渐细分化;研究以独著为主且缺乏持续性。     

以奥马哈系统为框架的延续护理在永久性结肠造口病人中的应用评价

目的:探讨应用奥马哈系统对永久性结肠造口病人实施延续护理的效果。方法:选取44例永久性结肠造口病人为研究对象,评估病人存在的护理问题,对病人给予常规出院指导和随访的基础上实施以奥马哈系统为框架的延续护理。观察病人出院当天、出院第7天、出院第2周、出院1个月及出院3个月延续护理问题的改善成效,从认知、行为、状况三个方面进行评价。结果:出院第7天与出院当天比较,病人除在心理社会领域中社交方面行为指标和角色改变方面行为、状态方面的差异,在健康相关行为领域中个人照顾和营养方面状态指标差异均无统计学意义（P>0.05）外,其他比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。出院第2周与出院第7天比较,病人在心理社会领域中社交方面知识、行为和状况三个指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在健康相关行为领域中睡眠和休息型态方面行为、状况和营养方面状况比较差异均无统计学意义（P>0.05）,其他领域方面比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。出院1个月与出院第2周比较,在健康相关行为领域个人照顾行为指标和营养状态指标及生理领域行为和状况指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）;出院3个月与出院1个月比较,在健康相关行为领域中睡眠和休息型态方面行为和营养方面状态及生理领域消化-水合行为指标差异均无统计学意义（P>0.05）,其他领域方面比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论:奥马哈系统能够对永久性结肠造口病人延续护理问题提供全面评估,且能够对其延续护理问题提供全面的干预指引,同时以奥马哈系统为框架的延续护理能够改善永久性结肠造口病人主要护理结局。     

营养风险对老年住院患者压疮发生的影响

目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据.方法 应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)及相关营养指标对150例神经内科老年住院患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对老年人压疮发生的影响.结果 有营养风险者86例,压疮发生率为16.67％.无营养风险者64例,压疮发生率为42.67％.营养指标显示血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、总淋巴细胞计数(TLC)在有营养风险组较营养正常组有差异.Logistic回归分析有营养风险老年患者压疮的发生率是营养正常者的6.99倍.结论 对老年住院患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效降低老年住院患者压疮的发生.     

预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果

目的:探讨预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果。方法:选取2011年4月至2012年12月入住ICU的危重症患者68例作为对照组,2013年1月至2014年8月ICU危重症患者68例为干预组。对照组采取常规护理方法,干预组采用预见性压疮预防护理措施。结果:干预组患者压疮发生率为19.12%,明显低于对照组的51.47%（P<0.01）;干预组患者压疮严重程度轻于对照组（P<0.05）。结论:预见性压疮预防护理的应用可有效降低ICU患者压疮的发生率和压疮严重程度。     

行气通便贴外敷脐部预防脑卒中患者便秘的护理

目的观察行气通便贴外敷脐部预防脑卒中患者便秘的效果。方法将2009年1月～9月脑卒中患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用行气通便贴外敷脐部,对照组采用常规护理方法。比较两组7天内排便情况。结果观察组显效率72%高于对照组20%,总有效率分别为98%和72%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论行气通便贴外敷脐部是预防脑卒中患者便秘发生的安全、有效的护理方法。