Ⅱ类主要组织相容性复合物转录激活子（MHC2TA）-168A→G多态性与冠心病的相关性研究

目的研究Ⅱ类主要组织相容性复合物转录激活子（MHC2TA）-168A→G多态性在中国汉族人群中的分布及与冠心病的相关陛。方法采用错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（mpPCR—RFLP），对汉族185例冠心病患者及149名正常人群MHC2TA基因-168A→G位点进行研究。结果冠心病组与对照组均检出-168AA、-168AG和-168GG基因型，MHC2TA-168A等位基因频率分别为0．724和0．802，MHC2TA-168G等位基因频率分别为0．276和0．198，冠心病组MHC2TA-168G基因型频率（0．276）明显高于对照组（0．198。OR：1．542，95％CI：1．070～2．221；P〈0．05。结论MHC2TA-168A→G多态性与冠心病有关，G等位基因可能是汉族人群冠心病的遗传危险因素。     

合并心脏卵圆孔未闭脑卒中12例临床特点分析

目的：探讨合并心脏卵圆孔未闭脑卒中患者的临床特点。方法：回顾性研究2008至2010年收治的合并心脏卵圆孔未闭的脑卒中12例患者的临床资料。结果：本组12例患者中,有高血压史2例、吸烟史3例。卵圆孔缺损≥2mm者10例（83.3%）,年龄〈55岁8例（66.7%）,有偏头痛病史3例（25.0%）。头颅MRI示梗死位于额叶皮质下及顶叶皮质下各7例（58.3%）,前循环供血区7例（58.3%）。结论：合并心脏卵圆孔未闭的缺血性脑卒中患者发病年龄偏小,偏头痛病是其并发症;卵圆孔缺损≥2mm者易罹患脑卒中。     

妊娠合并主动脉右冠窦窦瘤破入右室成功分娩1例报告并文献复习

主动脉窦瘤（aortic sinus aneurysm）是一种非常罕见的心脏病,多数病人发病隐匿,一般未破裂前多无明显症状,进展缓慢,常于剧烈活动时发生主动脉窦动脉瘤破裂,可迅速恶化至心力衰竭,严重者可致死亡。Takach等报道主动脉瘤占所有先天性心脏病的0.1%～3.5%,妊娠合并主动脉窦瘤更为罕见。温州医科大学附属第一医院于2011年收治1例妊娠合并主动脉右冠窦窦瘤破入右室流出道伴主动脉无冠瓣脱垂并中重度关闭不全。现结合文献报道如下。     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值分析

目的 探讨帆状胎盘的彩色多普勒超声声像图特征.方法 回顾分析2007年1月-2010年8月在本院分娩的35例帆状胎盘孕妇的彩色多普勒超声声像图特点及临床资料.结果 35例帆状胎盘中,脐带帆状附着型22例,前置血管型6例,双胎型6例,副胎盘型1例.妊娠28周前超声诊断符合率为96.6%(22/23),脐带植入点显示率为100.0%(23/23),误诊1例;妊娠28周后超声诊断符合率为25.0%(3/12),脐带植入点显示率为50.0%(6/12),误诊3例,漏诊6例.妊娠28周前及妊娠28周后超声诊断符合率及脐带植入点率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要检查方法,妊娠28周前筛查能提高帆状胎盘检出率,给临床提供重要信息,降低围生儿死亡率.     

组织多普勒超声评价非ST段抬高急性冠脉综合征患者左室舒张功能

目的应用组织多普勒超声评价非ST段抬高急性冠脉综合征时左室舒张功能障碍,同时比较组织多普勒与经二尖瓣口血流速度评价左室舒张功能障碍检出率差异。方法 39例急性冠脉综合征患者和50名无冠心病的体检者,对比观察二尖瓣口血流速度和二尖瓣环组织运动速度等左室舒张功能评价指标。结果急性冠脉综合征观察组左室舒张功能较对照组显著下降;并且,二尖瓣环组织多普勒Ve/Va评价急性冠脉综合征患者左室舒张功能障碍具有较高检出率。结论急性冠脉综合征时存在左室舒张功能下降,组织多普勒超声Ve/Va可以作为评价急性冠脉综合征患者左室舒张功能的指标。     

经阴道超声诊断泌尿系统疾病的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声诊断泌尿系统疾病(输尿管下段、膀胱及尿道)的临床应用价值.方法 经阴道超声检查52例疑有泌尿系统病变的已婚妇女患者,并对照其病理结果进行分析.结果 经阴道超声诊断并经病理证实的泌尿系统疾病52例(包括输尿管下段结石、输尿管异位开口炎性水肿、输尿管原发性及转移性癌、膀胱肿瘤、尿道癌),经Kappa分析...     

超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估

目的 探讨超声心动图左室舒张容积变化系列参数评估高血压病患者左室舒张功能的临床价值.方法 分别选取原发性高血压左室肥厚及无肥厚患者28例、30例及正常对照组28例,所有对象均行常规超声心动图检测,测算传统评估左室舒张功能的各项指标,并由双平面Simpson法测得心脏舒张期不同时刻的左室容积,计算左室舒张容积变化系列参数.结果 (1)三组间左室舒张容积变化系列参数VE、VA、VER、VAR、SVE、SVA、SVER、SVAR、VE/VA、VER/VAR差异存在统计学意义(P＜0.05); (2) VE/VA和VER/VAR诊断左室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别为0.975和0,962,以VE/VA＞ 1.93为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为94.9％,特异性为91,5％,以VER/VAR＞0.76为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为89.7％,特异性为90.4％; (3) VE/VA和VER/VAR与左室舒张功能分级显著相关(r=-0.90,P＜0.001; r=-0.88,P＜0.001).结论 左室舒张容积变化系列参数可以反映左室充盈性、顺应性及整体舒张功能的变化,在左室舒张功能不全诊断和分级方面优于传统指标.     

二维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病患者左心室心肌纵向收缩功能

目的评价二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者的左心室心肌纵向收缩功能应用价值。方法对39例DCM患者和35例正常对照组行常规超声心动图检查得到左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、过二尖瓣口舒张早期血流速度(Ve)及舒张晚期血流速度(Va);应用2D-STI技术测量DCM患者和正常对照组收缩期纵向峰速度、峰值应变及峰值应变率。结果 DCM患者的LAD、LVESV及LVEDV均明显大于正常对照组(P<0.01),而LVEF明显低于正常对照组(P<0.01),DCM患者与正常对照组在Ve/Va无明显统计学差异(P>0.05);DCM患者左心室各室壁基底段、中间段收缩期纵向峰速度低于正常对照组(P<0.05),心尖段的后壁、下壁及侧壁收缩期纵向峰速度低于正常对照组(P<0.05),前壁及室间隔与正常对照组无明显差异(P>0.05);左心室各室壁收缩期纵向峰值应变及峰值应变率均明显低于正常对照组(P<0.01);DCM患者和正常对照组,从心底往心尖方向观察,收缩期纵向峰速度呈递减趋势。结论 2D-STI技术能准确、全面的分析左心室局部心肌长轴运动的峰速度、峰值应变及峰值应变率,对评价DCM患者的左心室局部心肌纵向收缩功能变化具有重要价值。     

汉族人群胆固醇酯转运蛋白基因和C反应蛋白基因多态性与非瓣膜性房颠的关联

目的 研究胆固醇酯转运蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CETP)基因TaqIB、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)基因1444C/T单核苷酸多态性(single nonucleotide polymorphism,SNP)与汉族非瓣膜性房颤的相关.方法 选取非瓣膜性房颤患者147例、病例对照147例,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性鉴定基因型.结果 CETP TaqIB(P=0.005,OR=0.614,B=-0.488)和CRP 1444C/T(P=0.003,OR=2.428,β=0.887)遗传多态性在病例组和对照组间差异有统计学意义.根据性别分组:女性组,吸烟、CETP TaqIB、CRP 1444C/T病例对照间差异有统计学意义;男性组,体重指数和CETP Taq IB病例对照间差异有统计学意义.结论 中国汉族CETP TaqIB (B2等位基因为保护性因子)和CRP1444C/T(T等位基因为危险因子)多态性可能与非瓣膜性房颤相关.吸烟、CRP 1444C/T多态性可能增加女性非瓣膜性房颤遗传易感性;肥胖可能增加男性非瓣膜性房颤遗传易感性.     

CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C基因多态性与非瓣膜性心房颤动的关联研究

目的 研究浙江省汉族人群胆固醇酯转运蛋白基因TaqIB(CETP TaqIB)、心肌缓慢延迟整流钾离子通道(Iks)β亚单位基因S38G(KCNE1 S38G)和内皮型一氧化氮合酶基NT-786C(eNOS T-786C)遗传多态性与非瓣膜性心房颤动(房颤)易感性的关联.方法 选取非瓣膜性房颤患者147例,病区对照147例,采用聚合酶链反应.限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)鉴定CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C遗传多态性的基因型和等位基因分布.结果 (1)CETP B1等位基因频率在非瓣膜性房颤组明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=1.763,95%CI:1.247～2.492,P=0.002);(2)logistic回归分析:校正性别、年龄、高血压、吸烟、BMI等混杂因素之后,CETP TaqIB基因多态性在病例组和对照组之间差异具有统计学意义;(3)多因子降维法分析表明,CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C存在交互作用,3个基因多态性同时存在危险度优势比为CETP TaqIB单独存在时的1.849倍.结论 CETP B1等位基因是非瓣膜性房颤遗传易感性的独立危险因子.CETP B1等位基因、KCNE1 S38G等位基因和eNOS T-786C等位基因同时存在可能增加非瓣膜性房颤遗传易感性.