前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

目的　探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法　对 18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析。结果　膀胱颈部狭窄 10例 ,后尿道狭窄 3例 ,前尿道狭窄 1例 ,腺体残留 3例 ,膀胱逼尿肌功能障碍 1例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈 17例 ,永久性膀胱造瘘 1例。结论　膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因 ,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

尿路结石术后吲哚美辛栓镇痛效果观察

1997年 8月～ 1 999年 3月 ,我们应用吲哚美辛栓对尿路结石 4 6例术后塞肛镇痛 ,并与布桂嗪肌注镇痛效果进行比较 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 3 6例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 3 9 6岁 ;肾结石 3 2例 ,输尿管结石 4 9例 ,膀胱结石 1 1例。所有患者均无胃肠溃疡病史和精神病史 ,均无对止痛药过敏史及成瘾史 ;术前胸片及肝功能均无明显异常。1 2　治疗方法　本组不论性别、年龄、体重、术式 ,随机分成吲哚美辛组与布桂嗪组 ,每组各 4 6例。吲哚美辛组术后 4ｈ均给予吲哚美辛栓 1粒塞肛 ,用时将栓剂取出 ,以…     

膀胱癌肉瘤2例报告

目的：总结膀胱癌肉瘤的临床特征及病理特点.方法：报告2例膀胱癌肉瘤病例资料.2例均为男性,年龄分别为67、83岁.均以间歇性血尿或伴尿痛入院,影像学及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤.结果：2例病理检查发现同时存在癌与肉瘤成分.1例行全膀胱切除回肠膀胱术,于术后3个月死于肿瘤全身转移.1例行膀胱部分切除术,随访16个月,无肿瘤转移及复发.仍健在.结论：膀胱癌肉瘤恶性程度高,浸润性强,易早期转移.诊断依赖病理学检查和免疫组化.早期发现及根治性切除,可能延长患者的生存期.     

前列腺切除术后再入院原因分析

目的：探讨前列腺切除术后再入院的原因及防治。方法：回顾分析1992年3月至2004年3月收治的前列腺切除术后再入院患者27例。结果：再入院原因为膀胱颈部挛缩10例，继发出血6例，尿道狭窄4例，腺体残留3例，尿路感染2例，再发前列腺癌1例，膀胱逼尿肌功能障碍1例。结论：膀胱颈部挛缩、继发出血、尿道狭窄、腺体残留是前列腺切除术后再入院的主要原因。术前行尿流动力学检查与控制感染、合理的手术操作可以减少术后再入院率。     

PTEN蛋白在前列腺癌中的表达及意义

目的 研究前列腺癌PTEN蛋白的表达及其与肿瘤转移、分级及分期的关系。方法 采用抗PTEN的多克隆抗体免疫组织化学技术染色法(Envision法)研究35例前列腺癌组织切片。结果 35例前列腺癌中有8例(22．9％)呈不同程度的阳性表达。转移者的PTEN表达率(5．9％)明显低于非转移者(38．9％，P＜0．01)；在A、B期的表达率明显高于C、D期(P＜0．05)；高、中分化组间表达率的差异虽无显著性，但高分化与低分化、中分化与低分化间PTEN阳性表达率的差异有显著性(P＜0．05)。PTEN蛋白在良性组织上皮细胞及肿瘤细胞胞质中表达，在胞核及基质中不表达，在癌旁增生组织上皮细胞中呈强弱不等的阳性表达。结论 PTEN可作为良好的前列腺癌进展的肿瘤标记物。     

杭州地区军队离休老干部前列腺症状调查

目的　了解杭州地区军队离休老干部前列腺增生 (BPH)的症状情况。方法　采用国际前列腺症状评分 (IPSS)及生活质量评估 (QOL)的方法对 389名 6 5岁以上的军队离休老干部进行问卷调查。结果　BPH的患病率为 5 4 .3% ,按年龄分组的患病率 6 5 ,70 ,75 ,≥ 80岁者分别为 32 .0 % ,4 8.4 % ,5 2 .7%和 6 7.0 %。IPSS及QOL的平均分分别为 12 .5 9和 2 .39。BPH症状轻、中、重度的比例分别是 4 5 .8% ,36 .8%和 17.5 %。结论　前列腺增生症患病率较高 ,是离休老干部的常见病之一。随年龄增大 ,BPH的发病有增长趋势     

后腹腔镜下肾盂切开取石术治疗肾盂结石的疗效分析

目的分析后腹腔镜下肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床疗效。方法对23例肾盂结石患者行后腹腔镜下肾盂切开取石术,观察其疗效。结果23例肾盂结石患者手术均取得成功;其中3例残留少量碎石,经ESWL治疗后顺利排出。手术时间（单侧）为85~260（130±61）min,术中出血量15~110（46±29）ml,术后住院3~9（6.1±1.6）d。2例患者因双J管位置不佳或引流不畅而引起漏尿,更换并调整位置后2~3d好转。术后定期检查,均未见严重并发症,均未见肾盂结石复发。结论后腹腔镜下肾盂切开取石术是治疗肾盂结石的一种有效方法,具有安全性高、微创、疗效确切等优点。     

低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石 70例共 79个肾脏 ,均保留肾脏 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 70例均为复杂性肾内型肾盂结石患者 ,其中男 43例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 69岁 ,平均 42 .2岁。病程 2～ 6年 ,平均 3.5年。左肾结石 35例 ,右肾结石 2 6例 ,双肾结石 9例。 70例共完成 79个肾脏79次手术 ,其中 1 5例为经体外冲击波碎石治疗失败而改行开放性手术治疗。 8例肌酐 >1 33μmol/L。术前经 B超、KUB、IVU及 CT等影像学…     

同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生24例

目的:探计膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效及可行性.方法:采用经尿道等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生患者24例.结果:23例获得随访,1例失访,随访2～44个月,平均18.8个月.4例复发,复发部位均未发生于前列腺窝及后尿道,1例死于膀胱癌全身转移.结论:同期经尿道前列腺等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全性高,疗效确切,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险.