胃癌不同重建方式对生存质量的影响

目的 探索胃癌不同消化道重建对术后生存质量的影响,为评价胃癌术后不同消化道重建方式的特点以及生存质量的客观指标提供科学依据。方法 纳入资阳市第一人民医院及绵阳四0四医院2012年1月至2013年12月经胃镜确诊为进展期胃癌患者122例,根据不同病变部位与不同重建方式分成A、B、C三组,A组28例,为胃下部癌行毕Ⅰ式消化道重建; B组58例,以贲门和胃小弯等为主的胃上部癌,其中全胃切除35例,胃部分切除23例,均施行空肠代胃调节型双通道消化道重建; C组36例,以胃中上部癌为主,全胃切除25例,胃部分切除11例,该组为不通过十二指肠通的重建术式。采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC) QLQ-C30、QLQ-STO22生活量表评分,比较三种术式间生存质量。结果 三组间在整体生存质量、食欲丧失、吞咽困难、反流、饮食受限、味觉方面比较,P<0. 05,差异有统计学意义,进行两两比较后:A、B组之间均P>0. 05; B、C组之间P<0. 05; A、C间食欲丧失、反流、饮食受限、味觉,P<0. 05。结论 调节型双通道消化道重建,其生存质量优于毕Ⅰ式及不经十二指肠方法,可以大大减少患者的不良反应,早期提高患者的生存质量。     

血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗患者的临床观察

目的:观察血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗的临床疗效。方法:选取广州市第十二人民医院2008年1月至2013年8月阿司匹林抵抗患者87例,随机分为阿司匹林大剂量组(A组)27例、血府逐瘀胶囊组(B组)30例、血府逐瘀胶囊加阿司匹林常规剂量组(C组)30例,连续用药4周,观察治疗前后血小板聚集率(PAG)、血栓素B_2(TXB_2)、6–酮–前列腺素F_(1α)(6–Keto–PGF_(1α))、TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)比值的水平。结果:治疗4周后,三组患者花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的PAG、TXB_2、TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)比值均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);C组患者6–Keto–PGF_(1α)优于治疗前,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,C组患者降低PAG、TXB_2优于A组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),而血清6–Keto–PGF_(1α)及TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组及C组不良反应发生率显著低于A组。结论:血府逐瘀胶囊可治疗阿司匹林抵抗有较好的疗效,机制可能与降低TXB_2、升高6–Keto–PGF_(1α),降低TXB_2/6–Keto–PGF_(1α)的作用有关。     

湖南省1985～1988年流行性脑脊髓膜炎监测资料分析

湖南省1959及1967年发生全省性流行性脑脊髓膜炎(流脑)大流行,发病率高达163.40/10万及413.19/10万,病死率8％及16％,15岁以下儿童发病占76.8～84.0％,在冬春季流行。1981年推广使用A群多糖菌苗(APS)以来,发病率逐年下降并基本上控制了流行。1985年设立监测点进行疫情动态观察和人群免疫水平检测、带菌状况调查以及病原学监测,做好预测预报,为防治工作提供了科学依据。     

�ҹ���ֱ����30���Ǩ��Ӧ�Բ���

30年来,结直肠癌(CRC)的发病率、病死率在世界范围呈现明显的经济、文化和地域特点。总体趋势是:发达国家和地区的CRC发病率及病死率缓慢增高约30%,近10年逐渐降低并趋于稳定,这主要归功于CRC筛查。而我国CRC发病率及病死率则高速增长,达30年前的400%~500%,CRC防治面临巨大考验。我国CRC发病率及病死率高速增长有诸多特定因素,亟待分析阐明。应从专业和科普角度提高全民的CRC防治意识,需将CRC可以预防的理念深入人心;应提高CRC目标人群的筛查率;应定期在CRC高危人群实施结肠镜、乙状结肠镜检查及肛门指检等CRC防治简单而最有效手段。调整防治策略,重心向预防倾斜,势在必行。     

戒烟门诊220例戒烟求助者问卷调查分析

目的分析220例戒烟求助者的人口学特征及其吸烟习惯等,为戒烟门诊服务工作提供依据。方法采用统一问卷,用自我填表的形式对220名来戒烟门诊寻求帮助的戒烟者进行基线调查。收集个人资料、有关吸烟习惯、尼古丁的依赖程度、戒烟的阶段、吸烟危害的认知和态度、戒烟成功的信心、困难程度等资料。以SPSS软件统计分析各参数的构成比。结果戒烟者的平均年龄为41岁,绝大多数（96%）为男性,（73%）多数是已婚,21~40岁占56%,大专以上文化水平的占54%,在职人员占75%。吸烟开始的平均年龄为20岁,16~19岁占48%。74%为中重度尼古丁依赖者,79%曾试过戒烟,46%试过2~5次。35%处于戒烟行动阶段,51%处于考虑戒烟阶段。过去6个月内有向医生求诊的经历,71%表示未有接受过任何戒烟忠告。结论需进一步加强吸烟有害健康的宣传,并且普及医务人员规范的戒烟服务的培训,提高医务人员戒烟服务水平。促进更多的戒烟求助者戒烟。     

长期低水平苯接触对工人外周血调节性T细胞的影响

高浓度苯对血液系统和免疫系统具有明显的毒性作用[1-3].但长期低水平苯接触对工人免疫系统的影响还不清楚.有研究表明,职业苯接触工人CD8淋巴细胞亚型比例异常增多,而CD8淋巴细胞可能参与了骨髓造血细胞的免疫损伤.     

高分辨薄层直肠核磁共振新序列（3.0T RESOLVE-DWI）在直肠癌临床分期中的价值评估

目的探讨高分辨薄层直肠MRI新序列（3.0T RESOLVE-DWI）在直肠癌术前临床分期中的准确性。 方法回顾性分析四川大学华西医院75例行术前高分辨薄层直肠MRI新序列扫描的直肠癌根治性切除术的病例,分析MRI影像中肿瘤浸润深度（T）,并测量肿瘤及周围淋巴结（N）的表观弥散系数（ADC）值。以术后病检结果为金标准,分析MRI评估T分期的准确性,ADC值与肿瘤T、N分期及分化程度的相关性。 结果MRI从T1到T4期的诊断准确性在未行新辅助治疗的患者中分别为0%、38.1%、72%、14.3%（κ=0.200）,在行新辅助治疗的患者中分别为50%、33%、75%、0%（κ=0.270）。肿瘤ADC值与T分期（F=0.074,P=0.929;F=0.737,P=0.496）、肿瘤分化程度（F=1.889,P=0.783;F=4.385,P=0.627）在两组均无显著相关性。在未行新辅助治疗的患者中,淋巴结ADC值在术后病理淋巴结阳性组高于淋巴结阴性组（F=0.073,P=0.012）,而在新辅助治疗组差异无统计学意义（F=0.035,P=0.793）。 结论直肠癌高分辨薄层MRI新序列对T3期直肠癌的诊断准确率高,整体准确率较低;新序列ADC值对于直肠癌N分期的评估具有一定价值,还需进一步研究验证。     

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ基因对人大肠癌细胞凋亡的影响

过氧化物酶体增殖因子活化受体δ(PPAR8)是APC/β-catenin/Tcf-4信号通路上亟待揭示的下游靶基因之一,其下游靶基因的激活可能导致大肠癌的发生.本实验采用流式细胞术及原位缺口末端标记法(TUNEL)观察PPAR8基因沉默对大肠癌细胞凋亡的影响.     

刀形针刀松解结合曲安奈德注射治疗手指狭窄性腱鞘炎31例

目的：观察刀形针刀松解结合曲安奈德注射治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法：31例患狭窄性腱鞘炎患者共35指采用刀形针刀行腱鞘闭合松解并注射曲安奈德治疗前后对比,评价疗效.结果：一次治愈24例,二次治愈7例.疗效评价优27例占87.1%,良3例占9.7%,总有效率96.8%.结论：刀形针刀松解结合曲安奈德注射治疗手指狭窄性腱鞘炎创伤小、无疤痕、松解充分、复发率小、痛苦少,有临床应用价值.