吸毒者颅脑损伤的临床特点及治疗(附30例报告)

<正>目前,各类型颅脑损伤的报道较多,但是吸毒者颅脑损伤的临床特点及其治疗报道较少。现将本院近9年来收治的30例吸毒者颅脑损伤的临床特点和治     

静脉应用骨髓基质细胞改善脑梗死后神经功能

目的：探索应用骨髓基质细胞治疗缺血性脑梗死的可行性和骨髓基质细胞在修复中枢神经损伤方面的作用。方法：从健康人肋骨取原代骨髓基质细胞后扩增。线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(n=56)，2h后再灌注。24h后治疗组(n=28)尾静脉注射3&;#215;106骨髓基质细胞，对照组(n=28)和正常组(n=16)尾静脉注射1mL生理盐水。采用神经损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能，EusA检测脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)。流式细胞仪检测细胞凋亡，免疫组化方法检测脑内骨髓基质细胞或骨髓基质细胞来源的细胞。结果：在模型制作后7，14，21，28d，治疗组的NSS较对照组明显低(t=9．9—2．9，P&;lt;0．05)，治疗组的BDNF和NGF较对照组明显高(F=708．9，846．2，P&;lt;0．05)，治疗组的凋亡和坏死细胞占细胞总数的(13．6&;#177;7．8)％，(11．2&;#177;4．5)％，较对照组[(22．3&;#177;7．8)％，(16．8&;#177;5．6)％]明显减少(F=125．9，95．7，P&;lt;0．05)。在缺血侧半球可以发现骨髓基质细胞，并且一部分骨髓基质细胞表达了神经细胞表面标志物。结论：骨髓基质细胞移植后缺血脑组织中生长因子的增加和细胞替代对神经功能的恢复起到了重要作用。     

显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿

目的观察显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿的效果。方法对14例病人采用了经后正中开颅显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室内血肿。结果术后死亡4例;10例存活者ADL分级,I级2例,II级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级2例。结论显微手术联合脑室、腰大池引流是一种治疗四脑室扩张性血肿的有效方法。     

幕上脑内出血性海绵状血管瘤16例分析

颅内海绵状血管瘤以幕上、脑内较为多见,病灶多伴有亚临床型微出血,而有明显临床症状的出血性海绵状血管瘤则相对较少,约8%～37%,报道也较少[1-4].现将我科1998年1月至2009年10月收治的16例幕上脑内出血性海绵状血管瘤的诊治情况作一回顾性分析.     

高氧液超早期治疗重型颅脑损伤疗效分析

在重型颅脑损伤的救治中纠正脑缺氧是神经外科治疗中的一个重要环节。而对严重的脑缺氧，常压给氧往往不能纠正，因高压氧治疗存在着一些禁忌，而不能早期应用于颅脑损伤的抢救。输注高氧医用液体(简称高氧液，PO2=80～100kPa)可迅速提高患者的血氧饱和度和氧分压，改善脑缺氧症状。我们应用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪对58例重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗，脑缺氧症状明显改善，继发损害有所抑制，预后较好，现报道如下。     

开颅手术后颅内感染的诊断与治疗

目的 探讨开颅手术后颅内感染的诊断和治疗方法，以提高疗效。方法 开颅手术后颅内感染16例，分别进行抗感染、腰穿持续引流、脑室外引流、脑室内给药等治疗措施。结果 16例患者中痊愈出院15例，1例并发上消道 出血死亡。结论 对开颅手术后发生的颅内感染，应早期诊断后进行综合治疗，可提高疗效。     

脑外伤后高渗高血糖非酮性昏迷的诊治

脑外伤后高渗高血糖非酮性昏迷的诊治浙江省瑞安市人民医院脑外科（３２５２００）杨瑞疆高渗透压高血糖非酮性昏迷（高渗昏迷），是颅脑外伤后较少见的并发症。如果没有足够的警惕性，极易误诊、漏诊。本文就我科近年来确诊４例并抢救成功，及回顾以往死亡病例发现３例漏...     

9例大脑中动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗

目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗的技巧、方法.方法回顾分析9例大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的急诊手术病例.结果所有病例均施行显微外科手术.8例行动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤切除术.术后随访3～18个月,死亡2例,植物生存1例,重残1例,中残2例,恢复良好3例.结论对大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿形成应当积极采取显微手术治疗.     

经眉弓眶上小骨瓣入路在额叶脑损伤中的应用

额叶脑挫裂伤往往需要冠状切口开颅,手术时间长,损伤大.我科近3年对29例脑挫裂伤患者应用微创理念经眉弓眶上小骨瓣入路手术清除额叶挫裂伤灶.     

脑动静脉畸形出血的显微手术治疗

目的:探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果.方法:对54例破裂出血的脑AVM患者实施显微手术治疗.结果:手术完全切除病灶46例(85.2%);畸形血管团残留8例(14.8%).按GOS评分,恢复良好31例(57.4%),轻度残疾9例(16.7%),重度残疾8例(14.8%),植物生存4例(7.4%),死亡2例(3.7%).结论:显微外科手术是脑AVM破裂出血的有效治疗手段.