应用纤维结肠镜诊治患者结肠息肉

我院自2000年7月～2002年7月共行纤维结肠镜检查1487例,检出结肠息肉189例(12.7％),其中180例行内镜下治疗,未发生一例严重并发症。提示结肠镜检查及其镜下切除是结肠息肉诊断治疗的首选方法,高频电凝切术是一种安全有效、创伤性     

抗幽门螺杆菌感染的4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的: 对幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡4种治疗方案进行分析比较.方法: 用药物经济学成本效果分析进行评价.结果: 无论是成本效果比分析(C/E),还是增量成本效果比分析(△C/△E),均得出P1(奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑 果胶铋)组为最佳方案.结论: 药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用.     

三氧化二砷对HepG2细胞表达基因调节作用

目的 应用基因芯片技术，阐明低剂量三氧化二砷作用于肝HepG2细胞之后，无机砷对差异表达基因的调节作用。方法 应用基因表达谱芯片技术，对5μmol／L三氧化二砷诱导的HepG2细胞和以生理盐水处理的相同细胞的mRNA进行差异显示分析，研究三氧化二砷诱导人HepG2细胞后的差异表达基因。结果 HepG2细胞经5μool／L三氧化二砷诱导后。所检测的4096条目的基因中有123条产生差异表达，其中48条基因表达上调，75条基因表达下调。结论 应用基因表达谱芯片成功筛选了低剂量三氧化二砷诱导肝细胞后的差异表达基因，无机砷对肝细胞有双向调节作用。     

白三烯受体拮抗剂对多柔比星肾病大鼠的干预作用

目的 通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用.方法 建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组).监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达.结果 实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求,提示模型制作成功.实验第8周,与B组比较,各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善,24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P＜0.05),总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P＜0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P＜0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P＜0.01),nephrin、podocalyxin表达增多.综合比较,其中E组疗效最好.结论 LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用,与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用,药效明显优于两药的单独应用.     

丹参素对高糖刺激腹膜间皮细胞分泌纤维连接蛋白和I型胶原的影响

目的:探讨丹参素对高糖刺激培养的腹膜间皮细胞(HPMCs) 分泌纤维连接蛋白(FN)和I型胶原(Col-I)的影响.方法:以高糖刺激培养HPMCs,分别加用浓度为10,5,2.5,1.25,0.625 mg/L的丹参素进行干预,并选取浓度为10 mg/L的丹参素干预0,12,24,48,72 h;应用RT-PCR,EL...     

关于构建军队医院网络签批报销管理系统的设想

以纸质单据作为介质的传统签批报销模式存在资金预算管理缺失、财务信息不对称、员工工作量大、单据签批占用领导时间长等一系列问题,这种模式已经不能适应军队医院数字化改革的进程。网络签批报销是将电子商务理念应用于医院财务系统的一项重大创新,网络签批报销系统在实现网络报销流程的基础上,通过财务系统规范对接,实现了对财务数据的自动处理。     

内镜逆行阑尾炎治疗术:阑尾炎治疗的新选择

目的 急性阑尾炎是临床上常见的疾病,严重时可能导致败血症甚至死亡。目前急性阑尾炎的最常用治疗方法是阑尾切除术,其次是抗生素保守治疗。抗生素保守治疗可能会治疗失败并且容易复发;而外科阑尾切除手术仍是急性阑尾炎的标准治疗方法,但手术本身带来的伤害以及术后肠粘连等并发症仍是难以避免的。但目前存在一种新的治疗方法,称为内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),主要是通过结肠镜插入至回盲部,通过在内镜下诊断有无阑尾炎,并在内镜下进行插管,冲洗,引流等方式,达到治愈阑尾炎的一种方法。多项研究报告了ERAT良好的结果,这是一种非常值得推广的阑尾炎治疗方式。我们通过检索相关文章,对内镜下治疗阑尾炎做一综述。     

隐匿性HBV感染相关S基因突变对HBsAg检测的影响及其机制

目的 探讨隐匿性HBV感染(OBI)相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg临床检测试剂的反应性.方法 9种代表性S基因突变株(M1-M9,其中M1-M5为本课题组首次报道)分离自1例OBI患者和3例OBI献血人员血清.分别采用野生型及突变型S基因重组质粒转染中国仓鼠卵巢细胞,分析9种突变株HBsAg表达及其突变蛋白对抗体和检测试剂反应的影响.结果 采用HBsAg罗氏诊断试剂Elecsys定量检测9种突变株胞内HBsAg水平,均较野生株的水平明显下降;相同样品用抗-His抗体检测显示仅M1、M6和M7的HBsAg-His融合蛋白表达水平与野生株比较明显降低.6种抗-HBs与各突变HBsAg的反应性结果(S/CO值)显示,与野生株相比,多数突变株与6种抗-HBs的反应性明显降低,M1、M4、M7和M9产生的HBsAg与抗体4及M9产生的HBsAg与抗体6反应性最差(S/CO＜1).6种商品化HBsAg临床试剂检测结果显示,多数突变株与6种HBsAg试剂反应性较野生株明显降低(P＜0.05),ELISA试剂D、E和F漏检率分别为11.1％、22.2％和55.6％.结论 本实验涉及的突变HBsAg与抗-HBs的结合力降低是引起OBI表现的主要原因之一.当前临床常用HBsAg检测试剂对突变HBsAg的检测能力存在明显不足,亟待提高.     

乙型肝炎病毒表面抗原单链抗体细胞内免疫抗乙型肝炎病毒基因治疗研究

目的 :研究乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)人源单链可变区抗体 (ScFv)细胞内免疫抗乙型肝炎病毒(HBV)基因治疗的作用。方法 :用噬菌体表面展示技术筛选特异性的HBsAg人源单链可变区抗体 ,聚合酶链反应(PCR)法扩增HBsAg单链抗体基因 ,并构建表达HBsAgScFv基因的重组逆转录病毒载体pLXSN HBsAgScFv,转染PA317细胞 ,将转染细胞分泌的假病毒颗粒感染 2 2 15细胞 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)检测其上清HBsAg和HBeAg ,定量检测HBVDNA。结果 :成功筛选出HBsAgScFv ,PCR扩增出 75 0bp的全基因 ,构建HBsAgScFv基因的逆转录病毒载体 ,转染PA317细胞 ,在上清中检测出含HBsAgScFv假病毒颗粒的存在 ,上清感染 2 2 15细胞后第 3、5、7、14天 ,HBsAg、HBeAg逐渐下降 ,到第 14天时HBsAg已变为阴性 ,DNA定量检测无明显变化。结论 :HBsAgScFv能成功地在逆转录病毒载体中表达 ,并有抑制HBsAg、HBeAg表达的作用     

产科因素对压力性尿失禁的发生及盆底肌力的影响

目的：探讨不同产科因素对压力性尿失禁的发生和盆底肌力的影响。方法采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁标准问卷,对701例在新疆医科大学第一附属医院产科分娩并进行产后复查的初产妇进行问卷调查,按分娩方式分为阴道妥娩组（161例）和选择性剖宫产组（540例）,了解其孕期及产后6 w 尿失禁的发生情况,并测定盆底肌肉收缩及舒张功能,分析与尿失禁发生及影响盆底肌力有关的产科因素。结果701例产妇中有42例（5．99％）在产后6 w 左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数相关（P ＜0．05）;阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11．18％（18/161）、4．44％（24/540）,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;阴道分娩组中与产后尿失禁发生有关的因素有新生儿体质量、孕前体质量和体质指数（P ＜0．05）,而与孕周、年龄、第二产程时间均无明显相关性。阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分娩、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数增加与产后压力性尿失禁的发生有关;阴道分娩、选择性剖宫产2种分娩方式均影响产后盆底肌力,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力。