耳软骨在二次隆鼻术及鼻尖成形术中的应用

目的：探索二次隆鼻术及鼻尖成形术的方法。方法：采用鼻小柱“飞鸟”形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离皮肤、皮下组织,显露假体并取出,分离两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨等,将取下的耳软骨缝合固定于新雕刻假体的顶部及短壁上,插入鼻背固定,缝合双侧穹窿部鼻翼软骨,缝合切口。结果：自2010年6月～2013年6月对46例不满意隆鼻术行二次隆鼻及鼻尖成形术,获得满意的手术效果。术后鼻尖形态自然、鼻长度延长、高度增加、歪鼻也得到矫正等。结论：用自体耳软骨及硅胶假体行二次隆鼻术及鼻尖整形术,能解决鼻尖不良形态,矫正鼻偏斜、鼻孔外露、增加鼻长度,获得鼻部整体形态自然协调的效果,是一种理想的手术方法。     

重睑成形术同期横切法矫治内眦赘皮

自2006年10月至2010年2月,我们采用重睑成形术同期横切法矫治内眦赘皮62例,术后效果满意.现报道如下. 1 临床资料 本组共62例患者,124只眼.均为女性;年龄16～38岁.其中,56例患者双侧单睑并双侧内眦赘皮,6例患者一侧单睑并双侧内眦赘皮; 内眦赘皮轻度58只眼,中度62只眼,重度4只眼;上睑型88例,睑板型36例;62例患者在行重睑术时均同期行内眦赘皮矫正术.     

Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学比较

目的：分析Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法选取16根新鲜冷冻成人尸体股骨标本,制备成LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为Acutrak无头加压螺钉固定的观察组(n=8)、AO空心拉力螺钉固定的对照组(n=8),比较两组骨折间压力及轴向压缩位移、循环负荷位移及极限负荷值。结果(1)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的骨折块间固定压力大于对照组、骨折块间轴向移动距离小于对照组(P<0.05);(2)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的各个循环负荷周期位移均明显小于对照组(P<0.05);(3)观察组模型极限负荷值明显大于对照组模型(P<0.05)。结论 Acutrak无头加压螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度与稳定性优于AO空心拉力螺钉,更有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复。     

提高骨科临床见习带教效果的实践与探讨

根据骨科临床教学的新特点,改进教学方法,采用PBL教学模式,加强对教学资料、教具等材料的积累,弥补临床见习中的欠缺,合理安排见习内容、教师、时间,加强培养学生科学的临床思维,重视与相关学科相结合,从而达到提高教学质量的目的。     

老年颈椎骨折患者的临床特点及治疗

60岁以上老年人占中国人口的比例不断上升.2006年,我国老年人口占总人口比例为11.3%,高龄人口(80岁以上)占老年人口的比例为10.7%~([1]).     

军人下肢应力性骨折流行病调查及预防对策

１９９７年１月～２０００年１月３年间，本研究所对驻地某部队５３例军人下肢应力性骨折进行了现况及回顾性流行病学的调查，并提出相应预防对策，现报道如下。１对象该组５３例病人均来自驻地某部队，包括直属分队和各团队，均为男性战士，年龄１５～２１（１７．６±２．１）岁；均为非暴力致伤（除去暴力性外伤）。骨折发生在正步、跑步、器械等训练或在行走时。均为闭合性骨折，股骨干骨折４１例，胫骨干骨折１１例，股骨颈骨折１例。２流行病学调查资料２．１兵员分布５３名伤员，分别来自山东、天津、湖北、湖南、安徽、陕西、江苏等…     

3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的临床研究

目的　探讨3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的可行性及疗效评价。 方法　选取2015年1月至2016年5月就诊于莆田学院附属医院骨科,符合标准,行前交叉韧带重建的56例患者,随机分为两组：3D打印组和对照组,评估两组手术时间、术中定位的次数、术后6、9个月IKDC膝关节功能评分、术后6、9个月Lysholm评分以及术后9个月膝关节活动度。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用两独立样本t检验分析。 结果　最终52例患者进入统计学分析,对照组27例,3D打印组25例。对照组和3D打印组的手术时间及胫骨隧道的定位次数差异有统计学意义（t=4.186,P<0.05;t=3.069,P<0.05）。术后3个月、术后9个月IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分以及术后9个月的膝关节活动度,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建存在可行性。     

基于CT值及三维重建的股骨骨段骨密度值快速求解研究

目的 探讨基于CT值及三维重建的股骨、股骨头、股骨颈、股骨髁骨密度值快速求解方法.方法 采用12侧成人尸体下肢标本为实验材料,实验分成实验组及真实测量组.实验组按0.5 mm层距进行股骨CT扫描、三维重建、读取像素CT值数据;将股骨三维模型骨段分为股骨头、股骨颈、股骨干及股骨髁,分别读取股骨及各段三维模型的像素CT值数据.真实测量组经标本制作、分别测量整体股骨及各段的质量及体积,计算骨密度值.实验组三维模型像素CT值均值与真实测量组骨密度值进行相关分析,获得像素CT值均值与骨密度值的数学函数关系,通过函数计算出来的骨密度值与真实测量组进行单因素方差分析.结果 (1)骨密度真实测量值与CT值均值的相关分析:整体股骨y=0.2535x0.2901,R2 =0.9464;股骨头y=0.027x0.6085,R2=0.915;股骨颈y=0.0324x0.5849,R2=0.862;股骨髁y=0.0245x0.814,R2=0.8492.(2)骨密度计算值与真实测量值的单因素方差分析:整体股骨P=0.987;股骨头P=0.984;股骨颈P=0.962;股骨髁P =0.971.结论 (1)股骨三维重建后通过像素CT值均值可以快速求解骨密度值;(2)骨段进行股骨骨密度值测量结果精确,质量控制良好;(3)为临床快速骨密度值求解提供实践手段及理论依据.     

斜行截骨入路后侧双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的改良方式及意义。方法采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路后侧双钢板固定肱骨髁间骨折，术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优9例，良8例，可3例，差1例。优良率80．95％，总体疗效满意。结论该方法对远期肘关节功能的恢复具有积极意义，是一种有效的术式。     

创伤感染细菌培养及药敏试验结果分析

目的：了解目前创伤外科感染的细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况。方法：筛选创伤感染49例，做细菌培养及药物敏感试验，选用标准细菌培养试剂板条，包涵20种抗生素；了解由何种细菌感染、各细菌对哪些抗生素敏感、对哪些抗生素耐药。结果：有47例培养出10种细菌生长，2例无细菌生长，其中大肠杆菌最多(13例)；10种细菌对20种抗生素均存在不同程度的耐药性。结论：无论新老抗生素，对此10种细菌均具有抗药性，以老抗生素耐药较多，对新抗生素敏感性较强。