囊性肾癌3例

囊性肾癌临床上少见 ,容易误诊及漏诊。 1987年 4月～ 1999年 4月我院收治肾癌 5 6例 ,其中囊性肾癌 3例 ,占 5 4% ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5 5岁。因左腰部隐痛 1个月入院。患者无恶心呕吐及膀胱刺激症状。体检 :左肾区轻度叩击痛。尿常规示红细胞 ( )。Ｂ超示左肾下极囊肿4 8ｃｍ× 3 5ｃｍ ,壁稍厚 ,静脉尿路造影(ＩＶＵ)示左肾下极受压、略变形 ,右肾正常。在硬膜外麻醉下行手术探查 ,术中见囊肿位于左肾前下部 ,囊壁增厚 ,内有暗红色混浊液 5 0ｍｌ ,取囊液行肿瘤细胞学检查 ( -)。囊侧壁见一 1 2ｃｍ大小结节样肿物 ,质…     

前列腺切除术后再入院原因分析

目的：探讨前列腺切除术后再入院的原因及防治。方法：回顾分析1992年3月至2004年3月收治的前列腺切除术后再入院患者27例。结果：再入院原因为膀胱颈部挛缩10例，继发出血6例，尿道狭窄4例，腺体残留3例，尿路感染2例，再发前列腺癌1例，膀胱逼尿肌功能障碍1例。结论：膀胱颈部挛缩、继发出血、尿道狭窄、腺体残留是前列腺切除术后再入院的主要原因。术前行尿流动力学检查与控制感染、合理的手术操作可以减少术后再入院率。     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

目的　探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法　对 18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析。结果　膀胱颈部狭窄 10例 ,后尿道狭窄 3例 ,前尿道狭窄 1例 ,腺体残留 3例 ,膀胱逼尿肌功能障碍 1例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈 17例 ,永久性膀胱造瘘 1例。结论　膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因 ,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

原位低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

1993年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,采用原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石 16 8例 ,效果满意。现报告如下。临床资料　本组 16 8例。男 98例 ,女 70例。年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 2～ 6年 ,平均 3.4年。左肾 75例 ,右肾 6 5例 ,双肾 2 8例 (其中 7例先后行双肾手术 )。单发巨大结石 2 6例 ,最大 8.5cm× 6 .6cm× 5 .2cm ;多发结石 4 8例 ,最大 8.1cm× 6 .2cm× 5 .0cm ;所有结石均位于肾盏或肾内型肾盂。共完成 175侧肾脏手术 ,左侧 90个 ,右侧 85个。其中 34例经体外冲击波碎石 (ESWL)治疗失败而改行开放…     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤 (Ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉ ｏｃｙｔｏｍａ ,ＭＦＨ)又称纤维肉瘤 ,好发于四肢、躯干和腹膜后区 ;原发于肾的ＭＦＨ临床少见。根据生物医学文献数据库检索 ,肾ＭＦＨ在国内于 1 990年首次报告〔ｌ〕,至 2 0 0 0年国内共发表有关文献 1 1篇 ,总计 1 6例。我院于 1 994年和 2 0 0 0年收治肾ＭＦＨ患者 2例 ,现报告如下 ,并结合有关文献作一综合分析。1　病例报告　　例 1　男 ,69岁。因咳嗽、低热 2个月 ,Ｂ超发现左肾占位性病变入院。体检 :体温 38.2℃ ,腹部未触及包块。尿常规检查正常。ＩＶＵ及Ｃ…     

低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石 70例共 79个肾脏 ,均保留肾脏 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 70例均为复杂性肾内型肾盂结石患者 ,其中男 43例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 69岁 ,平均 42 .2岁。病程 2～ 6年 ,平均 3.5年。左肾结石 35例 ,右肾结石 2 6例 ,双肾结石 9例。 70例共完成 79个肾脏79次手术 ,其中 1 5例为经体外冲击波碎石治疗失败而改行开放性手术治疗。 8例肌酐 >1 33μmol/L。术前经 B超、KUB、IVU及 CT等影像学…     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的　总结腹膜后纤维化的临床特征 ,以提高对其的早期诊、治水平。方法　通过文献复习对 2例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果　原发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,采用带蒂大网膜包裹治疗 ,随访 9月 ,肾功能正常。继发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,行肾盂造口 ,肾功能恢复良好 ,6个月后死于癌症广泛转移。结论　逆行肾盂造影是腹膜后纤维化的重要诊断手段 ,确诊需经手术和病理。对继发性腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期诊断和治疗是减少腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的关键。带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

输尿管肾盂导管在肾实质切开取石术38例中的应用

1994 1 998年 ,我们在行开放肾实质切开治疗复杂性肾结石术中 ,应用输尿管肾盂导管作支架并引流 3 8例计 3 9个肾脏 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 3岁。单纯左侧肾结石 2 1例 ,单纯右侧 1 3例 ,双侧 4例。1 2　手术及置管方法　 3 8例共完成 3 9个肾脏手术和放置引流管。其中 3 0个为肾实质造口 (实质切口径路 ) ,9个为肾盂造口。在 7个单纯肾实质放射状切开取石术中 ,有 5例肾盂再切开一小口 ,协助导管输尿管端经肾盂进入输尿管部 ;导管肾盂端经皮肤引出与体外引流袋密…     

肾实质切开取石术中采取局部低温加肾动脉和肾静脉阻断

1993-10～2000-06,笔者等在治疗70例(71个肾)复杂性肾结石时采取了局部低温并阻断肾脏的动脉和静脉的肾实质切开取石术,效果满意,现报告如下:     

输尿管息肉的诊治

输尿管息肉在临床上少见.1985年～2000年我院收治的8例,均经手术及病理学检查证实,现报告如下: