局限期小细胞肺癌同步放化疗中不同靶区勾画模式对疗效及毒性反应影响的对比研究

目的 探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)同步放化疗中原发灶大体靶区(GTV_primary)扩大与不扩大临床靶区(CTV) 2种靶区勾画模式对疗效及毒性反应的影响。方法 回顾性分析2016年10月至2020年10月中日友好医院放射肿瘤科收治的89例接受同步放化疗的LD-SCLC病例资料,其中,45例接受了GTV_primary外扩的治疗方案(A组),44例接受了GTV_primary不外扩的治疗方案(B组)。比较分析2组治疗的有效率、毒性反应发生率及远期生存等指标。结果 86例患者中位随访时间21.3个月(3.2～60.8个月)。A组与B组患者的近期有效率分别为79.1%和76.7%(P=0.795),总体局部进展率为37.2%,中位无进展生存时间分别为13.2和12.1个月(P=0.648),中位总生存时间分别为21.5和20.3个月(P=0.667),包括一线治疗进展模式在内,2组间均无统计学差异。3度及以上放射性肺炎A组为16.3%,B组为4.5%,A组有增高的趋势(P=0.078)。结论 同步放化疗过程中,原发灶肿...     

25例包皮环切术切口缝合的体会

目的：介绍一种包皮环切后切口缝合的方法,以减轻拆线时病人的痛苦和医务人员的工作量。方法：包皮环切后切口缝线先不结扎,提起切缘缝线两端,交叉拉紧,放置凡士林油纱条上面的结扎线,即可顺利拆除切口缝线。结果：23例患者顺利拆除切口缝线,均无明显疼痛。拆线所需时间缩短,切口愈合良好。结论：此种包皮环切术切口缝扎法,对减轻拆线时的患者的痛苦及医务人员的工作量效果明显,值得临床推广。     

不同健康教育方式对肠癌化疗病人临床效果评价

目的：探讨不同健康教育方式对肠癌病人的影响。方法：96例肠癌病人按随机原则分为实验组和对照组，分别按自主性健康教育方式和计划性健康教育方式对病人实施健康教育，并从病人掌握程度、主动参与性、满意度三方面进行评价。结果：两组病人对宣教内容的掌握程度、主动参与性及对健康教育的满意度的差异均有统计学意义。结论：自主性健康教育方式明显优于计划性教育方式，值得在临床推广。     

利福平联合油纱外敷治疗褥疮38例疗效的研究

目的 探讨利福平治疗褥疮创面的临床效果。方法 同期观察68例褥疮患者，其中38例为观察组，应用利福平联合油纱湿敷包扎创面，换药2次／d，对照组，使用复合碘湿敷包扎，比较两组创面愈合情况。结果 观察组患者创面愈合时间为4～18d，平均10d，而且创面愈合后疤痕形成少。对照组患者创面愈合时间为8～23d，平均17d，其中2例需在植皮后，创面才能愈合，而且创面愈合后疤痕发生率高，两组比较差异显著（P〈0．05），观察组显著优于对照组。结论 应用利福平联合油纱湿敷包扎褥疮创面有较好的效果，能缩短创面愈合时间，减少疤痕形成。     

不同健康教育方式对肠癌化疗病人临床效果评价

目的:探讨不同健康教育方式对肠癌病人的影响.方法:96例肠癌病人按随机原则分为实验组和对照组,分别按自主性健康教育方式和计划性健康教育方式对病人实施健康教育,并从病人掌握程度、主动参与性、满意度三方面进行评价.结果:两组病人对宣教内容的掌握程度、主动参与性及对健康教育的满意度的差异均有统计学意义.结论:自主性健康教育方式明显优于计划性教育方式,值得在临床推广.     

182例阑尾周围脓肿治疗体会

目的评估急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除的安全性。方法回顾性分析182例急性阑尾周围脓肿患者临床资料:其中采用Ⅰ期手术切除92例(A组),保守治疗或Ⅱ期手术90例(B组)。随访12～36个月。结果 A组的Ⅰ期治愈率明显高于B组;而Ⅱ期再手术率、住院时间和住院费用则明显低于B组(p<0.01)。两组并发症差异无显著性(p>0.05)。结论急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术治疗能及早控制炎症、缩短病程、减少费用,不会增加并发症,只要处理得当,Ⅰ期手术治疗是安全可行的。     

腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的研究

目的探讨腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的必要性。方法回顾性分析某院2015年1月—2017年1月头颈外科术后病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者发生手术切口感染的情况,根据其是否在围手术期使用抗菌药物分为试验组和对照组。比较两组患者手术切口感染率。结果共纳入患者92例,其中试验组45例,对照组47例。两组患者手术后1周内最高体温、引流量及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组患者手术切口感染率为11.11%(5/45),对照组患者手术切口感染率为14.89%(7/47);两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.76,P=0.41)。结论腮腺多形性腺瘤患者围手术期使用抗菌药物并不能进一步降低其手术后切口感染率。     

品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用

目的：探讨品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立以“降低口腔肿瘤术后口腔感染发生率”为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过要因论证,确定主要因素,提出并落实有效的对策。选择2011年12月—2012年8月口腔肿瘤术后患者104例为活动前组,2012年9月—2013年5月口腔肿瘤术后患者107例为活动后组,通过自行设计的问卷调查患者的主观感觉、护士的评估和口腔分泌物细菌培养,比较实施前后患者口腔感染情况和护士操作技能改善情况。结果活动后口腔感染发生率为8.41%,活动前为18.27%,差异有统计学意义(χ2=4.453,P<0.05);口腔肿瘤术后患者口腔舒适度高于活动前,差异有统计学意义(χ2=47.766,P<0.01);活动后发生口臭11例,活动前为27例,差异有统计学意义(χ2=8.783,P<0.01);品管圈活动后护士口腔护理理论考核与技能操作成绩分别为(93.07±3.55),(94.27±3.58)分,高于活动前的(84.56±2.78),(86.01±4.55)分,差异有统计学意义(t 值分别为-7.782,-5.882;P<0.01)。结论品管圈活动为患者提供了清洁、舒适的口腔护理服务,提高了护士护理技能水平,降低了口腔炎症的发生。     

鼻-颅沟通性肿瘤的围手术期护理

目的 总结鼻-颅沟通性肿瘤围手术期护理经验,以提高手术成功率减少并发症,达到最佳护理效果.方法 对20例鼻-颅沟通性肿瘤患者围手术期状况进行分析,总结术前、术后护理经验.结果 20例患者经过术前、术后精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 鼻-颅沟通性肿瘤手术涉及多学科领域基本理论、基本知识、基本技能,其护理也呈现出多学科护理的综合性.     

舌癌根治术加同期皮瓣修复术后严重吞咽障碍患者的护理

舌癌是口腔癌中最常见的类型,目前治疗主要以手术为主,5年存活率为50%~60%[1-2],为提高患者的生存质量,舌癌根治术加同期组织皮瓣转移修复术被临床广泛应用,但术后会造成口腔畸形和器官功能障碍,影响患者的语言交流、咀嚼及吞咽等功能,给患者造成巨大的精神压力[3-4]。由吞咽障碍导致的营养不良、吸入性肺炎等并发症不仅影响患者的康复进度,加重患者的抑郁程度,降低生活质量,甚至导致窒息危及生命[5-6]。如何保证患者术后能安全经口进食,无呛咳、误吸、营养不良的情况发生,是术后康复期护理中的重点。本研究探讨舌癌根治术与同期皮瓣修复术对严重吞咽障碍患者的术后护理体会,现报道如下。