椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效分析

目的研究运用经皮椎间孔镜技术行板间入路治疗腰5/骶1腰突症患者的疗效。方法将我科收治的42例腰5/骶1椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组各21例。治疗组应用经皮椎间孔镜下经椎板间入路行髓核摘除视频消融术治疗,而对照组行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术,比较两者疗效。结果与对照组对比,治疗组切口小、手术时间短,且JOA评分高,证明治疗组的总有效率较对照组明显增高,两组之间各项指标对比均有统计学差异(P0.05)。结论椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的近期疗效显著,具有手术创伤小、出血少、恢复快的优势,值得推广。     

椎间孔镜Beis技术治疗椎间盘术后假性囊肿1例

<正>患者,男,53岁,因腰椎术后4年,腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛+,左下肢直腿抬高试验40°+,加强试验+,左下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。既往在全身麻醉下行L4～5椎间盘突出髓核摘除术。入院后行腰椎X线、CT及MRI检查,诊断为L4～5椎间盘假性囊肿(见图1A)。入院后平卧硬板床,行脱水、激素及营养神经等对症治疗,未见缓解。择期采用经皮椎间孔镜Beis技术     

永久心脏起搏术后GPⅡb/Ⅲa、tPA、PAI-1的变化

目的:探讨永久心脏起搏术后对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa),纤溶酶原激活剂(tPA),纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:对41例置入永久心脏起搏器患者,测定其术前当天、术后1、7 d 的GPⅡb/Ⅲa、tPA、PAI-1。结果:血小板GPⅡb/Ⅲa在术后1 d及术后7 d均较术前明显降低(P<0．05)。 tPA与术前比较差异无统计学意义(P>0．05),PAI-1术后7 d较术前升高(P<0．05)。结论:心脏起搏降低了血小板活性,升高了PAI-1水平,提示纤溶系统的失衡可能与心脏起搏患者静脉血栓的形成有关。     

阿帕替尼联合AIM方案治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效

目的:研究阿帕替尼联合AIM方案治疗晚期软组织肉瘤的近期临床疗效和不良反应。方法:选择2015年6月至2017年6月既往治疗失败、疾病进展、复发或转移入住黄石市中心医院肿瘤内科的晚期软组织肉瘤患者42例,用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用阿帕替尼联合AIM方案,对照组单用AIM方案。比较两组患者的近期临床疗效,并对不良反应进行分析。结果:共入组42例患者,均可以评价疗效。治疗后,观察组患者的疾病控制率高于对照组,疾病进展率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要表现为骨髓抑制、腹泻、高血压、蛋白尿、口腔黏膜炎等,但多为Ⅰ~Ⅱ度,除蛋白尿以外两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿帕替尼联合AIM方案治疗晚期软组织肉瘤能够提高晚期软组织肉瘤的近期临床疗效,且不良反应可控。     

羟考酮联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的Meta-分析

目的 系统评价羟考酮联合加巴喷丁应用中重度癌性疼痛的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）和万方数据库中关于羟考酮联合加巴喷丁治疗癌性疼痛的随机对照研究,检索时限为2000年1月至2017年8月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入10项研究,687例患者。Meta-分析结果显示：羟考酮联合加巴喷丁较羟考酮单用能显著提高疼痛缓解率[OR=3.85,95%CI（2.25~6.60）,P<0.000 01]和降低疼痛评分[MD=-0.83,95%CI（-0.95~-0.70）,P<0.000 01];能显著减少羟考酮的剂量[MD=-17.10,95%CI（-20.16~-14.04）,P<0.000 01];能显著减少便秘[OR=0.58,95%CI（0.42,0.82）,P=0.002]和恶心呕吐[OR=0.55,95%CI（0.37,0.82）,P=0.003]的发生率;能显著提高细胞免疫（CD4、CD8、CD4/CD8）和体液免疫（IgA、IgG、IgM）水平,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 羟考酮联合加巴喷丁能显著提高疼痛缓解率、降低疼痛评分,减少羟考酮平均日剂量,增强免疫功能,减少便秘和恶心呕吐等不良反应发生率,但两组头痛头晕、嗜睡和尿潴留的发生率无统计学差异。     

红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤后HSP72表达水平及肾功能影响的实验研究

目的 探讨不同浓度的红景天苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用以及HSP72表达水平的关系.方法 将48只健康SD大鼠随机分为6组,分别为红景天苷5mg/kg组、10mg/kg组、20mg/kg组、40mg/kg组、假手术组和空白对照组.通过切除右肾,夹闭左肾蒂45min,建立肾脏缺血再灌注模型.分别检测大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、肾组织常规病理及肾组织中HSP72的表达.结果 与红景天苷5mg/kg组、10mg/kg组、40mg/kg组相比,红景天苷20mg/kg组Scr水平、Bun水平明显下降(P<0.01),病理损伤明显减轻,组织中HSP72表达也明显减少.与空白对照组比较,红景天苷20mg/kg组Scr水平、Bun水平略有上升,病理损伤较轻.结论 应用红景天苷后,大鼠肾脏缺血再灌注损伤明显减少,其机制与增强肾脏抗氧化能力,减轻肾脏组织炎性细胞浸润和抑制肾组织HSP72表达有关,其中20mg/kg浓度的红景天苷保护效果最佳.     

痰热清联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,且安全性好.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎安全有效,值得推广.     

稳心颗粒联合阿魏酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛49例

目的:观察稳心颗粒联合阿魏酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂的影响。方法:两组患者均常规给予阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β-受体阻滞剂、低分子肝素等抗心绞痛治疗。治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒及阿魏酸钠注射液,疗程14d。观察两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图变化及血脂、肝功、肾功等变化情况。结果:治疗组心电图、主要临床症状及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善程度均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用稳心颗粒及阿魏酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛可抑制胆固醇合成,降低血脂,清除自由基,防止脂质过氧化损伤,缓解血管平滑肌痉挛并显著增加冠状动脉血流量及益气养阴、宁心复脉,理气止痛,活血化瘀的作用。     

脑心通胶囊对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察脑心通胶囊对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响。方法:对照组给予利尿剂、抗感染、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊。结果:治疗组血浆BNP水平较对照组下降明显(P<0.05),LVEDD、LVEF、心功能改善有效率均优于对照组。结论:脑心通辅助治疗冠心病心力衰竭安全有效,值得临床推广。     

生脉注射液影响急性早幼粒细胞白血病预后的临床研究

目的:观察生脉注射液对急性早幼粒细胞白血病(APL)远期预后的影响。方法:两组均采用诱导分化治疗和缓解后强化维持化疗治疗的同时治疗组加用生脉注射液。结果:治疗组达完全缓解(CR)时间和1、2、3年存活率及心电图异常发生率与对照组比较P&lt;0.05;治疗前后心肌酶、超声心动图、肝功能、肌酐、尿素变化:治疗组P&gt;0.05,对照组P&lt;0.01。比较两组治疗后肝功能、肌酐、尿素及心肌酶、超声心动图P&lt;0.05。结论:生脉注射液不仅能够缩短诱导分化治疗达CR时间而且能够改善APL患者的远期预后。