《正常人体学》教材刍议

正常人体学作为新兴课程 ,将在卫生职业教育中推广应用 ,对我国卫生职业教育的改革将起较大的推动作用。但在教材建设、师资培养、原有学科间的协调等方面 ,还存在诸多问题。本文想就这些问题发表一些思考和想法 ,与同行们商榷     

脑出血患者血小板膜糖蛋白测定及其临床意义

采用流式细胞术，单克隆抗体作分子探针，检测了脑出血患者血小板α－颗粒膜糖蛋白、溶酶体膜糖蛋白和血小板膜糖蛋白的变化，同时观察了血小板的粘附、聚集功能。结果：血小板三种膜糖蛋白阳性表达率在急性期显著增高（Ｐ＜０．０１），恢复期虽较急性期呈下降趋势，但仍高于健康对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。血小板粘附率和最大聚集率的变化规律与膜糖蛋白相似。提示脑出血患者血小板活化程度也增高，血小板粘附聚集功能也呈活跃态势。说明患者进入恢复期后应根据血小板活化程度和功能状态，可适当给予抗血小板活化治疗。     

盐水替代法交叉配血相合1例报告

患者，男，73岁，需要输血，又配血不合，按照输血前血型血清学检查程序做了ABO正反定型，Rh血型鉴定，抗体筛选，及交叉配血试验，用盐水替代法解决了ABO定型及交叉配血中不相合问题。现报告如下。     

番泻叶清洁肠道致急性肠梗阻一例报道并文献复习

番泻叶是一种常用的泻下中药,临床常用于结肠镜检查前清洁肠道及预防腹部术后肠黏连,但近年来陆续有报道饮用番泻叶泡茶水后诱发急性肠梗阻的病例.笔者就我科1例多发肠息肉患者饮用番泻叶后致急性肠梗阻报道如下,并复习相关文献,以期引起广大临床医师的重视.     

组蛋白甲基化与lncRNAs的表达调控

LncRNAs是长度超过200 nt非编码蛋白质的RNA分子,并参与细胞内多种调控过程.LncRNA在发育和基因表达中发挥着复杂精确的调控功能,补充解释了基因组复杂性的生物意义,同时也使人们重新认识了生命过程中基因表达调控网络的复杂性.LncRNA参与了X染色体沉默、基因组印记、染色质修饰、转录激活、转录干扰以及核内运输等多种重要的调控过程.组蛋白修饰是基因表达调控的重要形式,尤其是组蛋白甲基化的调控作用.研究发现组蛋白甲基化对基因异常表达的调控参与多种肿瘤的发生.组蛋白去甲基化酶的发现又提出了一种新的理念,即组蛋白甲基化对lncRNA表达调控作用,这将是基因表达调控研究的新领域.     

EAP／LF交替方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：探讨EAP／LF交替方案进展胃癌的疗效。方法：自1994年10月至1999年12月，124例经病理确诊的有可测量病灶的进展期胃癌患者被随机分入EAP／LF组（研究组）和EAP组（对照组），研究组用药为：足叶乙甙（Vp-16)70mg/m^2，静滴，d4-6；阿霉素（ADM）15mg/m^2，静注d1.7；顺铂（DDP）20mg/m^2，静滴，d2．8，醛氢叶酸（CF）70mg/m^2，静滴，d29－33，5－氟尿嘧啶（5－FU）325mg/m^2，静滴，d29－33，每8周重复，。结果：研究组客观有效率为62．1％，明显优于对照组的48．3％（P＝0．032）；研究组有效者中位生存期、无进展生存时间分别为20个月、13个月，均明显优于对照组13个月（P＝0．037）、7个月（P＝0．007）。两组不良反应主要有白细胞减少、口腔粘膜炎、脱发、结论：调整剂量的EAP／LF交替方案是一疗效确切，安全、对生存有益处的治疗进展期胃癌的优势方案，值得临床进一步研究。     

脑梗塞患者血球压积与多切变粘度的对比研究

本文采用回旋法8个切变率,对153例脑梗塞患者进行了不同Hct与血粘度关系的研究,发现脑梗塞患者不同的Hct在一定低切变率范围内才显示出高血粘度性改变。     

偏侧忽略症康复治疗方法

目的:探讨偏侧忽略症的康复评定方法和疗效。方法:2002-01/2004-06昆明医学院第二附属医院康复科收住的住院患者中合并偏侧忽略症者40例,治疗采用视觉代偿法,患者越过中线做作业。治疗前后采用线段二等分实验,求出偏离百分数,评估疗效。结果:40例中显效33例(82%),有效7例(18%),治疗过程中未发现不良事件和副反应。结论:偏侧忽略症通过适当的康复训练能够得到不同程度的纠正,其恢复程度与年龄、受教育程度、训练次数和并发症有没有关系有待进一步研究。     

电视胸腔镜在胸外手术中的配合

电视胸腔镜外科技术自９０年代初应用于临床以来，因其创伤小、痛苦轻、没有剖胸切口、恢复快而得到患者的欢迎，并在临床推广。我院１９９５年１１月～１９９７年１２月进行电视胸腔镜手术４３例，取得满意效果。１临床资料 本组男２８例，女１５例；年龄１１－６７岁。其中肺大疱１３例，外伤性血气胸４例，纵隔肿瘤６例，肺癌４例，肺错构瘤２例，肺炎性假瘤２例，贲门失弛症８例，食管平滑肌瘤２例，胸膜肿瘤活检３例。２术前准备２．１手术在暗室中进行，应建立专用手术室，用物由专人管理。２．２监视器的位置：一般放在手术床头部两…     

人RHD基因Rhesus盒的检测及其意义

为了解人RHD基因的组合情况，进一步研究RHD基因遗传结构和预测新生儿溶血病．采用PCR—SSP方法，设计4条引物，用同一PCR反应条件同时检测人RHD基因的上游、下游和杂交的Rhesus盒。结果显示：RHD^-／RHD^-纯合子个体只检出杂交Rhesus盒，无上、下游Rhesus盒，RHD^ ／RHD^-杂合子个体能同时检出上、下游和杂交Rhesus盒，RHD^ ／RHD^ 纯合子个体只检出上、下游Rhesus盒，无杂交Rhesus盒。50例RhD阳性样本中5例(10％)为RHD^ ／RHD^-型，其余(90％)均为RHD^ ／RHD^ 型。98例无血缘关系RhD阴性汉族人样本中，54例(55．1％)为RHD^-／RHD^-纯合子，36例(36．7％)为RHD^ ／RHD^-杂合子即RHD基因单体型(可用于对RHD基因单体型进一步分析)，8例(8．2％)为RHD^ ／RHD^ 纯合子。2例弱D型样本同时检出上、下游和杂交Rhesus盒．为RHD^ ／RHD^-型。16例Dd型中10例(62．5％)同时检出上、下游和杂交Rhesus盒，为RHD^ ／RHD^-型．6例(37．5％)只检出上、下游Rhesus盒，无杂交Rhesus盒，为RHD^ ／RHD^ 型。这些样本RHD基因10个外显子的检测结果验证了本方法的正确性。结论：本方法所需引物少，操作简便，结果判断直观，适合临床应用。在RhD阴性中国汉族人中存在为数不少的RHD无效基因(非缺失型和部分缺失型占44.9％)。