3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的临床研究

目的　探讨3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的可行性及疗效评价。 方法　选取2015年1月至2016年5月就诊于莆田学院附属医院骨科,符合标准,行前交叉韧带重建的56例患者,随机分为两组：3D打印组和对照组,评估两组手术时间、术中定位的次数、术后6、9个月IKDC膝关节功能评分、术后6、9个月Lysholm评分以及术后9个月膝关节活动度。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用两独立样本t检验分析。 结果　最终52例患者进入统计学分析,对照组27例,3D打印组25例。对照组和3D打印组的手术时间及胫骨隧道的定位次数差异有统计学意义（t=4.186,P<0.05;t=3.069,P<0.05）。术后3个月、术后9个月IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分以及术后9个月的膝关节活动度,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建存在可行性。     

3D打印数字化导航模块辅助股骨颈中空拉力螺钉的精准置入

BACKGROUND: Computer-assisted orthopedic technique can help physicians develop more accurate preoperative planning and surgical simulation. 3D printing technology erects a bridge for the virtual design and implementation, and the design of the surgical program will be accurately put into practice.     

保留黄韧带的显微内镜下腰椎间盘切除术的临床探讨

目的探讨在内镜下保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术的手术方法、适应证和疗效。方法 2008年1月～2009年12月,筛选腰椎间盘突出症患者70例,根据临床症状、体征、CT扫描和/或MRI检查确诊。常规内镜操作下显露腰椎板间隙,用微型手术刀切开并剥离黄韧带,将黄韧带向中线卷曲剥离,用神经根拉钩将神经根拉向内侧以充分显露突出的腰椎间盘,椎间盘摘除和神经根松解后将黄韧带瓣恢复到原来解剖部位。结果 70例手术顺利,无中转开放手术。手术时间（140.3±26）min（120～180）min,切口均呈Ⅰ/甲愈合,无神经根损伤、椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。60例随访6～18个月,平均12.4个月,疗效评定按Nakai疗效评定标准：优38例,良27例,可5例,差0例,优良率92.7%（65/70）。结论保留黄韧带的显微内镜下腰椎间盘切除术,完全可以实现,而且能降低术后椎管内瘢痕粘连,临床疗效好。     

三维微创拉钩在腰椎骨折后路手术中的应用研究

目的探讨三维可调微创拉钩手术系统(3D-Viewer)辅助进行直视下腰椎骨折后路微创手术对椎旁肌的影响和初期临床效果。方法随机选取莆田学院附属医院2008年11月至2009年11月腰椎骨折后路手术患者74例,分为两组:借助3D-Viewer辅助直视下微创手术38例,传统骶棘肌剥离普通椎板拉钩辅助手术36例。比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后第1天、第3天、第5天肌酸激酶水平,所有患者均获得随访,术前1天及术后1个月、6个月进行视觉模拟数字法疼痛评分(VAS),术后12个月分别对3D-Viewer组和传统组各23例患者手术节段水平多裂肌MRI图像上脂肪组织的沉积信号进行评估。结果 3D-Viewer组手术时间、术中平均出血量均低于传统组;术后肌酸激酶水平均明显低于传统组。两组术前1天VAS评分无明显差异,而术后1个月、6个月3D-Viewer组VAS评分均明显低于传统组。脂肪组织的沉积评估提示3D-Viewer组多裂肌损伤程度明显低于传统组。结论 3D-Viewer技术操作使腰椎骨折后路手术微创化,具有手术时间短、术中出血少、软组织损伤小、多裂肌萎缩和腰背痛的发生率低等优点。     

Quadrant系统下椎间融合结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床探讨

目的:探讨Quadrant系统下椎间融合结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的手术方法和临床疗效.方法:腰椎滑脱症患者40例,根据临床症状、体征,CT扫描和/或MRI检查确诊.均在Quadran系统辅助下手术.结果:40例手术顺利,无中转开放手术.手术时间120～170min,平均(157.3±18.8)min.切口均呈Ⅰ/甲愈合.40例随访6～18个月,平均12.4个月,疗效评定按Nakai疗效评定标准:优21例,良17例,可2例,优良率95%(38/40).结论:Quadrant技术操作可行,是临床上可供选择的一种微创新术式.     

老年颈椎骨折患者的临床特点及治疗

60岁以上老年人占中国人口的比例不断上升.2006年,我国老年人口占总人口比例为11.3%,高龄人口(80岁以上)占老年人口的比例为10.7%~([1]).     

提高骨科临床见习带教效果的实践与探讨

根据骨科临床教学的新特点,改进教学方法,采用PBL教学模式,加强对教学资料、教具等材料的积累,弥补临床见习中的欠缺,合理安排见习内容、教师、时间,加强培养学生科学的临床思维,重视与相关学科相结合,从而达到提高教学质量的目的。     

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

斜行截骨入路后侧双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的改良方式及意义。方法采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路后侧双钢板固定肱骨髁间骨折，术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优9例，良8例，可3例，差1例。优良率80．95％，总体疗效满意。结论该方法对远期肘关节功能的恢复具有积极意义，是一种有效的术式。     

髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.