个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

手术切除颅内巨大型海绵状血管瘤1例

病例 女，29岁。因“生育后出现发作性左侧上肢抽搐伴头痛5年，加重1月”为主诉入我院，查体：神志清楚，行走困难．左侧鼻唇沟变浅，口角偏右，伸舌偏左，左侧肢体肌肉萎缩，肌张力下降，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，左侧指鼻试验及轮替试验不能配合检查，左侧肱二头肌、三头肌反射增强，左侧巴氏征（＋），颈稍硬，脑膜刺激征阴性。影像学检查：     

误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究

目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法:回顾性总结21例以原发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等资料。结果:肿瘤全切16例,次全切5例。所有患者均表现为同侧三叉神经痛。术中发现10例肿瘤将三叉神经包绕在瘤内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退2例,听力减退1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆脂瘤与三叉神经痛的关系复杂,应采取手术治疗,术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切,术后注意无菌性脑膜炎等并发症。     

大鼠坐骨神经损伤后再生过程结构形态三维重建研究

目的 探讨大鼠坐骨神经损伤后再生过程结构形态三维重建的方法，三维重建再生神经通过损伤界面和吻合口的过程及规律。方法 用硅胶管桥接60只大鼠左侧坐骨神经长6mm缺损，术后3，7，15，30，60，90d取坐骨神经远近端各1cm，石蜡包埋，连续切片，HE，硝酸根－luxol快蓝染色，显微摄像输入微机后进行图像配准，二维综合处理，最终在SGI三维图形工作站上完成三维重建和显示。结果 三维图像显示新生神经纤维与正常神经纤维相比有郎飞氏结尚未形成，排列紊乱，髓鞘较薄，轴索较细，神经膜管形成等差异，胶原纤维大量增生阻碍了新生新生神经纤维的生长。结论 利用计算机图像重建技术，采用三维图像的形式对外周神经再生过程和再生规律进行可视化研究，是一种有效的方法。     

白血病抑制因子与周围神经再生的研究进展

白血病抑制因子 (ｌｅｕｋｅｍｉａｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ,ＬＩＦ)是一种多功能的细胞因子 ,因它能抑制髓样白血病细胞系Ｍ1的生长和促进其分化而得名。ＬＩＦ能促进骨髓巨核细胞的增殖和维持造血干细胞的作用 ;促进哺乳动物的早期胚胎发育和启动胚泡植入 ;诱导肝细胞内急性期反应蛋白的产生 ;调节骨吸收和脂肪细胞的形成[1 ] 。近年来研究发现 ,ＬＩＦ在周围神经损伤后再生过程中起着非常重要的作用。Ｂａｎｎｅｒ等于 1994年首先运用核糖核酸酶定量分析方法发现体外培养的大鼠坐骨神经干远侧、损伤部位及近侧端ＬＩＦｍＲＮＡ…     

多发性脑膜瘤15例综合治疗体会

目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的治疗策略,为多发性脑膜瘤的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的多发性脑膜瘤患者的临床资料.结果 15例多发性脑膜瘤,全部采取手术治疗,其中一期手术7例,二期手术6例,三期手术2例.15例患者全部存活,全切9例,6例术后对残余肿瘤行放射治疗.结论 根据多发性脑膜瘤临床表现及影像学特点设计个性化治疗方案,采用合理的显微手术及放射治疗等综合治疗方案可有效控制多发脑膜瘤.     

颅神经疾病责任血管的分型与处理

颅神经疾病主要指三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛。多数作者认为，引起原发性颅神经疾病的主要原因为血管压迫，这类血管被统称为责任血管。1982年8月至2006年8月我们采用围套式微血管减压术治疗上述疾病1293例，取得良好效果。本文根据我们的经验就责任血管的分型与处理进行总结，现报告如下。     

个性化治疗外伤性脑积水69例临床分析

探讨脑外伤后形成脑积水原因，总结外伤性脑积水的诊治经验。认为对颅脑外伤病人应早期采取各项措施预防脑积水的发生，对外伤性脑积水尽早明确诊断，制定治疗方案。     

雪旺细胞与神经元共培养时NGF、CNTF和GDNF mRNA共表达的计算机成像

目的研究雪旺细胞与背根节神经元共培养条件下多种神经营养因子共表达的计算机数字成像技术.方法运用多色荧光原位杂交技术和计算机图像处理技术, 对相同视野下分别采用绿、红、蓝单色滤光片摄取的NGF(绿)、CNTF(红)和GDNF(蓝)mRNA表达的荧光图像以及明视场细胞图像进行其共表达分布的图像合成.结果在单个雪旺细胞内同时显示出NGF、CNTF和GDNF mRNA表达所对应绿、红、蓝色区域及其在细胞相同部位同时表达所对应的由绿、红、蓝色混合而衍生的白、黄、紫红和浅蓝色区域.结论应用多色荧光原位杂交技术和计算机图像处理技术可对雪旺细胞中多种神经营养因子的共表达进行可视化研究.     

经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤

目的探讨侧脑室三角区巨大型脑膜瘤手术治疗方法。方法回顾性分析17例侧脑室三角区巨大型脑膜瘤病人的临床资料。均采用经顶枕入路手术切除。结果 SimpsonⅠ级切除13例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。术后发生颅内感染2例,交通性脑积水1例,癫疒间1例,对侧肢体麻木2例,视野缺损3例。随访1～10年,无复发。结论顶枕入路是切除侧脑室三角区脑膜瘤安全有效的手术入路,提高手术操作技巧,减轻牵拉,可减少术后并发症。