老年颅脑损伤轻型患者发生颅内血肿的临床与CT分析

<正>随着人口老龄化,老年颅脑损伤患者也逐步增多。国内报道其发生率占同期患者的10%左右[1]。对颅脑外伤分型诊断的主要依据是GCS评分,而GCS主要是通过对患者的意识进行判断评分。由于老年人颅脑生理功能和病理基础因素,其颅脑外伤的临床特点也有不同的特点,故单独依据GCS对老年颅脑内损伤评估判断有一定局限性,尤其是对GCS13~15分的老年患者中,部分CT检查发现颅内有损伤。现收集25例GCS13~15分,CT检查有颅内血肿的病例,对其临床特点与CT进行分析。     

闭合性颅脑损伤术后伴发颅内积气

各种颅脑疾病术后伴发颅内积气报道较多,逐步引起临床重视。闭合性颅脑损伤术后伴发颅内积气有其自己特点。我院近5年共行闭合性颅脑损伤手术253例,112例术后72小时内行CT扫描,39例(35％)颅内有积气,为对该并发症进一步认识,现总结如下。     

颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

据文献报道，颅脑损伤病人精神障碍的发生率显著高于普通人群。笔者对近3年来颅脑损伤患者的临床资料进行总结，探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死22例诊断及防治

<正>重型颅脑损伤具有致残率、病死率高的特点,是神经外科疾病救治中的重点和难点。大面积脑梗死是临床颅脑损伤患者少见的并发症,重型颅脑损伤一旦并发大面积脑梗死,则明显增加患者的致残率和病死率。2003-12—2011-12,我院共收治经     

老年人急性重型颅脑损伤92例临床分析

<正>由于人口的老龄化以及交通事故的逐年增加,老年人颅脑损伤已引起医学界的广泛关注。本院1998年12月至2008年12月共收治老年人重型颅脑损伤92例,现着重讨论其临床特点及救治方法。1临床资料1.1一般资料:本组病人92例,男性7例,女性21例;年龄60~69岁54例,70~79岁32例,≥80岁6例。致伤原因:车祸伤51例,跌伤29例,砸伤16例;损伤类型:开放性颅脑损伤14例,闭合性颅脑损伤78例。     

重型颅脑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见,特别是在额、颞叶损伤中,发病率更高.本院自1998年1月至2005年1月间,收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例,占同期重型颅脑损伤病人的23.6%.本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨.     

536例急性颅脑损伤临床疗效分析

目的:观察治疗效果,总结治疗经验。方法:回顾分析536例病人的临床资料。结果:155例重型颅脑损伤病人死亡率为13.54％,预防良好和中残率为58.70％;34例特重型颅脑损伤病人死亡率为52.94％;预后良好和中残率为26.4％,疗效好于大宗临床报道。结论:提高重型颅脑损伤病人的治疗效果关键问题在于:①尽快改善脑缺氧状态;②颅脑血肿的早诊、早治、早手术。③使用大骨瓣减压术;④亚低温治疗;⑤脑水肿的治疗;⑥防治脑血管痉挛。     

小儿高处坠落颅脑损伤52例临床分析

报道52例9月～14岁小儿高处坠落颅脑损伤的临床特点及抢救体会,以颅骨骨折最常见,对冲性脑挫裂伤少见,合并其他脏器损伤比例高,伤后早期原发脑损伤伤情重,但如救及时,预后较成人为佳。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析

目的分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床特点及危险因素,旨在为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月医院收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者220例进行回顾性分析,统计患者术后颅内感染情况,对发生颅内感染患者的临床特点及危险因素进行统计与分析。结果 220例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者术后发生颅脑感染8例,感染率为3.6%;感染患者主要临床症状为高热与颈项强直,临床体征为脑膜刺激征,影像学主要特点为脑室均匀性扩大;实验室指标检查方面,脑脊液呈浑浊改变,脑脊液多表现白细胞水平、糖蛋白水平升高,病原菌主要为金黄色葡萄球菌;经单因素分析,手术时间长、多种合并症、GCS评分低、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、抗菌药物使用时间长是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05);对症治疗后,治疗有效率87.5%,病死率为12.5%。结论重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后颅内感染多具有明显临床特点,且具有多项复杂危险因素,临床应针对危险因素进行综合应对措施。     

外伤性硬膜下积液83例治疗体会

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为外伤性硬膜下积液。据文献报道，外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3．7％～10．0％。笔者在2001年1月至2004年12月收治了83例资料完整的外伤性硬膜下积液患者，对其临床特点及治疗方法分析如下．     

小儿重型颅脑损伤特点与护理

<正> 颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。由于儿童头颅发育的特点,使外力和损伤的程度常不成比例,有时很轻的外力可造成严重的脑损伤。小儿重型颅脑损伤临床比较常见,我科自1998年6月～2001年6月共收治99例,现将其损伤特点与护理介绍如下。     

42例弥漫性轴索损伤临床救治体会

<正>弥漫性轴索损伤(DAI)是重型颅脑损伤的一种类型,以持续的意识障碍为临床特点,死亡率高,是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。本院自2000年10月至2008年12月共收治42例DAI患者。现总结如下。     

前额部开放性颅脑损伤22例诊疗体会

目的探讨前额部开放性颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法分析收治的22例前额部开放性颅脑损伤患者临床特点,并因人特点制定给予手术及术后治疗。结果死亡1例,按GOS评分重残1例,中残7例,良好13例。结论前额部开放性颅脑损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜,重建前颅底,可提高治愈率。     

重型颅腑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高，本院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤病人的23．6％。本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治

目的 探讨重型颅脑损伤后并发低钠血症的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾分析51例重型颅脑损伤(其中38例需要手术治疗)后并发低钠血症的临床资料,分析其原因,总结其临床特点及治疗方法和效果.结果 重型颅脑损伤并发低钠的51例患者,低钠血症治愈47例,因脑损伤严重死亡2例,需长期高钠饮食以维持血钠正常1例,家属放弃治疗...     

外伤性急性颅内血肿46例分析

<正> 外伤性急性颅内血肿是颅脑损伤的一种严重合并症,在颅脑损伤中约占8％,在重型颅脑损伤中约占40％～50％,我院自94年5月～98年12月共收治颅脑外伤病人546例,其中急性外伤性颅内血肿病人46例,占同期收治颅脑损伤患者的8.4％,现报道如下。     

神经外科：颅脑外伤

重型颅脑损伤术后并发脑梗死的原因分析与治疗策略;大鼠创伤性脑损伤后胰岛素抵抗与伤后高血糖的相关分析;颅脑损伤后脑盐耗综合征的特点和诊治;分类和回归树分析预测闭合性重型颅脑损伤预后的研究;模拟高原条件下大鼠开放性颅脑创伤的伤情特点     

颅脑损伤合并DIC

颅脑损伤合并ＤＩＣ郑文济，刘洪泉，王阳春，谭振美，赵志颅脑损伤合并ＤＩＣ并非少见，治疗困难，死亡率高。我科自１９８５年以来收治重型颅脑损伤３８４例，经临床和实验室检查证实ＤＩＣ２８例，报道如下。临床资料：２８例患者中，ＧＣＳ３分者２例，４～６分者１４...     

急性中重度酒精中毒合并头部外伤46例临床分析

<正>急性中重度酒精中毒合并颅脑损伤的发生率占同期重型颅脑外伤的37.6%~([1-2])。我院急诊科自2009年1月~2014年10月收治急性中重度酒精中毒合并颅脑损伤患者46例,治疗效果较好。现将治疗结果报道如下。临床资料1.一般资料:急性中重度酒精中毒合并头部外伤患者46例。男42例,女4例,年龄23~51岁,平均年龄(34.5±11.9)     

颅脑外伤合并无骨折脱位颈髓损伤的诊治

颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤并非少见,约占颈椎颈髓损伤的4%～8%[1],但合并无骨折脱位型颈髓损伤报道不多.由于颈髓损伤的临床表现更加隐匿及症状滞后性的特点[2],漏诊误诊率高.本院自2001年5月至2004年3月,共诊治颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例,占颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤15%(11/72).本文就颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例诊治报告如下,以期得到重视.