阴沟肠杆菌高产AmpC酶和ESBLs的检测及其多重耐药机制的研究

目的探讨深圳地区多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法研究者对临床分离82株阴沟肠杆菌采用超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验和氟氯西林(FCC)双抑制剂扩散协同试验法(DIDST)分别检测ESBLs、持续高产AmpC酶。结果从82株临床分离的阴沟肠杆菌中,检出33株(占40.2%)产去阻遏持续高产AmpC酶,25株(占30.5%)产ESBLs,14株(占17.1%)同时表达AmpC酶和ESBLs,10株(占12.2%)两种酶都不表达。结论高产AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制,高产AmpC酶和ESBLs的产生与β酰胺类抗菌药物的广泛应用有着直接关系,临床治疗多重耐药阴沟肠杆菌应首选碳青霉烯类药物。     

重症监护病房患者金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学研究

目的通过对重症监护病房患者金黄色葡萄球菌(SA)感染的分子流行病学研究,为临床预防和研究SA感染提供科学依据。方法收集重症监护病房近3年SA培养阳性病例52例,(去除同一患者相同和不同部位标本)采用多重PCR扩增SA的毒素基因tst和sec,分析毒素基因的存在与发热的关系,通过PCR扩增耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因组稀有限制区旁的DNA序列,对MRSA进行基因分型。结果 52例患者中,19例为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),33例为MRSA,其中有22例MRSA携带tst和sec基因(66.7%),显著高于MSSA 7例携带tst和sec基因(P0.05);37例伴有发热,其中29例含有tst和sec基因,15例不伴发热,其中5例含tst和sec基因,发热组携带两种基因比率显著高于不发热组(P0.05);稀有限制区PCR(IRS-PCR)分型表明,2012~2014年感染MRSA的33例患者有22例为同种基因型。结论 tst和sec基因的存在可能与SA引起的发热有关,近3年该病房存在MRSA暴发流行可能。     

宫颈脱落细胞中miR-23b、miR-34a在宫颈癌诊断中的作用

目的探索宫颈脱落细胞中宫颈癌微小RNA(mi RNA)标志物。方法于2016年1月-2017年6月收集该院门诊、住院患者以及体检者宫颈脱落细胞标本共90例,其中正常组30例、宫颈上皮内瘤变组30例、宫颈癌组30例,以U6为内参mi RNA,用SYBR Green荧光定量PCR法比较各组中mi R-23b、mi R-34a的表达水平,并评估其检验效能。结果宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中mi R-23b与mi R-34a的表达下调(P0.01)。诊断宫颈上皮内瘤变组时,mi R-23b与mi R-34a的ROC曲线面积分别为0.84(95%CI:0.732 2~0.937 8,P0.01)、0.72(95%CI:0.589 9~0.847 9,P0.01)。诊断宫颈癌组时,mi R-23b与mi R-34a的ROC曲线面积分别为0.85(95%CI:0.748 1~0.945 2,P0.01)、0.76(95%CI:0.646 3~0.882 6,P0.01)。结论 mi R-23b、mi R-34a对宫颈癌筛查诊断有潜在的临床应用价值。     

344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析

目的 分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性.方法 使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测.结果 共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株.结论 革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高.     

冠心病患者血红蛋白浓度与脑钠肽的相关性

目的 探讨冠心病患者血液血红蛋白(Hb)浓度与脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法 采用化学发光免疫试验对318例冠心病患者的血浆BNP浓度进行检测,将血液血红蛋白浓度分为贫血组和非贫血组,并与健康对照组作比较.结果 在冠心病患者中Hb与BNP 水平呈负相关(女性:r=-0.24,lnBNP=6.486-0.012 3Hb;男性:r=-0.31,lnBNP=6.982-0.017 3Hb);冠心病患者的血浆BNP明显高于健康对照组(P<0.01);贫血组患者的血浆BNP明显高于非贫血组(P<0.01),但性别间无显著性差异.结论 冠心病患者Hb浓度与BNP水平呈显著相关.     

幽门螺杆菌定植机制的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种定植于人类胃和十二指肠中的革兰阴性细菌,世界上有1/2以上的人携带Hp,且大多数分布在发展中国家[1].     

PVT1基因多态性与糖尿病肾病易感相关性研究

目的分析探讨人浆细胞瘤转化迁移(PVT1)基因的学校苷酸的多态性(SNP)与糖尿病肾病易感相关性。方法利用MassARRAY质谱分析对糖尿病及糖尿病肾病患者进行PVT1基因的5个SNP位点(rs10808565、rs13447075、rs2648862、rs2720709、rs2648875)多态性检测,通过统计学分析各位点多态性在糖尿病肾病及糖尿病组中的差异,探讨PVT1基因的SNP位点与糖尿病肾病易感性的相关性。结果两组样本PVT1各基因(rs10808565、rs13447075、rs2648862、rs2720709、rs2648875)符合Hard-Weinberg遗传平衡分布,rs2648875多态性在糖尿病肾病及糖尿病组比较,差异具有统计学意义(P0.05);rs10808565、rs13447075、rs2648862、rs2720709在糖尿病肾病及糖尿病组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在中国人中PVT1rs2648875多态性与糖尿病肾病存在易感相关性;rs10808565、rs13447075、rs2648862、rs2720709与糖尿病肾病易感性无关。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:观察氯沙坦对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏病变的保护作用及其机制.方法:采用链脲霉素诱导SD大鼠造模,大鼠分为3组:正常对照组、DM模型组和氯沙坦治疗组.12周未时,采用HPLC-荧光分析法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)含量;常规方法检测各组大鼠肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率;放射免疫法检测肾组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量;免疫组化法检测肾组织结缔组织生长因子(connective tissue growth fae-tor,CTGF)表达;透射电镜观察肾脏超微结构.结果:12周末时,DM模型组大鼠血浆Hey的含量明显增加,肾皮质CTGF表达显著升高,肾组织AngⅡ含量显著增多,肾重/体重、血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐显著增高,肾脏超微结构改变明显.氯沙坦治疗组上述指标显著低于DM模型组(P＜0.01),肾脏超微结构改变明显较轻.结论:氯沙坦对DM大鼠肾脏形态和功能有明显保护作用,其机制值得进一步研究.     

深圳汉族人中上游刺激因子1基因单核苷酸多态性与2型糖尿病之间的关系

目的 分析深圳汉族人中上游刺激因子1(USF1)基因单核苷酸多态性(SNP)及其与2型糖尿病之间的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测137例健康者及64例2型糖尿病患者SNP(rs3737787) 基因型及等位基因频率分布,同时采用生化方法测定所有研究对象的血脂、血糖,胰岛素和C-肽水平.结果 糖尿病组SNP(rs3737787)等位基因频率显著高于对照组(P=0.006).CC 纯合子患糖尿病的风险是TT 纯合子的3.74 倍(OR=3.74,95%CI:1.56～8.93),且经Logistic 回归分析,校正年龄、体质量指数和血浆高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血脂及糖化血红蛋白水平等其他混杂因素影响后,差异有统计学意义(OR=2.69,95%CI:1.25～5.87).结论 在深圳汉族人群中以USF1中的rs3737787作为主要等位基因,与2型糖尿病发病风险高度相关.