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1.
目的:探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除以及输尿管末端使用定制的防滑哈巴狗钳切除的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析2018年2月—2021年3月在汉中市中心医院接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术的16例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。改良腹腔镜手术方式,术中患者无须改换体位,改良手术器械,用特制防滑哈巴狗钳夹闭膀胱袖口状切除,将膀胱切口用1-0可吸收线连续缝合。结果:本组病例均手术顺利,手术时间130~290 min,平均(187.5±37.7)min;术中失血量30~180 mL,平均(83.1±40.6)mL。术后病理诊断均为尿路上皮癌,低级别5例,高级别11例。所有患者随访1~27个月,均无瘤生存。结论:改良全腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术更加符合肿瘤根治原则,具有手术步骤简洁、安全有效、恢复快、减少并发症的优点,具有推广应用价值。 相似文献
2.
目的 探讨NDR评分与多发性肝癌肝切除术后经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的关系。方法 回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行肝切除术的505例多发性肝癌病人的临床资料。根据术后是否行辅助性TACE将病人分为TACE组(n=272)和非TACE组(n=233),采用倾向得分匹配(PSM)对病人行1∶1配对。应用Kaplan-Meier法分析术后无复发存活率(RFS)和总体存活率(OS)的差异,并分析NDR评分与TACE疗效的关系。结果 PSM后,TACE组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组(66.8%、41.2%和27.6%;49.6%、37.2%和27.7%,P=0.031;86.1%、63.7%和42.6%;69.1%、49.0%和37.2%,P=0.002)。NDR评分≤2分时,TACE 组1、3、5年RFS和OS与非 TACE 组差异无统计学意义(68.6%、44.1%、29.0% vs. 58.0%、43.3%、35.2%,P=0.445;88.3%、65.0%、44.4% vs. 76.4%、55.0%、45.7%,P=0.109);NDR评分>2分时,TACE 组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组(60.5%、34.2%、28.5% vs. 20.3%、16.2%、8.1%,P=0.001;78.9%、51.6%、42.8% vs. 43.8%、29.9%、15.9%,P=0.007)。PSM后NDR评分>2分时,多因素分析显示,甲胎蛋白(AFP)和辅助性TACE是无复发生存的独立影响因素(HR=1.90、0.43;P<0.05);AFP、肿瘤最大最小径比值和辅助性TACE是总体生存的独立影响因素(HR=2.23、2.96、0.53;P<0.05)。结论 NDR评分>2分时,肝癌肝切除术后行辅助性TACE可有效减少术后复发,改善远期生存。对NDR评分>2分的多发性肝癌病人,推荐辅助性TACE作为术后抗复发治疗手段。 相似文献
3.
以南京医科大学附属无锡市人民医院为例,介绍自动化建设与信息化建设的内涵,阐述自动化药房、自动化实验室及自动化手术室的建设过程及其信息化集成,指出自动化设备与医院信息系统集成的方法及成效,包括减少医疗差错、减轻工作强度等方面。 相似文献
4.
目的 探讨液体培养法和固体培养法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的临床价值,并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 选取2017年10-12月该院采集的819份泌尿生殖道支原体培养标本为研究对象,同时用液体培养法和固体培养法检测U u、Mh.比较两种方法的检出率.以固体培养法为"金标准",分析液体培养法检测U u、Mh的效能.分析支原体(U u、Mh)的耐药性特征.结果 液体培养法对Mh和Uu的总检出率为53.97%,高于固体培养法的总检出率(45.79%),差异有统计学意义(χ2=583.18,P<0.05).液体培养法检测Uu的灵敏度为100.00%,特异度为85.22%;检测Mh的灵敏度为98.41%,特异度为94.05%.374份支原体阳性标本对诺氟沙星(97.33%)、环丙沙星(88.24%)和壮观霉素(83.42%)有较高的耐药率;对米诺环素(76.20%)、交沙霉素(63.37%)和多西环素(62.83%)的敏感率较高.结论 液体培养法检测U u、Mh的灵敏度较高,但同时有一定的假阳性率,应结合固体培养法以提高检测的准确性.针对U u、Mh感染,临床需依据患者药敏试验结果合理使用抗菌药物,米诺环素、交沙霉素和多西环素可作为首选. 相似文献
5.
摘要〓目的〓研究一种聚维酮碘和醋酸氯己定复方消毒剂的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据。方法〓采用悬液定量杀菌试验和毒理学试验方法,对该消毒液的杀菌效果和毒性进行观察。结果〓该消毒剂含聚维酮碘5 090 mg/L和醋酸氯己定320 mg/L。用该消毒剂原液作用1 min,对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均>5.00。用该消毒剂原液擦拭消毒志愿者前臂并作用1 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值均>1.00。该消毒剂对小鼠急性经口LD50值>5 000 mg/(kg·bw)|小鼠骨髓嗜多染细胞微核试验结果为阴性|一次破损皮肤刺激试验结果为轻刺激性,一次阴道黏膜刺激结果为极轻刺激性。结论〓该复合消毒剂具有良好的杀菌效果和使用安全性。 相似文献
6.
7.
夏勇 《中国继续医学教育》2019,(11)
目的探讨剖宫产麻醉应用罗哌卡因加舒芬太尼的效果。方法选取本院2017年2月—2018年2月接受的200例剖宫产孕妇作为研究对象。根据麻醉药物的差异,将其分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者给予罗哌卡因腰麻,观察组患者给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较两组患者药物起效时间、运动和痛觉恢复时间以及血流动力学水平和新生儿Apgar评分结果。结果观察组麻醉有效率98.00%,高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇药物起效、无痛平面、感觉阻滞达到最高时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);麻醉后,观察组产妇血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组产妇新生儿娩出后1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产麻醉应用罗哌卡因加舒芬太尼可加强麻醉效果,维持产妇血流动力学水平,安全性较高。 相似文献
8.
9.
目的探讨多项实验室指标用于筛查地中海贫血(简称地贫)基因携带者的临床应用价值。方法选取在深圳市宝安区妇幼保健院体检、婚检和产检的人员1 373例,对其均进行血常规血细胞分析、血红蛋白成份分析和地贫基因诊断。以基因诊断为金标准,对已明确诊断的α-地贫组548例、β-地贫组248例、α-合并β-地贫组33例和非地贫组544例,进行红细胞参数[红细胞数量(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)含量、红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和血红蛋白A2(hemoglobin A2,Hb A2)含量]比较;计算MCV、MCH和Hb A23项血液学指标联合筛查结果的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果地贫组与非地贫组比较,地贫组HB、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非地贫组相比较,β地贫组Hb A2值明显升高(P<0.05)。MCV与MCH 2项平行联合筛查地贫的灵敏度及特异度分别为94.0%和82.9%;MCV、MCH和Hb A2-HPLC 3项平行联合筛查地贫的灵敏度及特异度为97.7%和39.2%。结论 Hb A2定量分析是筛查β-地贫极有价值的实验室指标,但对于筛查α-地贫敏感性较差,漏检率高。MCV、MCH两者平行联合或与Hb A2-HPLC三者平行联合筛查有较高的检测灵敏度,但特异度不甚理想。因此在进行地贫筛查时,需综合分析实验室各项指标,以降低漏诊率。 相似文献
10.
目的探讨两种精密附着体摘戴过程的应力特征,为临床选用附着体提供理论依据。方法以牙槽骨吸收C876缺失成年男性为研究对象,建立快套式和太极扣式附着体义齿修复C876缺失三维有限元模型,对两者的应力特征进行比较性研究。结果太极扣戴入后对第一磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为16.528 Mpa、3.086 Mpa,对第二磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为24.026 Mpa、3.713 Mpa,再次戴入对牙槽骨的Von Mises等效应力值3.048 Mpa,上述应力值摘戴前后变化幅度均小于快套式。结论太极扣式附着体义齿修复下颌单侧游离缺失的应力特征优于快套式,值得进一步推广应用。 相似文献