孟鲁司特和布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童感染后咳嗽疗效分析

目的观察孟鲁司特和布地奈德联合玉屏风颗粒治疗儿童感染后咳嗽临床疗效以及对免疫功能的影响。方法 80例感染后咳嗽患儿,按数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用孟鲁司特和布地奈德联合治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗,对比两组患者治疗后有效率、咳嗽改善时间、免疫功能指标改善结果。结果观察组治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组72.50%(P0.05);观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为(5.67±1.97)d、(6.88±1.86)d,均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后Ig A、Ig G、CD4、CD8、CD4/CD8改善明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德及孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽可以缩短患儿病程,加快咳嗽缓解,增强患儿机体免疫力。     

区域性“1+1”医疗联合体分级诊疗模式构建及效果

分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立"1+1医疗联合体"分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。"1+1医疗联合体分级诊疗"模式在"双向转诊、资源配置、优势互补"等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。     

2004～2008年我院抗高血压药应用分析

目的：了解并评价我院口服抗高血压药使用情况及趋势。方法：对我院2004～2008年抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：抗高血压药使用金额逐年上升,CCB和ACEI两类药在销售金额和用药频度上5年来一直是最大的。单品种排序中消耗金额和用药频度靠前的是氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、乌拉地尔等。结论：我院使用的抗高血压药与中国高血压防治指南推荐的基本一致。     

平衡计分卡在护理绩效管理中应用的研究进展

护理人员在临床一线直接服务于病患,是医院核心资源之一.培养、激励及管理好临床护理人员,对巩固和发展医院核心竞争力、提高组织和个人绩效,并最终完成神圣使命有着极为重要的意义.然而,目前我国公立医院的绩效考核大多与医院的发展战略目标相脱节,绩效评价的及时性欠佳,容易导致管理人员的短视行为.且绩效考核的对象大多针对临床医生.     

护生职业防护认知及培训需求调查

[目的]了解实习护生对职业防护知识的认知程度和培训需求,为开展系统的临床职业防护教育提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对200名实习护生进行调查。[结果]不同学历护生对职业伤害定义、物理性职业伤害、化学性职业伤害知识和常见职业伤害的认知存在统计学差异（P〈0．05）。84．8％的本科护生和70．7％的大专护生表示对医院职业防护相关规定不了解。[结论]实习护生职业防护认知度及需求存在差异,职业防护培训仍需要进一步加强,学校和医院应当通过系统的职业防护教育,增强护生的职业防护意识,提高职业防护能力。     

液相色谱串联质谱法分析饮用水中微囊藻毒素

微囊藻毒素是一类具生物活性的单环七肽,目前所检测到的微囊藻毒素异构体已超过50多种,其中主要的有MC-LR、MC-YR和MC-RR三种.     

稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床观察

目的 观察稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)临床疗效。方法将我院收治130例CHD合并HL患者随机分为研究组与对照组各65例。对照组使用瑞舒伐他汀治疗研究组使用稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀治疗。观察两组临床疗效;比较两组症状评分、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、安全性。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状评分低于治疗前研究组低于对照组(P<0.05);两组颈动脉斑块面积、IMT低于治疗前,研究组颈动脉斑块面积、IMT低于对照组(P<0.05);两组TC、TG、LDLC低于治疗前,研究组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);未发现肝肾功能、电解质明显异常。结论稳心调脂汤联合瑞舒伐他汀有效治疗CHD合并HL患者,能改善症状,缩小颈动脉斑块,降低血脂,安全性好。     

风湿科专科护士培养与实践的探索

我国在风湿科专科护士管理方面,目前无统一的专科护士工作职责和专科护士的管理制度,仁济南院风湿科从2015年10月通过对科内5名护士进行专科护士培养,并形成培养规范,考核标准、确定绩效考核、使之成为合格的专科护士。目前分别在风湿病MDT门诊、专家工作室、病房开展工作,得到较好的反馈。     

区域医疗联合体中社区老年脑卒中病人吞咽障碍及营养状况调查

[目的]调查医联体内住院及社区老年脑卒中病人吞咽障碍及营养状况。[方法]选择医联体内三级医院以及社区卫生服务中心签约居民中的470例脑卒中老年病人为研究对象,调查病人的基本情况及标准吞咽功能(SSA)、营养不良情况(MUST)、日常生活能力(ADL)。[结果]470例病人中,215例(45. 7%)老年脑卒中病人有不同程度的吞咽障碍,199例(42. 3%)病人有营养不良。吞咽障碍以及营养不良的发生与病人的年龄、每个月医疗费用支出、脑卒中次数、自理能力状况、脑卒中病程相关(P0. 05)。[结论]脑卒中后老年病人吞咽障碍及营养不良检出率较高,医联体中各级医院应加强筛查,给予预防与早期干预;吞咽障碍的病人应加强健康教育并给予针对性的干预措施,或在条件允许的情况下,尽早给予各种类型的营养支持。     

流行性出血热肾脏病变的彩色多普勒特点

肾综合征出血热(HFRS)是肾损害为主的全身感染性疾病,肾脏病变在不同期的形态学和血流动力学都会发生不同变化.本文旨在分析肾脏病变在不同期的影像变化和血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据.超声对该病的诊断和鉴别诊断具有重要作用.