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目的:评价BEIS(broad easy immediate surgery)技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征的中期疗效。方法:对2010年1月至2015年1月收治的40例60岁以上的腰椎手术失败综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中男34例,女6例,年龄60~76岁,平均66岁,病程10个月~4年。根据两组治疗方法的不同分为BEIS组和翻修组,BEIS组用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术,翻修组行经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)进行腰椎翻修。两组的性别、年龄、病程、手术节段对比,差异无统计学意义(P0.05),观察两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;术前与术后1个月、1年和3年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA)对两组疗效进行比较。结果:BEIS组的手术时间为(60.2±10.3) min、术中出血量为(60.1±4.5) ml、术后卧床时间为(2.2±1.5) d、住院时间为(4.04±1.40) d,均显著低于翻修组(P0.05)。两组患者术后不同时间段的疼痛VAS、JOA评分较术前明显改善(P0.05),且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征疗效较TLIF翻修手术更好,且手术时间短、出血少,卧床及住院时间明显缩短,值得临床推广。 相似文献
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目的 研究大鼠后足切割后proBDNF在脊髓和背根神经节的表达及注射proBDNF后大鼠的行为学变化.方法 ①16只大鼠随机分为切割组和对照组,切割组建立后足切割模型,取2组大鼠的脊髓和背根神经节行免疫荧光实验;②48只大鼠随机分为6组,每组8只,proBDNF腹腔注射大(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、小剂量组(Ⅲ组),鞘内注射组(Ⅳ组),足底注射组(Ⅴ组)和对照组(Ⅵ组).各组大鼠建立后足切割模型,均行缩足阈值测定.结果 ①切割后1 h大鼠背根神经节proBDNF的表达增强,脊髓proBDNF的表达没有明显变化;②Ⅰ组、Ⅱ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈明显高于Ⅲ组和Ⅵ组;Ⅳ组和Ⅴ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈与Ⅵ组相比无统计学意义.结论 proBDNF在转运至脊髓之前已经转变为成体BDNF或者与其受体结合,腹腔注射proBDNF具有明显的止痛效果,并且其止痛作用有封顶效应. 相似文献
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【目的】观察非去极化肌松药顺式阿曲库铵用于梗阻性肾病患者麻醉中的肌松效应。【方法】18倒梗阻性骨病患者行单侧肾脏或输尿管切开取石术,随机分为顺式阿曲库铵Ⅰ组(2倍ED95组)、Ⅱ组(3倍ED95组),对照组为18例行腹部手术患者随机分为顺式阿曲库铵Ⅲ组(2倍ED95组)、Ⅳ组(3倍ED95组)。观察患者气管插管条件、肌松效应。【结果】Ⅰ、Ⅲ组插管条件为优的比率明显低于Ⅱ、Ⅳ组(P〈0.05);Ⅰ组、Ⅲ组起效时间大于Ⅱ组、Ⅳ组,但是T175%恢复时间、TOF比值恢复到70%的时间明显短于Ⅱ组、Ⅳ组(P〈0.05)。【结论】3倍ED95剂量的顺式阿曲库铵比2倍ED95剂量起效更快,插管条件更好;能安全应用于肾功能障碍患者。 相似文献
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目的:探讨环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein, p-CREB)在切割痛敏形成中的作用。方法:异氟烷麻醉大鼠后切割后足。免疫组织化学染色,荧光双标对p-CREB进行定位。腹腔注射吗啡和加巴喷丁,进行行为学测定和免疫组织化学染色。结果:大鼠后足切割痛可以使同侧腰段脊髓背角内p-CREB增加,切割后0.5~3 h内比较明显(P<0.05)。p-CREB增加主要定位于背角神经元。腹腔注射吗啡产生镇痛作用的同时,与未切割组相比,p-CREB没有出现增加(P>0.05)。加巴喷丁产生部分镇痛作用时,与未切割组相比,p-CREB增加(P<0.05)。结论:切割疼痛所致的同侧脊髓背角内p-CREB增加与切割疼痛和痛觉过敏密切相关。吗啡对切割疼痛的镇痛作用机制与抑制脊髓背角内CREB的磷酸化增加有关。加巴喷丁对切割疼痛的镇痛作用机制与抑制脊髓背角内CREB磷酸化关系不密切。 相似文献
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目的探究ICU危重患者抗凝治疗中降钙素原对细菌感染严重程度的影响。方法抽选2017年6月至2018年6月期间,于我院就诊接受抗凝治疗的细菌感染ICU危重患者63例,根据病情程度分为3组,脓毒症组(21例)、严重脓毒症组(21例)、脓毒性休克组(21例),三组患者均给予常规低分子肝素钙治疗(低分子肝素皮下注射、2次/d,剂量一次5kU),对3组患者降钙素原水平进行对比。结果经统计学对三组患者PCT水平展开对比,三组组间PCT水平均具有显著差异,脓毒性休克组最高、脓毒症组最低,P0.05。结论抗凝治疗ICU危重患者血清降钙素原水平的测定可作为病情严重程度及预防评估的有效诊断依据,实用性与灵敏性较高,应用价值高。 相似文献
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目的:探讨≥35岁的高龄产妇所产新生儿的出生缺陷及并发症情况。方法:将1150例在2015年1月至2017年1月出生的新生儿根据产妇的年龄分为两组,其中550例年龄≥35岁产妇所产的新生儿作为高龄组,600例年龄35岁产妇所产的新生儿作为适龄组。比较两组产妇围产期情况,新生儿一般情况,先天缺陷及生后并发症等情况,并通过logistic回归分析研究产妇高龄对新生儿出生缺陷及并发症发生情况的影响。结果:高龄组的剖宫产率、试管婴儿率及孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫发生率均显著高于适龄组,其差异具有统计学意义(均P0.01);两组新生儿性别比例,身长,头围及出生体重的差异均无统计学意义(P0.05),但适龄组新生儿的复苏抢救率显著低于高龄组,其差异具有统计学意义(P0.01);高龄组新生儿的唇腭裂发生率高于适龄组,但骨骼畸形率低于高龄组,其差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿生后出现感染、呼吸窘迫、高胆红素血症、贫血、支气管肺发育不良、颅内出血、视网膜病变,内分泌紊乱等情况的差异无统计学意义(P0.05);单因素logistic回归分析显示,产妇高龄是胎儿发生宫内窘迫和新生儿复苏抢救的危险因素,但其是降低早产儿视网膜病变和贫血发生率的保护性因素。结论:相对于适龄产妇,高龄产妇妊娠期并发症发生率增加,且其所产新生儿唇裂发生率增加,但骨骼畸形发生率下降;产妇高龄会提高胎儿宫内窘迫、复苏抢救的风险,降低早产儿视网膜病变和贫血发生风险。 相似文献
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