临床医护人员电离辐射安全和防护知识知晓率调查

目的 了解临床医护人员对电离辐射安全和防护知识的知晓率。方法 采用横断面调查方法，以270例护理人员为调查对象发放自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括调查对象社会人口学特征，以及放射物理学和生物学、放射使用原则、辐射防护、电离辐射安全使用指南等三大类放射性知识。采用描述性流行病学方法对问卷调查结果进行分析。结果 共发放调查问卷270份，回收有效问卷252份，有效应答率为93.33%。252例调查对象以女性为主（占99.21%），年龄以25～< 55岁为主（占80.16%），工作年限以≥ 20年为主（占31.35%），受教育程度以本科为主（占66.67%），75.00%曾接受过医学辐射知识培训和教育。调查对象对 “知晓怀孕的放射工作者相关要求”、“在日常工作中尽力普及有关放射性剂量和应用的相关安全知识”、“能意识到在日常工作中做到辐射安全防护”、“知晓辐射安全文化的重要性”、“在辐射控制区工作时能注意到警示标志”、“知晓有关辐射安全警示标志的含义”、“知晓如何报告放射性使用中的异常事件”、“知晓如何合理使用个人辐射防护用品”、“知晓辐射防护的剂量限值原则”、“知晓电离辐射如何产生”、“知晓医用辐射的有害作用是如何产生的”和“知晓记录全部有关辐射应用的必要知识”等问题知晓率均 > 90%，但对“知晓造成成人和青少年患者放射性检查差异的原因”、“知晓辐射防护中平方反比定律的含义”等辐射防护知识知晓率较低。结论 临床医护人员对电离辐射安全和防护知识总体掌握仍较欠缺，需加强电离辐射安全和防护知识培训、提升辐射防护技能。     

2015年乌鲁木齐地区城乡老年人睡眠障碍现况及影响因素分析

目的 对乌鲁木齐地区老年人的睡眠障碍现状进行调查,探讨影响老年人睡眠质量的相关危险因素。方法 2015年6－10月按比例分层抽样方法对乌鲁木齐地区60岁以上老年人进行问卷调查,调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)表、基础资料调查表和睡眠行为和影响因素调查表,有效问卷1 104份,有效率92.00%,采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 老年人PSQI总平均分为(7.16±1.20)分,1 104名老年人中有504名总分>7分,占45.65%;女性在入睡时间、日间功能障碍、睡眠质量及睡眠效率明显差于男性,差异有统计学意义(均P＜0.05),农村老年人在日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量及睡眠效率明显差于城市老年人,差异有统计学意义(均P＜0.05);性别(女性,OR=1.585)、地区(农村,OR=1.758)、婚姻状况(无老伴, OR=1.647)、患有慢性疾病(OR=2.576)、睡前吸烟思考(OR=1.824)、不规律起睡(OR=1.345)、咳嗽打鼾(OR=1.558)为老年人睡眠质量的危险因素。结论 乌鲁木齐地区老年人睡眠质量较差,影响睡眠的危险因素有生理及睡眠习惯等,应采取多种方式对老年人进行干预,提高睡眠质量。     

补肺纳肾平喘汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持续气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病,临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等,影响患者的肺功能,严重可发展为肺心病和呼吸衰竭。具有较高的患病率与死亡率,是世界范围内广受关注的公共卫生问题[1-2]。近年来,COPD稳定期的治疗逐渐受到重视,通过减轻症状、提高运动耐力,预防和减少急性加重,可减缓慢阻肺的进展;然而长期应用支气管扩张剂、抗炎药物的依从性尚有待提高[3]。研究显示传统中医药由于具备整体调节特点,在缓解症状、减少急性加重方面有一定优势,可提高患者的生活质量[4]。笔者将自拟补肺纳肾平喘汤应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期,现归纳总结如下。     

《山海经》外科病症名词研究

《山海经》中记载8个外科病症名词:痔、瘿、痈、疽、瘘、癙、毒、痔衕[1-2],本文通过与《五十二病方》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等先秦两汉具有代表性医籍进行比较,研究其发展与演变。有似病名而实非病名者,不在研究之列,如"毒"、"痔衕"之类。此外科病症名词,从一个侧面反映了先秦至汉初的外科学发展情况。     

误诊为肝脏肿瘤的肝右后叶副脾1例并文献复习

目的探讨肝右后叶副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对本病的认识,降低其误诊率。方法分析浙江大学湖州医院收治的1例肝脏右后叶AS患者的临床资料,结合文献分析异位AS临床特征。结果患者因"体检发现肝右叶肿物7天"入院,既往脾切除史,肝脏MRI示"右叶Ⅷ段肿物,局灶性良性结节增生或血管瘤考虑"。经腹腔镜探查并行肝脏右叶Ⅷ段肿块切除术,术后病理诊断为"副脾",患者治愈出院。结论外科医生应从临床及影像等多方面提高对AS的认识,发现肝脏、胰腺等占位,难以确诊的占位病变时要考虑与异位AS相鉴别,以免进行不必要的手术。     

脑转移瘤影像组学研究进展

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,发病率呈上升趋势。影像组学可对医学影像进行定量分析处理来指导临床实践。近年来,基于CT、MRI的影像组学逐渐应用于脑转移瘤的精准诊疗,如肿瘤精准检测和分割、与其他脑肿瘤的鉴别诊断、原发肿瘤的判别、疗效评价及预后预测等。本文就脑转移瘤影像组学研究现状予以综述。     

还贝止咳方对肺炎链球菌致大鼠肺热的治疗作用

目的 观察还贝止咳方对肺炎链球菌致肺热模型大鼠的胸腺、脾脏指数,炎性细胞及炎性因子的影响。方法 SD幼年大鼠随机分为对照组、模型组、头孢呋辛酯片组、小儿肺热咳喘颗粒组及还贝止咳方的低、中、高剂量组,采用鼻腔滴入肺炎链球菌的方法建立大鼠肺热模型,造模前后监测大鼠体温,评价大鼠肺热模型;采用流式细胞仪及全血分析仪检测大鼠全血中的炎性细胞;采用酶联免疫技术检测大鼠肺灌洗液（BALF）中的白细胞介素（IL-4、IL-1β、IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）水平;完整剥离大鼠脾脏和胸腺,检测脾脏指数和胸腺指数。结果 与对照组比较,模型组大鼠的体温明显升高（P<0.01）,说明造模成功。与模型组比较,还贝止咳方低、中、高剂量组大鼠体温均显著降低（P<0.05、0.01）,全血中的白细胞、嗜酸性粒细胞数目、Th/Ts比值均显著降低（P<0.05、0.01）,CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺细胞比例显著上升（P<0.05、0.01）;BALF中的IL-10、IL-1β、IL-6、IL-4、TNF-α的水平明显降低（P<0.05、0.01）;且对IL-1β及TNF-α的下调作用优于阳性对照药;脾脏指数明显升高（P<0.05、0.01）。结论 还贝止咳方对细菌性大鼠肺炎模型具有一定的治疗作用,主要通过调节大鼠的免疫功能,减轻炎性反应发挥作用。     

中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,在我国,儿童为主要发病群体,而在治疗小儿CVA方面,现代医学和中医各具特色。现代医学主要采用口服或吸入药物的方式,常用的药物主要是糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂;中医对于CVA的治疗主要从扶正和驱邪两方面入手,分为5个基本证型。通过对比分析现代医学和中医治疗小儿CVA思路与方法的不同,以期为该病更有效的治疗提供新的研究思路和方法。