误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究

目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法:回顾性总结21例以原发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等资料。结果:肿瘤全切16例,次全切5例。所有患者均表现为同侧三叉神经痛。术中发现10例肿瘤将三叉神经包绕在瘤内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退2例,听力减退1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆脂瘤与三叉神经痛的关系复杂,应采取手术治疗,术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切,术后注意无菌性脑膜炎等并发症。     

IL1RN基因在胶质母细胞瘤放疗前后表达变化研究

目的 探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织放射治疗前后基因表达谱中相关基因表达差异的变化及意义.方法 采用BioStarH-141s含13929条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对5例多形性胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60 Gy后检测,并分析它们之间免疫相关基因表达差异.结果 多形性胶质母细胞瘤放疗60 Gy后与放疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,IL1RN基因上调.细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化.结论 提示对多形性胶质母细胞瘤组织照射60 Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机制,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据.     

多发性脑膜瘤15例综合治疗体会

目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的治疗策略,为多发性脑膜瘤的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的多发性脑膜瘤患者的临床资料.结果 15例多发性脑膜瘤,全部采取手术治疗,其中一期手术7例,二期手术6例,三期手术2例.15例患者全部存活,全切9例,6例术后对残余肿瘤行放射治疗.结论 根据多发性脑膜瘤临床表现及影像学特点设计个性化治疗方案,采用合理的显微手术及放射治疗等综合治疗方案可有效控制多发脑膜瘤.     

IL1RN和IGLV基因与多形性胶质母细胞瘤放疗关系的研究

目的多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织放射治疗前后基因表达谱中相关基因表达差异的变化及意义。方法采用BioStarH-141s含13929条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对5例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60Gy后检测,并分析它们之间免疫相关基因表达差异。结果多形性胶质母细胞瘤放疗60Gy后与放疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,IL1RN和IGLV上调。细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化。结论提示对胶质母细胞瘤组织照射60Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。     

垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的 总结垂体腺瘤合并糖尿病病人的围手术期处理经验，并对有关问题进行探讨。方法 对４３例合并糖尿病的垂体腺瘤病人在围手术期间严密监测血糖、尿糖，术前术后在饮食疗法的基础上口服降糖药物和皮下注射胰岛素，术中持续静脉输注胰岛素，同时使用有效的抗生素预防感染和加强营养支持治疗。结果 无并发症者３６例，伤口感染延期愈合３例，并发肺部感染２例，颅内感染２例，酮症酸中毒１例，死亡１例。结论 垂体腺瘤合并糖尿病病人围手术期处理关键在于术前和术中血糖控制。     

个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

人脑胶质瘤发病分子机制及其临床应用

人脑胶质瘤是颅内最常见肿瘤，是危害人类健康和生活质量最严重的疾病之一。目前，对胶质瘤综合性治疗效果并不理想，阐明胶质瘤发病机制将为人类战胜这类疾病带来新的突破。胶质瘤发病机制是多因素作用的结果。在基因层面，Olig、〖STBX〗p53、VEGF、PDGF、Ki67、PCNA〖     

介入栓塞治疗Cobb综合征1例报告

1临床资料患者,男性,26岁,因"双上肢麻木、乏力1年,加重2个月"于2007年7月26日入住第二军医大学长征医院神经外科.患者于2006年7月无明显诱因出现双上肢麻木、乏力,以左侧上肢明显.     

胶质母细胞瘤放疗前后免疫相关基因差异表达及意义

目的:研究胶质母细胞瘤(GBM)组织照射60 Gy后基因表达谱中免疫相关基因表达差异的变化及意义。方法:应用含13 929条人类全长基因cDNA表达谱芯片BioStarH-141s(2004)对两例胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60 Gy后检测,并分析它们之间的基因表达差异。结果:人脑胶质母细胞瘤放射治疗60 Gy后与放射治疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,如IGLV1-44、SLPI、CXCL14等上调。细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化,如MLL5上调、POLR2B下调等。结论:提示对胶质母细胞瘤组织照射60 Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机理,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。     

多形性胶质母细胞瘤放疗前后CXCL14和IGLV1-44的表达及其临床意义

目的探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)组织照射60Gy后基因表达谱中免疫相关基因表达差异的变化及意义。方法采用BioStarH-141S(2004)型含13 929条人类全长基因cDNA表达谱芯片,对2例多形性胶质母细胞瘤组织进行放疗前及放疗60Gy后检测,并分析它们之间的基因表达差异。结果多形性胶质母细胞瘤放疗60Gy后与放疗前比较,表达差异基因中改变最明显的功能群是免疫系统相关的基因,如CXCL14和IGLV1-44上调。细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期、DNA修复系统也有部分基因发生明显变化,如MLL5上调、POLR2B下调等。结论提示对多形性胶质母细胞瘤组织照射60Gy后基因表达谱改变的研究可以更好地阐明放射敏感性差异机制,为放疗前或放疗早期寻找到预测放射敏感性分子标志提供理论依据。