mitoK(ATP)介导硫化氢预处理延迟相的心肌保护效应

目的:研究线粒体ATP敏感性钾通道[mitoK(ATP)]激活在硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌细胞的保护效应。方法:将32只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、硫化氢预处理组(HS组)和5-羟葵酸(5-HD)+硫化氢预处理组(HD组),每组8只。Sham组仅穿线但不阻断左冠状动脉前降支(LAD);IR组结扎LAD30min,松解后再灌注120min;HS组静脉注射硫化氢供体NaHS50μg/kg,24h后同IR组处理;HD组于结扎前15min静脉注射5-HD5mg/kg,其他同HS组处理。检测心室面积、心肌缺血面积和梗死面积,计算缺血和梗死面积百分比;电镜下观察心肌细胞超微结构。结果:3组缺血面积百分比差别无统计学意义(P>0.05);HS组心肌梗死面积百分比低于IR组和HD组(P<0.01或P<0.05),HD组与IR组相比差异无统计学意义(P>0.05)。心肌细胞超微结构损伤程度HS组较IR组明显减轻,而HD组与IR组差异不大。结论:硫化氢预处理延迟相可保护缺血再灌注损伤的心肌,mitoK(ATP)介导了硫化氢预处理延迟相的心肌保护通路。     

国产聚明胶肽用于失血性休克患者的抢救

【目的】观察国产聚明胶肽(菲克雪浓)用于失血性休克患者麻醉前的扩容效果。【方法】选择急性失血性休克患者40例,随机分为乳酸林格液组(C组)、菲克雪浓组(P组),每组20例,比较其抗休克效果。【结果】输液后两组患者血压均有所上升,心率下降。菲克雪浓组患者血压、中心静脉压较乳酸林格液组高,心率较乳酸林格液组低。【结论】菲克雪浓用于失血性休克患者麻醉前的扩容效果明显优于乳酸林格液。     

硫化氢预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨硫化氢预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:健康成年SD雄性大鼠40只,随机分成4组,每组10只.假手术组(S组)仅开胸并分离冠状动脉左前降支,不阻断血流150 min;缺血再灌注组(IR组)行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min;硫化氢预处理组(H组)予以静脉注射硫化氢钠0.05 mg/kg,给药后24h同IR组处理;硫化氢预处理+线粒体KATP通道阻断剂(5-羟葵酸,5-HD)组(D组)缺血前15 min静脉注射5-HD 5 mg/kg,其它同H组处理.再灌注结束后抽血测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,测心梗面积,免疫印迹法测心肌S-腺苷蛋氨酸合成酶( S-adenosylmethionine synthetase,SAM-s)的表达.结果:心肌梗死面积与IR组(38.27％±5.64％)比,H组(25.40％±3.54％)减小(P＜0.05),D组(40.53％±5.24％)无明显差异(P＞0.05).心肌SAM-s表达与S组比,IR组、H组和D组均升高(P＜0.05);与IR组比,H组降低(P＜0.05),D组无明显差异(P＞0.05).与IR组比,H组血清SOD的活性含量增高、MDA的降低(P＜0.05),D组无明显差异(P＞0.05).结论:硫化氢预处理对大鼠心肌具有保护作用,其机制可能是通过抑制心肌SAM-s表达,减少氧自由基的生成,增强心肌抗氧化能力有关.     

小潮气量加低水平呼气末正压通气对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响

目的 探讨小潮气量(VT)加低水平呼吸末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响.方法 选取2012年5月-2014年5月择期全麻下行腹腔镜胆总管手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为研究组(VT+PEEP研究组)和对照组,每组30例.记录两组在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)的心率及血压的变化,并分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),并计算颈内静脉血氧含量(CjvO2),动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2).结果 两组在气腹后T1和T2时点动脉二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)明显升高(P＜0.05),而两组动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)在各时点均明显减小(P＜0.05);与对照组相比研究组PjvO2、SjvO2和CjvO2均高于对照组,而且Da-jvO2研究组明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在VT+PEEP通气可改善二氧化碳CO2气腹腹腔镜胆总管手术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡.     

钢丝气管导管对41例经鼻气管插管患者的麻醉效果观察

目的分析并评价钢丝气管导管对经鼻气管插管患者的麻醉效果观察。方法随机将82例患者分成观察组与对照组各41例,观察组实施钢丝导管插管麻醉,对照组实施普通导管插管麻醉,对比两组鼻黏膜损伤状况、术中导管发生打折、变形以及气道畅通状况。结果观察组在SpO2、PPeak以及PETCO2方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组在插管时鼻黏膜损伤、导管弯折以及导管变形发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组所有患者均保持气道畅通,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。结论将钢丝气管导管应用于经鼻气管插管患者的效果理想,具有较长的耐氧时间,麻醉效果好,提倡临床推广。     

硫化氢延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞的保护作用

目的：观察硫化氢(H2S)延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤后细胞的保护作用及可能机制。方法：雄性SD大鼠32只,分为4组：假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、H2S延迟预处理组(H2S组)和线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)阻滞剂5-HD+H2S组(5-HD组),每组8只。除假手术组,余...     

硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌蛋白质表达的影响

【目的】研究硫化氢预处理对大鼠心肌蛋白质表达的影响。【方法】采用双向凝胶电泳技术对硫化氢预处理组（H组）大鼠心肌与对照组（C组）大鼠心肌蛋白质进行分离和比较分析。【结果】C组的蛋白质点数平均为929±14,H组的蛋白质点数平均为906±10。有15种蛋白质在硫化氢预处理后发生了改变,其中表达增强的有6个蛋白,表达降低的有9个蛋白。【结论】这些差异表达的蛋白质可能参与了硫化氢预处理对心肌的保护作用。     

逆行导引气管插管法在全麻快速诱导中的应用

1999年至2002年,作者对在全麻快速诱导中出现气管插管困难的17例改行逆行导引气管插管,效果满意,现报道如下.……