社区老年人认知衰弱风险预测模型的构建及验证

目的 构建并验证社区老年人认知衰弱风险预测模型。方法 2020年8月—2021年7月便利选取广州市某社区卫生服务中心526名体检老年人,分为建模集368名和验证集158名,采用一般状况调查表及认知衰弱评定工具收集资料。采用Logistic回归确定影响因素,应用R软件建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Bootstrap法做模型内部验证,以验证集做外部验证,采用C统计量、校准曲线评价模型的预测性能。结果 模型变量包括工具性日常生活能力、自评健康状况、日间精神状态自评、慢性病数量、年龄、营养状况及体育锻炼,受试者操作特征曲线下面积为0.920（95%CI：0.892~0.947）,最佳临界值为0.401,灵敏度为79.7%,特异度为89.1%。内外部验证C统计量分别为0.910（95%CI：0.863~0.936）、0.850（95%CI：0.785~0.915）,校准曲线和Brier得分均显示拟合良好。结论 预测模型的区分度和校准度良好,可直观、简便地甄别社区认知衰弱高风险老年人,为早期筛查与干预提供参考。     

电针对骨癌痛大鼠脊髓星形胶质细胞活化及炎性因子的影响

目的 探讨电针对骨癌痛(CIBP)大鼠的镇痛效应及对脊髓星形胶质细胞活化和炎性因子表达的影响.方法 SD雌性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组12只.模型组和电针组于胫骨髓腔内注射10μL Walker256乳腺癌细胞,假手术组则注射10μL磷酸盐缓冲液(PBS).电针组于造模后第11天开始进行电针干预...     

154名护理硕士研究生职业悲伤现状及影响因素分析

目的 了解护理硕士研究生职业悲伤现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年5—7月选取154名经历过患者死亡事件的护理硕士研究生为研究对象。采用一般资料问卷、医学硕士研究生职业悲伤症状量表、被剥夺的悲伤量表、重症监护室护士职业悲伤支持量表、心理脱离量表、心理韧性量表对护理硕士研究生进行调查。采用多重线性回归分析探讨护理硕士研究生职业悲伤的影响因素。结果 护理硕士研究生的职业悲伤总分为（82.27±17.45）分。多重线性回归分析结果显示,被剥夺的悲伤、对患者死亡的接受度、心理脱离、领导支持进入回归方程（P<0.05）,解释总变异的32.9%。结论 本组护理硕士研究生的职业悲伤处于轻度水平。被剥夺的悲伤、对患者死亡的接受度、心理脱离、领导支持是护理硕士研究生职业悲伤的影响因素。护士长和带教老师应为护理硕士研究生提供充足的时间及空间来表达悲伤,同时研究生的课程可增加职业悲伤相关内容,让护理硕士研究生更好地处理悲伤。     

公共卫生护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建公共卫生护士核心能力评价指标体系,为培养及发展符合我国国情的公共卫生护士提供依据。方法 通过国内外文献回顾、半结构式访谈初步拟定公共卫生护士核心能力评价指标体系,以德尔菲专家咨询法对全国18名专家进行2轮函询,并对条目进行修改、补充及删减,采用百分权重法计算各级指标条目的权重。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家意见提出率分别为89%和67%,专家权威系数为0.864,肯德尔和谐系数分别为0.172~0.404和0.198~0.422（P均<0.001）。最终形成的公共卫生护士核心能力评价指标包括一级指标5项（基本公共卫生实践能力、项目管理与实施的基本能力、突发公共卫生事件应急反应能力、流行病学调查能力、领导力）、二级指标26项、三级指标79项。结论 公共卫生护士核心能力评价指标体系具有科学性、可靠性、本土适宜性及实用性,明确了公共卫生护士准入条件和工作职责,为中国未来培养及发展高素质公共卫生护理人才提供参考和借鉴,也为医疗机构制订临床护士转岗培训方案及考核标准提供依据。     

HBV相关ACLF患者PBMCs中ROG、GATA3和T－betmRNA水平检测

目的：检测HBV相关慢加急性肝衰竭（ ACLF）患者外周血单个核细胞（ PBMC）中GATA3抑制因子（ ROG）、GATA3和T－bet mRNA水平变化及意义。方法收集45例HBV相关ACLF（ HBV－ACLF）患者和15例健康志愿者的外周血,分离单个核细胞,提取总RNA,用实时定量PCR的方法检测ROG、GATA3和T－bet mRNA水平。结果 HBV－ACLF患者和健康对照ROG水平分别为0.98±0.27和0.64±0.19,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照GATA3水平分别为0.73±0.15和0.58±0.22,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照T－bet 水平分别为0.78±0.29和0.46±0.17,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照ROG／GATA3和T－bet／GATA3比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 HBV－ACLF患者ROG表达水平与GATA3 mRNA呈负相关（r＝－0.724,P＜0.05）。而ROG mRNA表达水平与T－bet／GATA3比值无相关性（r＝－0.064,P＞0.05）。结论 ROG、GATA3和T－bet 在HBV－ACLF患者PBMC中表达水平上调明显,参与肝功能衰竭的发病发生和发展。     

核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎患者不同巩固治疗期的停药复发率CSCD

目的探讨核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者达停药标准后不同巩固治疗期的停药复发率差异。方法回顾性分析接受核苷（酸）类药物（NAs）治疗达到停药标准后停药的102例CHB患者资料,停药后按巩固治疗期长短分组比较不同组的停药复发率。采用乘积限法（Kaplan—Meiermethod）计算累计复发率,采用时序检验（Logranktest）进行累计复发率的比较。结果患者停药后第6、12、18、24、36、48月的累计复发率,达标组分别为52．3％、70．O％、74．3％、76．7％、82．4％、88．4％,达标后延长疗程组分别为24．0％、38．8％、40．6％、43．3％、43．3％、43．3％。结果表明达标后延长疗程组的累计复发率明显低于达标组。患者停药后第6、12、18、24、36、48月的累计复发率,达标＋12月组分别为35．0％、48．2％、51．9％、57．9％、57．9％、57．9％,达标＋24月组分别为18．1％、30．7％、30．7％、30．7％、30．7％,达标＋36月组分别为7．1％、21．4％、21．4％、21．4％。结果表明达标＋12月组累计复发率最高,达标＋24月组次之,达标＋36月组最低。达标组、达标＋12月组、达标＋24月组、达标＋36月组四组患者停药后随访期间复发总例数分别为26例、21例、5例、3例。结论接受NAs抗病毒治疗的CHB患者,达2010年指南停药标准后应适当延长巩固治疗期,以减少停药后复发。     

血清-腹水总蛋白梯度与肝脏超声参数的相关分析

目的探讨血清-腹水总蛋白梯度（SATPG）与肝脏超声参数的相关性。 方法666例肝硬化并腹水患者经彩色多普勒超声测定肝脏左肝上下径、左肝前后径、右肝厚度、右肝斜径、门静脉管径和门静脉血流速度;同时测定血清和腹水总蛋白浓度,二者差值为SATPG。分析SATPG与肝脏超声参数的关系。 结果SATPG与谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白以及总胆红素均存在明显相关（P<0.05）;SATPG与右肝斜径、左肝前后径不存在相关性（P>0.05）;SATPG与左肝上下径、右肝厚度、门静脉管径和门静脉血流速度存在明显相关（P<0.05）。 结论SATPG可以反映肝硬化腹水患者肝硬化程度和门静脉高压,同时也可以反映了患者肝功能情况。      

HBV/HCV合并感染e抗原阴性和阳性患者临床特征对比分析

【目的】了解乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征的异同。【方法】 回顾分析我院1999年5月至2010年5月间HCV和HBV合并感染患者总186例;利用SPSS16.0软件,统计分析乙型肝炎e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者的人口学、病毒学和生化学等指标。 【结果】 186例患者中, e抗原阴性患者140例, e抗原阳性患者46例。e抗原阴性的HBV/HCV合并感染患者与e抗原阳性患者相比,具有年龄较大、TBil水平较高、病毒复制水平低和输血感染居多等特征(P < 0.05);但是e抗原阳性合并感染患者ALT水平比e抗原阴性患者明显升高(P = 0.031)。e抗原阴性患者HBV DNA阳性比例高于e抗原阴性患者(P=0.000);但是,HCV RNA水平分布无差异(P = 0.169)。其他临床特征均无统计学差异。 【结论】 e抗原阴性和阳性HBV/HCV合并感染患者临床特征存在差异,此差异与HBV单一感染时不同。e抗原仍可以作为HBV/HCV合并感染患者体内HBV DNA复制水平判断指标之一;e抗原状态与HCV RNA的水平无关。